cercetarea privind tratamentele pentru tulburările de control al impulsurilor s-a concentrat în mare măsură pe utilizarea terapiei comportamentale cognitive și a medicamentelor. Terapia cognitivă comportamentală poate ajuta o persoană să învețe să se relaxeze, să facă față stresului, să combată gândurile negative și să prevină comportamentele dăunătoare. În studiile mici, acest tip de tratament sa dovedit a fi eficient pentru kleptomania, jocurile de noroc patologice, trichotillomania și problemele de sexualitate compulsivă., Deși niciun studiu nu a investigat încă tratamente psihoterapeutice pentru tulburarea explozivă intermitentă, terapia cognitivă comportamentală este adesea un tratament eficient pentru probleme similare de furie. Există, de asemenea, pic de cercetare pentru a sugera ce tratamente sunt cele mai bune pentru piromanie, deși un studiu a ajutat copiii nu mai setare incendii prin obtinerea-le pentru a grafic relația dintre sentimentele lor, nivelul de stres, și acțiuni.în plus față de tratamentele menționate mai sus, programele în 12 pași pot oferi sprijin persoanelor care încearcă să controleze comportamentele impulsive., Două astfel de programe sunt Gamblers Anonymous, pentru persoanele cu comportamente de jocuri de noroc și dependenții de sex și dragoste Anonimi pentru persoanele care se luptă cu sexualitatea compulsivă.antidepresivele, cum ar fi fluoxetina (Prozac), fluvoxamina (Luvox), sertralina (Zoloft) și venlafaxina (Effexor), au fost adesea utilizate pentru a trata trichotillomania, kleptomania, tulburarea explozivă intermitentă și jocurile de noroc patologice. Medicamentul antipsihotic olanzapină (Zyprexa) a demonstrat, de asemenea, o anumită eficacitate în tratarea trichotilomaniei.,terapia cognitivă comportamentală pentru tulburările de control al impulsurilor terapia cognitivă comportamentală (CBT) este o formă de tratament care combină elemente atât ale terapiei cognitive, cât și ale terapiei comportamentale. Terapia cognitivă examinează modul în care gândurile oamenilor despre ei înșiși, alții și lumea le afectează sănătatea mintală. Behavior therapy investighează modul în care acțiunile oamenilor influențează propriile vieți și interacțiunile lor cu ceilalți. Prin combinarea celor două, CBT examinează modul în care oamenii își pot schimba gândurile și comportamentele pentru a-și îmbunătăți viața.,

CBT tratament pentru multe tulburări ale controlului impulsurilor este adesea compus din șapte pași:

  1. Efectueze o evaluare și să ofere educație
  2. Dezvoltarea de reducere a stresului competențe
  3. Provocare fel de gânduri
  4. a Preveni deteriorarea comportamente
  5. Dezvoltarea reglării emoționale și primejdie de toleranță competențe
  6. Dezvolta probleme-abilități de adaptare
  7. a Preveni recidiva

1. Efectuați o evaluare și oferiți Educație

primul pas al tratamentului CBT pentru o tulburare de control al impulsurilor este efectuarea unei evaluări., Acest lucru poate ajuta la identificarea naturii și consecințelor exacte ale problemei. Pentru mulți oameni, poate fi util să completați un chestionar, cum ar fi o diagramă de pierderi, care identifică consecințele negative ale comportamentelor persoanei asupra diferitelor aspecte ale vieții sale.în mod similar, ar putea fi util ca persoana să-și exploreze obiectivele și valorile pentru a vizualiza o viață mai împlinită în viitor, odată ce problema este controlată., Sau ar putea fi util să creați o listă de argumente pro și contra pentru începerea tratamentului, pentru a vă asigura că persoana este cu adevărat angajată să-și schimbe comportamentele.odată ce oamenii au fost diagnosticați cu o anumită problemă de control al impulsurilor, este important să înțeleagă natura de bază și cauzele problemei (așa cum s-a subliniat mai sus), precum și cerințele tratamentului, în special că terapia cognitiv comportamentală este un tratament interactiv care necesită ca persoana să lucreze în afara sesiunii de terapie.

2., Dezvoltarea abilităților de reducere a stresului

al doilea pas al tratamentului pentru tulburările de control al impulsurilor este de a învăța abilitățile de reducere a stresului. Persoanele cu tulburări de control al impulsurilor se confruntă adesea cu tensiune sau anxietate înainte de a-și comite comportamentele dăunătoare. Abilitățile de reducere a stresului pot ajuta la ameliorarea acestor sentimente și la o intervenție mai sănătoasă. Există o varietate de tehnici diferite pe care o persoană le poate învăța. Sunt incluse aici patru dintre cele mai importante. Toate aceste tehnici includ concentrarea pe respirația abdominală lentă, ritmică, care produce adesea un sentiment de calm.,prima abilitate de relaxare care este predată este relaxarea musculară progresivă. Aceasta implică o strângere și eliberare de șapte secunde a grupurilor musculare specifice din cap până în picioare, cu accent pe observarea diferenței dintre senzația tensionată și senzația relaxată.a doua abilitate de relaxare este să înveți cum să eliberezi tensiunea musculară fără a tensiona mai întâi mușchii. Acest lucru se face prin concentrarea atenției asupra mușchilor și vizualizarea tensiunii eliberate.,a treia abilitate este relaxarea controlată de tac, în care o persoană este învățată să-și relaxeze corpul spunând un cuvânt relaxant, cum ar fi „pace” sau „relaxare”, cu fiecare expirație lentă.și, în sfârșit, a patra abilitate de relaxare este vizualizarea specială a locului. Această abilitate învață persoana să-și imagineze un loc de siguranță și confort în imaginația sa. Persoana poate merge la acest „loc sigur mental” ori de câte ori el sau ea este copleșit de sentimente dureroase.

3., A treia etapă a tratamentului CBT pentru tulburările de control al impulsurilor este de a învăța mai multe abilități cognitive de coping care provoacă și corectează gândurile dureroase. Aceste gânduri cauzează adesea sentimente triste sau anxioase, precum și comportamente impulsive. La cel mai observabil nivel sunt gândurile automate. Acestea sunt gânduri critice pe care oamenii le gândesc și le spun că adesea își sabotează sentimentul de fericire. Două exemple de gânduri automate ar putea fi „nu merit nimic bun se întâmplă cu mine „și” de ce deranjez încercarea? O să dau greș.,”O persoană poate fi conștientă sau complet inconștientă de a avea un astfel de gând. Cu toate acestea, în ambele cazuri, rezultatul este că persoana se simte tristă sau anxioasă.o mare parte din tratamentul CBT pentru tulburările de control al impulsurilor va fi cheltuit pentru identificarea și reevaluarea acestor tipuri de gânduri. Acest lucru se poate face cu ajutorul unei înregistrări de gândire. Înregistrarea gândirii ajută persoana să caute dovezi că ambele susțin și contrazic aceste gânduri. Apoi, cel mai important, ajută persoana să creeze un gând mai echilibrat., De exemplu, în cazul în care persoana care se luptă cu compulsiv jocuri de noroc a avut gândul „de ce deranjez încercarea de a opri? Voi eșua”, înregistrarea gândului ar oferi dovezi că acest gând este adevărat și exemple că nu este adevărat în viața persoanei.înregistrarea gândirii ajută, de asemenea, persoana să identifice diferite tipuri de distorsiuni cognitive, stiluri de gândire nefolositoare care generează acele gânduri automate., De exemplu, suprageneralizarea implică formularea unor concluzii negative generale despre viață bazate pe situații limitate, iar minimizarea și mărirea implică reducerea aspectelor pozitive și extinderea aspectelor negative ale vieții.prin evaluarea dovezilor și distorsiunilor cognitive, scopul înregistrării gândirii este de a ajuta persoana să găsească un gând nou, mai echilibrat și să ușureze sentimentele dureroase, cum ar fi tristețea sau anxietatea. În acest exemplu, poate un gând mai echilibrat ar fi „chiar dacă nu fac totul perfect, sunt încă capabil să mă opresc atunci când mă angajez pe deplin.,”Și în loc să se simtă excesiv de anxios, cum ar fi un 8 pe o scară de la 1 la 10, poate că acest gând mai nou va ajuta persoana să se simtă mai puțin anxioasă, să zicem doar un 5 din 10.pe măsură ce munca pe gânduri automate provocatoare continuă, o persoană care folosește o înregistrare a gândurilor va începe, de obicei, să observe teme comune printre gândurile sale. Aceste teme indică adesea credințe de bază mai profunde, mai ferm înrădăcinate despre sine, care fac persoana mai vulnerabilă la comportamente impulsive., Aceste credințe de bază, adesea numite scheme, includ gânduri precum „Sunt un eșec”, „sunt lipsit de valoare” și ” sunt de neiubit.”Când aceste credințe de bază sunt întâlnite, și ele trebuie să fie contestate și modificate folosind înregistrarea gândirii și alte tehnici.

4. Prevenirea comportamentelor dăunătoare

următorul pas al tratamentului este de a preveni comportamentele dăunătoare să se întâmple. Acest pas include de obicei o analiză funcțională. O analiză funcțională este o examinare atentă a evenimentelor care se întâmplă chiar înainte și imediat după ce o persoană se angajează într-un comportament impulsiv., Conform modelului CBT, comportamente precum jocurile de noroc, furtul, pornirea incendiilor, tragerea părului, explozia la alții și sexualitatea compulsivă sunt menținute, deoarece sunt cumva răsplătite.

De exemplu, un om care se simte anxietate despre o prezentare viitoare s-ar putea găsi el însuși trăgând părul să se aline, în timp ce o femeie care se simte supărat despre lipsa ei de relații apropiate ar putea fura pentru a calma creștere sentimente de frustrare. În aceste exemple, sentimentele anxioase și frustrate sunt numite evenimente declanșatoare, deoarece ele creează impulsul de a comite comportamentul., Efectele dorite, cum ar fi ameliorarea presiunii, sunt recompensele care întăresc comportamentele și le fac mai probabil să apară în viitor.efectuarea unei analize funcționale este foarte importantă deoarece ajută persoana să identifice atât declanșatorii, cât și recompensele comportamentelor și, prin urmare, evidențiază ceea ce trebuie să se schimbe în viața persoanei pentru a duce un stil de viață mai sănătos și mai sigur.în mod similar, o persoană ar putea crea un lanț comportamental, o listă a tuturor acțiunilor pe care le-a întreprins, ducând la comportamentul impulsiv., Această listă evidențiază toate punctele de-a lungul drumului în care persoana s-ar fi putut angaja în comportamente alternative, mai sănătoase. Apoi, persoana poate brainstorming ce ar putea fi aceste alternative, cu scopul de a le implementa în situații similare în viitor. Uneori tehnicile de reducere a stresului pot fi intervenții eficiente. În alte momente, o persoană ar putea avea nevoie de alte alternative. De exemplu, o femeie cu trichotilomanie ar putea decide că este necesar să poarte mănuși acasă de fiecare dată când se așează să se uite la televizor pentru a evita să-și scoată părul., Sau un om ar putea suna un prieten atunci când el este frustrat, în loc de a obține în mașina lui și de conducere la un magazin astfel încât el ar putea fura.unii oameni, în special cei cu comportament sexual compulsiv, ar putea avea nevoie de ajutor pentru a învăța să-și amâne satisfacția. Mulți oameni au probleme cu evitarea plăcerii temporare, chiar dacă aceasta duce la suferințe pe termen lung. Explorarea modului de întârziere a satisfacției poate fi adesea utilă.

5. Dezvoltarea abilităților de reglare emoțională și toleranță la primejdie

persoanele cu tulburări de control al impulsurilor simt adesea că sunt la mila emoțiilor lor., Ei se simt copleșiți de sentimente dureroase sau emoțiile lor par să construiască în presiune. Apoi, după ce au efectuat un fel de comportament impulsiv, se simt ușurați. Mulți dintre acești oameni ar putea beneficia de două tehnici împrumutate din terapia comportamentală dialectică: reglarea emoțiilor și toleranța la primejdie.abilitatile de reglare emotionala ii ajuta pe oameni sa isi identifice emotiile mai clar si mai usor si ii ajuta sa faca fata emotiilor dureroase in loc sa fie coplesiti de ele., De asemenea, pot ajuta oamenii să-și reducă vulnerabilitatea față de emoțiile copleșitoare, să-și sporească experiențele de emoții pozitive și să învețe să fie atenți la emoții fără a le judeca.abilitățile de toleranță la primejdie pot ajuta o persoană să facă față emoțiilor bruște și copleșitoare într-un mod mai sănătos, astfel încât durerea să nu ducă la suferințe pe termen lung. Aceste abilități includ tehnici de distragere a atenției, tehnici de auto-calmare și învățarea acceptării emoțiilor.

6., Fiecare dintre tulburările de control al impulsurilor va necesita, de asemenea, ca persoana să dezvolte abilități specifice de coping.de exemplu, persoanele cu sexualitate compulsivă ar putea avea nevoie să dezvolte abilități sociale, abilități de comunicare și abilități de eficacitate interpersonală pentru a crea relații mai sănătoase.

persoanele cu trichotillomania vor trebui să dezvolte răspunsuri concurente, care sunt activități care îi ajută să împiedice să-și scoată părul și să-și întrerupă obiceiurile odată ce încep., De exemplu, persoana ar putea practica stoarcere o minge strâns în timp ce ma uit la televizor pentru a evita fără țintă trăgând părul lui sau a ei.oamenii care se luptă cu tulburarea explozivă intermitentă ar putea practica utilizarea atât a abilităților de relaxare, cât și a abilităților cognitive de coping în situații care îi determină să se înfurie. La început, persoana poate practica aceste abilități imaginându-și situații care de obicei provoacă furie; cu toate acestea, persoana ar trebui să înceapă să folosească aceste abilități în situații vii care produc furie cât mai curând posibil.,în mod similar, persoanele care se luptă cu alte tulburări de control al impulsurilor ar putea avea nevoie să practice abilități specifice, cum ar fi să se imagineze că se confruntă eficient în situații stresante și apoi să folosească aceleași abilități în situații reale. Așa cum am menționat mai devreme, un studiu al pyromaniei a arătat că dezvoltarea unei conștientizări a sentimentelor, gândurilor și comportamentelor poate ajuta la reducerea rezultatelor nedorite.

7. În cele din urmă, ultimul pas în tratamentul CBT pentru tulburările de control al impulsurilor este prevenirea recidivei., Acest pas apare odată ce o persoană a reușit să-și controleze comportamentele impulsive. Potrivit cercetătorilor de vârf privind prevenirea recidivei, recidiva apare cel mai adesea atunci când oamenii se plasează în situații cu risc ridicat. De exemplu, pentru o persoană cu dependență de jocuri de noroc, plecarea la Las Vegas ar fi o situație cu risc ridicat. Pentru o persoană cu sexualitate compulsivă, a merge la un club de striptease ar fi o situație cu risc ridicat. Și pentru o persoană cu îndeamnă să fure, merge la anumite magazine ar putea fi o situație cu risc ridicat., În aceste situații, recidiva este probabilă dacă persoana nu are abilitățile necesare pentru a face față acestor situații. Prin urmare, situațiile cu risc ridicat trebuie evitate la începutul tratamentului, iar dacă persoana alege să intre într-o situație cu risc ridicat mai târziu, el sau ea ar trebui să facă un plan de coping.