în acest site, FDA descrie herniile, diferitele opțiuni de tratament pentru repararea herniilor și recomandări pentru pacienții care au în vedere o intervenție chirurgicală pentru herniile lor. FDA vrea să ajute pacienții să ia decizii informate cu privire la îngrijirea sănătății lor și să faciliteze o discuție între pacienți și chirurgii lor.

ce este o hernie?

o hernie apare atunci când un organ, intestin sau țesut gras se stoarce printr-o gaură sau un punct slab în mușchiul sau țesutul conjunctiv din jur., Herniile apar adesea la peretele abdominal. Uneori, o hernie poate fi vizibil ca o umflatura externe în special atunci când strecurat sau poartă în jos.,

Tipuri de Hernii

Cele mai frecvente tipuri de hernii sunt:

  • Inghinala: apare în interiorul abdomenului
  • Femural: are loc în partea superioară a coapsei/exterior abdomenului
  • Incizională: are loc printr-o incizie sau cicatrice în abdomen
  • Ventral: apare în general abdominale/ventral perete
  • Ombilical: apare la buric
  • Hiatala: apare în interiorul abdomenului, de-a lungul partea superioara a stomacului/diafragma

Cauze de Hernii

cele Mai multe hernii sunt cauzate de o combinație de presiune și o deschidere sau slăbiciune musculară sau a țesutului conjunctiv., Presiunea împinge un organ sau țesut prin deschiderea sau punctul slab. Uneori slăbiciunea musculară este prezentă la naștere, dar mai des apare mai târziu în viață. Orice lucru care provoacă o creștere a presiunii abdominale poate provoca o hernie, inclusiv obezitate, ridicarea obiectelor grele, diaree sau constipație sau tuse persistentă sau strănut. Alimentația slabă, fumatul și supraexpirația pot slăbi mușchii și pot contribui la probabilitatea unei hernie.

Opțiuni de tratament pentru hernii

reparațiile herniei sunt frecvente—mai mult de un milion de reparații ale herniei sunt efectuate în fiecare an în SUA, Aproximativ 800.000 sunt pentru a repara herniile inghinale, iar restul sunt pentru alte tipuri de hernii.1

  • non-chirurgicale
    • expectativă-chirurgul va urmări hernie și asigurați-vă că nu este obtinerea mai mare sau cauzează probleme. Deși chirurgia este singurul tratament care poate repara herniile, multe proceduri chirurgicale sunt elective pentru herniile inghinale adulte. Așteptarea vigilentă este o opțiune pentru persoanele care nu au complicații sau simptome cu herniile lor și, dacă este recomandată de chirurgul lor.,Laparoscopic-chirurgul face mai multe incizii mici în abdomen care permit instrumentelor chirurgicale în deschideri pentru a repara hernia. Chirurgia laparoscopică poate fi efectuată cu sau fără plasă chirurgicală.
    • reparații deschise-chirurgul face o incizie în apropierea herniei și zona musculară slabă este reparată. Reparația deschisă se poate face cu sau fără plasă chirurgicală. Repararea deschisă care utilizează suturi fără plasă este denumită închidere primară. Închiderea primară este utilizată pentru a repara herniile inghinale la sugari, herniile mici, herniile strangulate sau infectate.,herniile au o rată ridicată de recurență, iar chirurgii folosesc adesea plasă chirurgicală pentru a întări repararea herniei și pentru a reduce rata de recurență. Începând cu anii 1980, a existat o creștere a reparațiilor herniei pe bază de plasă-până în 2000, reparațiile fără plasă au reprezentat mai puțin de 10% din tehnicile de reparare a herniei inghinale.utilizarea ochiurilor chirurgicale poate îmbunătăți, de asemenea, rezultatele pacientului prin scăderea timpului operativ și reducerea timpului de recuperare. Cu toate acestea, timpul de recuperare depinde de tipul de hernie, de abordarea chirurgicală și de starea pacientului atât înainte, cât și după operație.,informațiile găsite în literatura medicală au demonstrat în mod constant o rată redusă de recurență a herniei atunci când plasa chirurgicală este utilizată pentru a repara hernia, comparativ cu repararea herniei fără plasă chirurgicală. De exemplu, recurența herniei inghinale este mai mare cu repararea deschisă folosind suturi (închidere primară) decât cu repararea ochiilor2.în ciuda ratelor reduse de recurență, există situații în care utilizarea ochiurilor chirurgicale pentru repararea herniei poate să nu fie recomandată. Pacienții ar trebui să vorbească cu chirurgii lor despre circumstanțele lor specifice și cele mai bune opțiuni și alternative pentru repararea herniei.,plasa chirurgicală este un dispozitiv medical care este utilizat pentru a oferi suport suplimentar țesutului slăbit sau deteriorat. Majoritatea dispozitivelor cu ochiuri chirurgicale disponibile în prezent pentru utilizare sunt construite din materiale sintetice sau țesuturi animale.plasa chirurgicală din materiale sintetice poate fi găsită în ochiuri tricotate sau în forme de foi ne-tricotate. Materialele sintetice utilizate pot fi absorbabile, neabsorbabile sau o combinație de materiale absorbabile și neabsorbabile.,ochiurile derivate din animale sunt fabricate din țesut animal, cum ar fi intestinul sau pielea, care a fost prelucrat și dezinfectat pentru a fi adecvat pentru utilizare ca dispozitiv implantat. Aceste ochiuri derivate din animale sunt absorbabile. Majoritatea țesuturilor utilizate pentru a produce aceste implanturi de plasă provin dintr-o sursă de porc (porcină) sau vacă (bovină).plasa neabsorbabilă va rămâne în organism pe o perioadă nedeterminată și este considerată un implant permanent. Se utilizează pentru a asigura armarea permanentă a herniei reparate. Plasa absorbabilă se va degrada și va pierde puterea în timp., Nu este destinat să asigure armarea pe termen lung a locului de reparații. Pe măsură ce materialul se degradează, creșterea țesutului nou este destinată să ofere rezistență reparației.,

      Hernie Complicații Chirurgie

      pe Baza FDA analiza de dispozitiv medical adverse rapoarte de evenimente și de peer-revizuite, literatura de specialitate, cele mai frecvente evenimente adverse pentru toate chirurgicale de reparare a herniilor—cu sau fără plasă—sunt durere, infectie, recurenta herniei, cicatrice tesut care se lipeste țesuturi împreună (adeziune), blocaj de mari sau mici intestinului (obstrucție), sângerare, conexiune anormală între organele, vasele, sau intestine (fistula), lichid construi-up de la site-ul chirurgicale (serom), și o gaură în țara vecină, țesuturi sau organe (perforare).,cele mai frecvente evenimente adverse după repararea herniei cu plasă sunt durerea, infecția, recurența herniei, aderența și obstrucția intestinului. Unele alte evenimente adverse potențiale care pot apărea în urma reparației herniei cu plasă sunt migrarea ochiurilor de plasă și contracția ochiurilor de plasă (contracție).multe complicații legate de repararea herniei cu plasă chirurgicală care au fost raportate FDA au fost asociate cu produse din plasă rechemate care nu mai sunt pe piață., Durerea, infecția, recurența, aderența, obstrucția și perforația sunt cele mai frecvente complicații asociate cu plasa rechemată. În analiza FDA a rapoartelor medicale de evenimente adverse către FDA, produsele din plasă amintite au fost principala cauză a perforației intestinale și a complicațiilor de obstrucție.

      vă rugăm să consultați notificările de rechemare aici pentru mai multe informații dacă ați reamintit mesh. Pentru mai multe informații despre produsele rechemate, vă rugăm să vizitați site-ul FDA Medical Device Recall., Vă rugăm să vizitați Medical & Radiation Emitting baza de date dispozitiv pentru a căuta un anumit tip de plasă chirurgicale.

      Dacă nu sunteți sigur de un anumit producător de plasă și de brand folosit în chirurgie și aveți întrebări despre hernia de reparații, contactați medicul sau instalația în cazul în care operația a fost realizată pentru a obține informații din dosarul dumneavoastră medical.