tumori tiroidiene: semne clinice, tratament și prognostic
câinii au două glande tiroide situate pe fiecare parte a traheei în gât. Aceste glande produc tiroxină, un hormon care reglează metabolismul organismului.
tumori Tiroidiene la câini sunt relativ mai puțin frecvente, dar, golden retriever, beagle și boxeri cu vârste cuprinse între 9 și 11 sunt cele mai comune pentru a dezvolta aceasta tumora., Aceste tumori sunt aproape întotdeauna maligne, ceea ce înseamnă că tind să se răspândească în plămâni și ganglioni limfatici și pot crește în structuri din apropiere, cum ar fi traheea, vasele de sânge și esofagul.la momentul diagnosticului, 35 până la 40% dintre câini vor avea dovezi vizibile de răspândire a tumorii în alte părți ale corpului (în special plămânii). La fel de mare ca 60% din câini va avea cancer afecta ambele glande tiroide, care provoacă glandele să funcționeze defectuos în 50% din aceste cazuri., În aproximativ 10% din cazuri, tumora va produce cantități excesive de hormon tiroidian, care pot avea efecte secundare sistemice.
semne și diagnostic
cel mai frecvent semn clinic al acestei tumori este o masă în gât. Alte semne sunt de obicei atribuite tumorii care afectează nervii casetei vocale și pot include o schimbare a tonului scoarței, sunete dure de respirație, dificultăți de respirație și respirație rapidă.dacă nervii care controlează înghițirea au fost afectați sau esofagul este comprimat de tumoare, pot fi observate dificultăți de înghițire., Alte constatări mai puțin frecvente includ vânătăi sub piele și umflarea capului.dacă tumoarea produce cantități excesive de hormon tiroidian, se poate observa scăderea în greutate, apetitul crescut marcat, risipa musculară, setea crescută și urinarea crescută.un număr complet de sânge, profilul de chimie și testarea urinei sunt finalizate în stadiile inițiale ale evaluării pacientului care are o tumoare tiroidiană suspectată. Testele de sânge pot fi efectuate pentru a vedea dacă glandele tiroide funcționează normal sau sunt hiperactive., O biopsie fină a acului tumorii oferă un diagnostic de aproximativ 50% din timp.ecografia gâtului poate arăta frecvent amploarea tumorii și poate demonstra răspândirea tumorii la ganglionii limfatici din gât. Radiografiile toracice sunt importante pentru a identifica răspândirea vizibilă a tumorii la plămâni. Este important să rețineți că nici un test imagistic nu poate identifica răspândirea microscopică a cancerului la plămâni și alte organe interne.
Tratament
S-a estimat că doar 25 la 50% dintre pacienți se prezintă cu un tiroide tumora sunt candidați pentru chirurgie., Numai tumorile care nu sunt atașate la țesuturile subiacente din gât trebuie îndepărtate.chirurgia implică efectuarea unei incizii pe partea inferioară a gâtului, separarea mușchilor care acoperă glanda tiroidă și apoi îndepărtarea tumorii tiroidiene. Ambele glande tiroide sunt inspectate, deoarece unii pacienți au tumori în ambele glande.radioterapia este utilizată pentru a trata cancerul tiroidian care este invaziv în țesuturile subiacente. De obicei, un tratament zilnic cu radiații este administrat de luni până vineri, cu weekend-urile libere pentru un total de 18 până la 21 de tratamente., Prin administrarea unor doze multiple mici de radiații, efectele secundare ale radiațiilor sunt diminuate.tumorile tiroidiene tind să fie moderat receptive la chimioterapie; prin urmare, există o valoare în această abordare de tratament.
spre Deosebire de oamenii, cei mai multi caini care primesc chimioterapie, nu-și pierd părul lor și, de obicei, au doar efecte secundare ușoare, care pot include pierderea tranzitorie a poftei de mâncare și vărsături.tratamentul cu iod radioactiv poate fi utilizat cu succes pentru a trata unele tumori tiroidiene., Deoarece acest tratament necesită o doză mare de iod radioactiv, majoritatea spitalelor nu oferă acest tratament din cauza preocupărilor legate de siguranța personalului.factorii prognostici negativi pentru supraviețuirea pacientului includ dimensiunea mare a tumorii (tumorile mai mari de 100 cm3 au o rată de răspândire de 100%), prezența metastazelor măsurabile, tumori bilaterale, tumori imobile și tumori care provoacă paralizia casetei vocale.,un studiu care a inclus 20 de pacienți care au primit doar o intervenție chirurgicală pentru tratamentul tumorilor tiroidiene detașabile liber, fără răspândirea tumorii în plămâni sau ganglioni limfatici, a găsit timpi mediani și medii de supraviețuire de 20, 5 luni. Dintre acești pacienți, opt au murit de boli non-tumorale. Odată cu eliminarea acestor pacienți din studiu, timpul mediu de supraviețuire a fost mai mare de 36 de luni. Prin urmare, chirurgia este tratamentul de alegere la pacienții care au tumori Mobile.un alt studiu a inclus 13 pacienți care au fost tratați cu chimioterapie cu cisplatină., Cele mai multe dintre acestea au avut tumori care au fost invazive și nu în mod liber Mobile. Un câine a avut remisie completă, șase câini au avut remisiuni parțiale; trei câini au avut o boală stabilă; și trei nu au răspuns deloc. Timpul mediu de supraviețuire a fost de 191,8 zile.
un studiu a inclus un grup de câini care au avut carcinoame tiroidiene infiltrative care au fost tratate numai cu radioterapie. Tumorile s-au redus la boala nedetectabilă la toți câinii. Metastazele la plămâni au fost observate la trei câini și la os la un alt câine. Durata mediană generală de supraviețuire a fost de 24,5 luni.,un alt studiu care a inclus 13 câini cu carcinom tiroidian invaziv a arătat un timp mediu de supraviețuire de 96 de săptămâni. Patru câini au murit de boală metastatică și patru de la progresia bolii. Se concluzionează că radioterapia este o modalitate de tratament mai bună decât chimioterapia singură. Deși studiile nu au fost publicate, chimioterapia combinată cu radioterapia poate fi mai benefică decât o singură modalitate de tratament.