Ross A. Hauser, MD. Danielle R. Steilen-Matias, MMS, PA-C.

Genunchi Sinovita – Genunchi Umflarea și inflamația Sinovială

În acest articol, vom examina inflamația sinovială a genunchiului ca urmare a genunchiului instabilitate si a osteoartritei și a discuta despre opțiunile de tratament.aveți o problemă cu umflarea genunchiului.

  • problema este foarte evidentă pentru dvs. Te uiți la genunchi și sunt pufoase și umplute cu apă.,
  • nu vă puteți îndoi genunchiul pentru a intra și a ieși dintr-o mașină sau un scaun. Uneori trebuie să găsești modalități inteligente de a folosi o toaletă și de a intra și ieși din pat.
  • genunchii sunt rigid, dureros, și după un timp de doar doresc a plecat, ați devenit acum un manager de umflarea genunchiului.
  • în kitul de gestionare a umflăturii genunchiului este o listă de remedii și produse peste tejghea care sunt, în cel mai bun caz, soluții temporare.ați căutat răspunsuri și obțineți destul de mult aceleași informații despre recomandările pentru gestionarea umflăturii genunchiului acolo unde mergeți.,
    • odihnă, gheață, compresie și altitudine și medicamente antiinflamatorii.în ciuda tuturor acestor eforturi, umflarea genunchiului rămâne și te găsești înfășurându-ți genunchii cu împachetări reci, deoarece gheața însăși a devenit un medicament pentru tine și, înainte de orice activitate, iei pastile ca formă de Medicină Preventivă.progresia osteoartritei începe spontan cu o leziune la genunchi. Umflarea este osteoartrita care se întâmplă în fața ochilor tăi.,cercetătorii chinezi ai Universității Medicale s-au alăturat medicilor de la Rush University Medical Center și Universitatea Drexel pentru a publica un studiu din ianuarie 2020 (1) în care sugerează că sinovita sau inflamația membranei sinoviale a genunchiului precede și este asociată cu osteoartrita. Ceea ce sugerează cercetătorii este că atunci când aveți o leziune cronică sau acută la genunchi, suficientă pentru a provoca inflamații cronice sau acute, progresia osteoartritei începe spontan.

      Iată ce au spus:

      • „. . ., rezultatele noastre sugerează că inflamația sinoviului, care apare înainte de degradarea cartilajului, este un eveniment precoce în timpul inițierii și progresiei osteoartritei. „
        • notă: inflamația vine înainte de defalcarea cartilajului. Inflamația, prin urmare, provoacă os pe os, nu invers.,
      • ” inflamatorii și distructive răspunsuri în patogeneza artrozei sunt în mare măsură dependente de celulele sinoviale, care produc citokine proinflamatorii, cum ar fi IL-1β și TNF-α, și, prin urmare, au cuprinzătoare efecte pe alte părți în comun și contribuie la degradarea cartilajului, hiperplazie sinovială, scleroza subcondral, și osteoartrita durere.”
        • notă: inflamația membranei sinoviale a genunchiului este o supă toxică a factorilor pro-inflamatori. Când genunchiul tău trăiește într-o supă toxică, este într-o stare degenerată.,

      de ce genunchiul tău este întotdeauna umflat?Aveți umflături, deoarece genunchiul dvs. trăiește într-un mediu toxic, inflamator și că inflamația toxică se desfășoară mai adânc decât îngrijirea antiinflamatoare conservatoare se poate ocupa

      o articulație care trăiește în inflamație constantă este o articulație în eroziune. Genunchiul tău este într-o stare corozivă în care se descompune mai repede decât corpul tău îl poate repara. Procesul inflamator este coroziv. Acesta este motivul pentru care există o urgență pentru a închide inflamația pentru a opri eroziunea articulară., Ceea ce mulți pacienți nu își dau seama este că inflamația care provoacă umflarea genunchiului se desfășoară adânc. Mai adânc decât medicamentele antiinflamatorii se pot ocupa pe termen lung. Acesta este motivul pentru care genunchiul tău este întotdeauna umflat.această ilustrație demonstrează progresia osteoartritei genunchiului de la o mică lacrimă sau leziune la boala degenerativă a articulațiilor. În acest exemplu, o leziune simplă a ligamentului, cum ar fi ligamentul colateral medial descris aici) nu este rezolvată, instabilitatea articulară rezultată pe care o poate provoca această leziune mică este defalcarea completă a articulației genunchiului., După cum demonstrăm în acest articol, o mică leziune nereparată poate duce spontan la osteoartrită prin umflături și inflamații.umflarea cronică a genunchiului se dezvoltă și se agravează osteoartrita genunchiului

      În acest videoclip Danielle R. Steilen-Matias, MMS, PA-C oferă un scurt rezumat al procesului degenerativ constant care se desfășoară în genunchi, care vă arată în fiecare zi ca umflături.,mulți pacienți ne spun că ceilalți furnizori de servicii medicale și medici resping sau ignoră plângerile lor de umflare a genunchiului. Cu toate acestea, după cum sugerează cercetările, cum ar fi cercetarea examinată în acest articol, este că umflarea cronică a genunchiului semnifică dezvoltarea timpurie a osteoartritei.

    • motivul pentru care genunchiul este umflat se referă la rezistența sau integritatea sau lipsa acestuia a țesutului moale din jurul genunchiului. Deci, umflarea genunchiului poate proveni din leziuni ale ligamentului genunchiului sau instabilitate., Corpul tău, în încercarea de a asigura stabilitatea genunchiului instabil, va umfla genunchiul ca mecanism de protecție pentru a asigura stabilitatea nevoii temporar. Ar trebui să fie temporar. Corpul tău umflă genunchiul până când poate avea loc vindecarea unei leziuni. Lichidul umple genunchiul pentru a preveni, de asemenea, mișcarea excesivă pentru a accelera vindecarea. Când rănirea este vindecată, umflarea dispare.,
    • Dacă ai o slujbă care este foarte solicitante fizic, sunteți în picioare toată ziua, te urca scari sau trepte, etc, care este o mulțime de efort pentru a pune pe genunchi si corpul tau nu mai poate să furnizeze umflarea necesar să păstrați genunchi împreună. Problema este că umflarea cronică provoacă o degenerare rapidă a genunchiului.,

    Cercetare: Pacienții nu știu cât de rău inflamarea lor este, sau cât de distructivă este la genunchi

    În Martie 2019, medicii de la Brigham si Spitalul de Femei, de la Harvard Medical School, Universitatea din Boston Scoala de Medicina, ei Bine Cornell Medicină, și la Clinica Mayo a lansat concluziile lor, care, practic, a spus, pacienții nu știu cât de rău inflamarea lor este. Când un pacient raportează medicului că are probleme cu umflarea, medicul ar trebui să ia în considerare problema mai gravă decât sugerează pacientul.,

    ascultați punctele de învățare ale cercetării publicate în revista Arthritis Care & cercetare.(2)

    • sinovita este o caracteristică predominantă la pacienții cu osteoartrită la genunchi și lacrimă meniscală și este asociată cu durere și leziuni ale cartilajului.
    • cercetătorii au analizat datele de la 276 de pacienți. Pacienții și-au auto-raportat episoadele de umflare.douăzeci și cinci la sută dintre pacienți nu au raportat umflături,
    • 40% dintre pacienții raportați au avut umflături intermitente,
    • și 36% dintre pacienții raportați au avut umflături constante.,

    • când acești pacienți au avut un RMN. RMN-ul a găsit mult mai multă umflare decât au raportat pacienții. Concluzia acestui studiu a cerut medicilor să folosească prudență împotriva utilizării umflăturii raportate de pacient ca un proxy al inflamației care se manifestă ca efuziune-sinovită. Cu alte cuvinte, umflarea este mai rău decât pacienții cred că este. Pur și simplu, genunchiul este mai rău decât cred că este.

    ce face 18 luni de inflamație continuă la genunchi atunci când aveți o lacrimă de menisc?,

    la Începutul lui ianuarie 2019, aceeași echipă de cercetare publicat in jurnalul Artrita & Reumatologie (3) un studiu de 221 pacienții cu osteoartrita de genunchi și ruptură de menisc. Ei au examinat acești pacienți pe o perioadă de timp de 18 luni.efuziunea-sinovita (tumefierea) a fost persistent minimă la 45, 3% și persistent extinsă la 21, 3% dintre pacienți.

  • restul de 33, 5% dintre pacienți au avut sinovită minimă pe de o parte și sinovită extinsă pe de altă parte.,
  • Pacienții cu o vastă efuziune-sinovita la momentul inițial (o mulțime de umflături) persistent extinse efuziune-sinovita (continuare extinse umflarea) au avut un risc semnificativ crescut de progresie a cartilajului daune adâncime. (O gaură mai mare în cartilaj sau, în mod obișnuit, cu atât este mai mare riscul de progresie către „OS pe os”, în perioada de studiu de 18 luni).

    • mulți dintre voi veți citi acest articol deoarece căutați modalități de a vă opri inflamația și umflarea genunchiului.

    vedem mulți pacienți care vin cu agravarea simptomelor la genunchi., Umflarea a devenit acum pur și simplu parte a unui trio teribil

    • umflarea constantă
    • durere și rigiditate
    • instabilitatea și genunchiul cedează

    aceste probleme se agravează în ciuda anilor de medicamente.când vedem un pacient în clinica noastră cu umflarea genunchiului, ne întrebăm: „ce ați luat pentru asta?”

    De obicei, prima linie de tratament va include utilizarea de medicamente anti-inflamatorii. Lista include multe nume cunoscute, medicamente pe care le puteți avea deja.

    de ce antiinflamatoarele nu au funcționat pentru dvs.?,AINS-rezistente în curs de desfășurare osteoartrita durere

    apoi ne întrebăm pacientul dacă aceste anti-inflamatoare au fost de ajutor. Ei răspund de obicei: „la început au lucrat grozav, apoi a trebuit să iau doze mai mari.”S-ar putea să ne uităm apoi la genunchiul lor umflat în birou și să spunem: „nu arată ca și cum ar lucra astăzi.”

    nu numai că nu funcționează, înrăutățind lucrurile:

    evident, medicația antiinflamatoare este concepută pentru a reduce durerea și presiunea produsă de inflamație. În articolul nostru, când antiinflamatoarele nesteroidiene (AINS) agravează durerea, menționăm cercetarea împotriva utilizării AINS., Această cercetare sugerează:

    • oprirea utilizării AINS este văzută ca o modalitate de a ajuta pacienții să evite operația de înlocuire a articulațiilor și agravarea durerii
    • motivul pentru care se recomandă înlocuirea articulațiilor este ca AINS să nu funcționeze. De fapt, utilizarea AINS a accelerat durerea care a dus la recomandarea de înlocuire a articulațiilor.
    • AINS da un fals sentiment de vindecare, ceea ce face lucrurile mai rău. Acum, cercetările sugerează că AINS pot fi dependente.,un studiu de la Universitatea din New England, publicat în Journal of Pain, (4) susține ideea că eșecul AINS de a ajuta un pacient cu inflamație toxică este o cauză primară a înlocuirii genunchiului.
      • din cercetare: „dificultatea în gestionarea durerii avansate a osteoartritei duce adesea la terapia de substituție articulară. O mai bună înțelegere a mecanismelor de conducere rezistente la AINS durere osteoartrita în curs de desfășurare ar putea facilita dezvoltarea de alternative la terapia de substituție în comun.,”

      vă rugăm să rețineți cuvintele cheie: durere de osteoartrită continuă rezistentă la AINS

      • această cercetare este de la medicii de la Centrul Medical al Universității Maastricht și Universitatea Boston. In acest studiu publicat in Revista, Biblioteca Publică de știință One (5) este o discuție a inhibitorului COX-2 AINS. (COX sau ciclooxigenaza, sunt două enzime (COX-1 și COX 2) care promovează inflamația).

      prețul pentru oprirea inflamației?, inhibitorii COX opresc inflamația și determină direct suprimarea creșterii celulelor cartilajului și repararea naturală a creșterii cartilajului articular.AINS împiedică vindecarea genunchiului.

      vi se spune să aveți o injecție cu cortizon

      în acest videoclip

      • diferența dintre Proloterapie și cortizon este extinsă.
      • cortizonul atunci când este injectat în articulație poate masca cu succes durerea. Mulți oameni au tratamente foarte reușite cu cortizon., De obicei vedem pacienți care au o istorie lungă de injecție cu cortizon și aceste injecții nu mai sunt eficiente pentru ei.
      • cortizonul a fost demonstrat, în multe studii, pentru a accelera osteoartrita degenerativă prin defalcarea cartilajului.de-a lungul anilor am văzut mulți pacienți care au primit injecții cu corticosteroizi (cortizon) pentru dureri articulare. Din păcate pentru mulți, tratamentele excesive cu cortizon duc la agravarea durerii cronice., Din nou, în timp ce unii oameni beneficiază de cortizon pe termen scurt-dovezile indică totuși că cortizonul provoacă mai multe probleme decât ajută.în articolul nostru alternative la cortizon, discutăm o parte din această cercetare, Inclusiv un nou studiu din octombrie 2019, care sugerează că cortizonul duce la o nevoie mai mare de înlocuire a genunchiului sau șoldului.corticosteroidul a deteriorat cartilajul genunchiului și nu a oferit o ameliorare semnificativă a durerii după doi ani.,acest studiu a fost publicat de medici de la Tufts Medical Center din Boston și publicat în Jurnalul Asociației Medicale Americane (JAMA) (6)
    • cortizonul perturbă și doare celulele stem native
      • acesta a fost un studiu publicat de Clinica Mayo. (7) cercetarea sugerează că cortizonul poate împiedica celulele stem native din cartilaj. (Celulele stem mezenchimale (MSC) sunt blocurile de construcție ale cartilajului alte țesuturi musculo-scheletice. Cortizonul amenință capacitatea lor regenerativă înnăscută în schimbul analgeziei temporare.,
    • În International Journal of Clinical Reumatologie, (8) cercetători a scris: „terapia cu Corticosteroizi, precum și Ains poate duce la distrugerea cartilajului, ceea ce sugerează că un efect pozitiv asupra durerilor articulare pot fi, de asemenea, asociate cu accelerat distrugerea articulației, care este un factor extrem de important într-o cronică, stare pe termen lung, cum ar fi osteoartrita.”

    De ce orezul și gheața nu sunt răspunsul

    vi se poate recomanda utilizarea gheții pentru a reduce umflarea., Pentru mulți sportivi, recomandarea unui medic a protocolului RICE pentru vindecarea leziunilor legate de țesutul moale legate de sport a fost văzută ca standardul de aur al îngrijirii. Cu toate acestea, acest tratament este acum criticat dintr-o sursă surprinzătoare, medicul care a creat liniile directoare pentru tratamentul orezului, Gabe Mirkin, MD.într-un articol recent pe propriul site web, Dr.Mirkin admite că atât gheața, cât și odihna (componentele cheie ale orezului) pot întârzia vindecarea. Această perspectivă vine la aproape 40 de ani după ce Dr., Mirkin a scris cartea Sportsmedicină (1978), unde a inventat acronimul RICE pentru cele 4 elemente care au devenit standardul de îngrijire în tratarea leziunilor țesuturilor moi – odihnă, gheață, compresie și elevație. Antrenorii, medicii, terapeuții fizici și publicul laic au recomandat și au urmat liniile directoare „RICE” de zeci de ani, dar după cum afirmă Mirkin:

    • „acum se pare că atât gheața, cât și odihna completă pot întârzia vindecarea, în loc să ajute.,”(9)

    problemele excesului de greutate și obezitatea provoacă mai multe inflamații

    când sugerăm pacientului că genunchiul lor poate beneficia de pierderea în greutate, auzim de obicei” știu, știu „sau” am încercat.”Acestea sunt răspunsurile tipice ale cuiva care a încercat să piardă în greutate și s-a săturat să fie predat. Creșterea în greutate, cum ar fi osteoartrita genunchiului, este o problemă metodică lentă care nu poate fi făcută să dispară peste noapte. Pentru a pierde în greutate, trebuie să găsiți motivația interioară pentru a face acest lucru. Poate cercetarea poate ajuta.,în Iulie 2020, cercetătorii care scriu în revista medicală Skeletal Radiology (10) au analizat trei grupuri de pacienți. Toți pacienții aveau osteoartrită la genunchi. Cele trei grupuri au fost: persoane cu greutate normală; persoane supraponderale; persoane obeze. Ceea ce căutau era o relație între excesul de greutate și crește inflamația genunchiului. Iată rezultatele:

    • „a fi supraponderal sau obez a fost semnificativ asociat cu o prevalență și severitate mai mare a biomarkerilor imagistici ai inflamației sinoviale., Reprodiblitatea substanțială și corelația ridicată cu degenerarea structurală a genunchiului, degenerarea compozițională a cartilajului și scorurile durerii validează biomarkerii inflamației sinoviale utilizați în acest studiu.”

    ce înseamnă toate acestea? Cu cât greutatea este mai mare, cu atât mai multă inflamație, cu atât mai multă durere, cu atât este mai mare nevoia de medicamente, cu atât este mai mare durerea genunchiului, cu atât este mai mare nevoia de înlocuire a genunchiului.dacă doriți să acoperiți în continuare acest aspect al problemelor de inflamație a genunchiului, vă rugăm să consultați articolul nostru: care este cel mai bun medicament antiinflamator?, Poate fi pierderea în greutate

    dacă toate aceste tratamente nu funcționează, iar inflamația continuă și provoacă leziuni ale genunchiului, îndepărtarea chirurgicală a țesutului sinovial inflamat și, în cele din urmă, poate fi recomandată o înlocuire a genunchiului.fluidul sinovial este un lichid gros, asemănător gelului, care ajută la amortizarea genunchiului și acționează pentru a absorbi impactul zilnic al mersului și alergării și urcării scărilor la care sunt supuse genunchii.

  • membrana sinovială liniază capsula articulară și ajută la menținerea lichidului sinovial în articulații.,
  • inflamația membranei sinoviale, sinovita, se găsește atât la pacienții reumatoizi, cât și la pacienții cu osteoartrită. Se poate dezvolta și după operația genunchiului.
  • medicii folosesc lichidul sinovial ca mijloc de a înțelege mediul inflamator al genunchiului.

    • pentru a înțelege inflamația dvs. este să înțelegeți că genunchiul dvs. este sau a devenit instabil. Dar în genunchiul tău instabil provoacă inflamație sau inflamația provoacă genunchiul tău instabil? Ceva trebuie reparat.,

    cercetarea este ocupată punând întrebarea, ce vine mai întâi, inflamația sau boala degenerativă a genunchiului? Pe suprafața care pare destul de dreaptă înainte, inflamația și degenerarea provoacă eroziunea genunchiului. Dar nu atât de repede –

    medicii de la Universitatea din Calgary, publicând în revista medicală osteoartrita și cartilajul (10) sugerează că instabilitatea articulației genunchiului duce la modificări distructive ale membranelor sinoviale și cartilajului. Deci, în această cercetare, instabilitatea genunchiului a venit mai întâi, apoi inflamația, apoi osteoartrita.,prin urmare, pentru a trata inflamația sinovială – trebuie să tratați instabilitatea genunchiului

    concluzia lor de cercetare a fost că instabilitatea articulației genunchiului poate promova un mediu intraarticular inflamator (un mediu articular bolnav), contribuind astfel la dezvoltarea osteoartritei.

    A scăpa de umflături și inflamații și degenerare necesită un profesionist în domeniul sănătății familiarizat cu utilizarea inflamației ca instrument de vindecare.mai sus am spus că o articulație care trăiește în inflamație constantă este o articulație într-o stare de eroziune neîncetată., Genunchiul tău se află într-un loc în care se descompune mai repede decât corpul tău îl poate repara. Nu vorbim doar despre o bucată de genunchi, cum ar fi doar cartilajul, sau este doar un tendon, sau este doar un ligament, este întregul genunchi degenerând spontan. Acesta este motivul pentru care întregul genunchi este umflat.obiectivul tratamentului nostru este întărirea și repararea ligamentelor genunchiului. De ce ne concentrăm pe asta?dacă doriți să scăpați de umflarea cronică a genunchiului, trebuie să aveți un tratament care să repare întregul genunchi. Ligamentele sunt structurile care țin întregul genunchi împreună., Aceasta înseamnă că pentru a ajuta la repararea unui menisc, trebuie să întăriți ligamentele. Pentru a vindeca deteriorarea cartilajului, trebuie să tratați ligamentele. Pentru a preveni reapariția chistului unui brutar, trebuie să tratați ligamentele. Pentru a preveni degenerarea continuă a genunchiului de la forțele distructive ale osteoartritei, trebuie să tratați ligamentele cu un tratament care oprește corect inflamația, astfel încât inflamația benefică, procesul de inflamație care se repară, să fie lăsat în urmă pentru a vindeca daunele.,>

  • Genunchi umflarea este rezultatul unei lente, progresive, degenerative boala asta:
    • distruge cartilajul articular,
    • determină modificări distructive la genunchi e de lubrifiere și protecție membrana sinovială,
    • daunele și provoacă moartea a osului subcondral,
    • cauze de slăbiciune, daune, și de relaxare în genunchiul de sprijin ligamente și tendoane,
    • distruge și provoacă moartea a meniscului,
  • și, în general, provoacă degenerarea de ligamente și de menisci și cauze distructive hipertrofia (marirea sau umflarea) a genunchiului capsulei articulare.,

    • totul în genunchi afectează ligamentele și ligamentele afectează totul în genunchi. Leziuni nedetectate micro ligament provoacă umflarea

    ligamentele funcționează în primul rând pentru a menține mișcarea netedă a articulațiilor, pentru a restrânge deplasarea excesivă a articulațiilor și pentru a oferi stabilitate în articulația genunchiului. Atunci când forțele la care sunt supuse ligamentele sunt prea mari (leziuni acute sau insuficiență degenerativă cauzată de laxitatea ligamentului), apare eșecul, ducând la schimbări drastice în structura și fiziologia articulației., În genunchi, provoacă multă umflare și instabilitate funcțională.mai sus am discutat cercetări care au sugerat că pacientul nu și-a dat seama cât de rău era genunchiul și de aceea aveau umflături cronice. Instabilitatea și umflarea genunchiului pot fi cauzate de micro-daune care provoacă instabilitate care nu este ușor de văzut pe RMN și este dificil de determinat într-un examen de genunchi? De ce pentru că atunci când întregul genunchi este în eșec, este greu să vezi lucrurile mici. Ca micro-ruperea ligamentelor genunchiului., Un lucru este ușor pentru a vedea cu toate acestea, care este rezultatul micro ligamentului daune, de asemenea, menționată ca ligamentului laxitate.

    în acest videoclip, Ross Hauser, MD explică un tratament de genunchi Prolotherapy așa cum a fost efectuat la Caring Medical Florida. Acest lucru nu este tipic pentru modul în care tratamentul poate fi efectuat în alte cabinete medicale.învățare Video și puncte demonstrate:

    • În acest videoclip, Ross Hauser, MD este văzut demonstrând intraarticular (în interiorul genunchiului), precum și injecții care înconjoară exteriorul genunchiului.,linia mediană a articulației genunchiului aici unde este ligamentul colateral medial.
    • tendonul anserinei pes
    • tendonul retinaculului patelar medial
    • atașamentele cvadriceps distal
    • linia articulară laterală unde se află ligamentul colateral lateral.,
    • atașarea iliotibial trupa
    • capsulei genunchiului ligament atașamente

    Cuprinzătoare Prolotherapy pentru probleme de genunchi instabilitate și uzura și oase pe boneRepetitive inflamație ca un anti-inflamator

    Cuprinzătoare Prolotherapy este o tehnica de injectare, care folosește un simplu zahăr, dextroză, și, în unele cazuri, acesta este combinat cu Platelet Rich Plasma Terapie (trombocite) la adresa de daune și micro rupturi de ligamente sau pe țesut moale în genunchi., O serie de injecții sunt plasate în zonele delicate și slăbite ale structurilor afectate ale genunchiului. Aceste injecții conțin o proliferantă pentru a stimula organismul să se repare și să se vindece prin inducerea unei reacții inflamatorii ușoare.inflamația localizată determină celulele vindecătoare să ajungă în zona rănită și să stabilească țesut nou, creând ligamente mai puternice și reconstruind țesutul moale. Pe măsură ce ligamentele se strâng și țesuturile moi se vindecă, structurile genunchiului funcționează în mod normal, mai degrabă decât subluxarea și mutarea din loc. Când genunchiul funcționează normal, durerea și umflarea dispar.,în cercetările publicate în Journal of Prolotherapy, am investigat rezultatele pacienților care au primit tratament Prolotherapy pentru dureri de genunchi nerezolvate, dificil de tratat la o clinică de caritate din Illinois. Rezultatele acestui studiu retrospectiv, necontrolat, observațional, arată că Proloterapia ajută la scăderea durerii și îmbunătățirea calității vieții pacienților cu dureri de genunchi nerezolvate.

  • scăderile durerii, rigidității și nivelurilor de ronțăit au atins o semnificație statistică cu Proloterapia.,
  • procentul de pacienți cu mai puțină durere la genunchi a fost de 95%, iar 99% au raportat îmbunătățiri pe termen lung ale rigidității după Proloterapie.
  • optzeci și șase la sută dintre pacienți și-au scăzut nevoia de terapii suplimentare pentru durere, inclusiv utilizarea medicamentelor cu 90% sau mai mult, după Proloterapie.
  • optzeci și două la sută au arătat o îmbunătățire a somnului.
  • pentru cei cu depresie și anxietate, 86% au fost mai puțin deprimați și 82% au fost mai puțin anxioși.,în ceea ce privește activitățile de zi cu zi, Prolotherapy îmbunătățit capacitatea de mers pe jos în 84%, capacitatea atletic în 76%, și dependența de o altă persoană în 75% dintre pacienții tratați.
  • dintre pacienții tratați cu tehnica Hackett-Hemwall de proloterapie cu dextroză, 95% au simțit o îmbunătățire generală a calității vieții.nouăzeci și patru la sută dintre pacienți au observat că îmbunătățirea dizabilității generale a continuat în cea mai mare parte de la ultimul tratament.,

    • Sinovial lichidul acumulat în burselor în jurul articulației genunchiului

    Medicii din Taiwan au publicat studiul în jurnalul medical Experimental Gerontologie (11) a examinat efectele de Bogată în Trombocite, Plasmă în lichidul sinovial volume, proteine concentrații, și severitatea durerii la pacienții cu osteoartrita de genunchi. Iată rezumatul cercetării lor:

    • pacienții cu osteoartrită la genunchi sunt adesea complicați cu durere articulară, umflare, slăbiciune și durere., Aceste plângeri sunt adesea cauzate de cantitatea excesivă de lichid sinovial acumulată în bursele din jurul articulației genunchiului.
    • ei au examinat eficacitatea plasmei bogate în trombocite în tratarea pacienților cu osteoartrită minoră până la moderată a genunchiului, combinată cu bursită supra-patelară.
    • au fost recrutați douăzeci și patru de pacienți vârstnici cu osteoartrită minoră până la moderată a genunchiului combinată cu bursită supra-patelară.aspirația lichidului sinovial a fost efectuată sub ultrasunete, urmată de injecții ulterioare cu PRP.,
    • trei injecții lunare de PRP au fost efectuate la genunchii afectați timp de 3 luni.
    • aproximativ după a 2-a injecție PRP, s-au observat scăderi semnificative ale concentrațiilor și volumelor totale de proteine ale lichidului sinovial (ceea ce înseamnă o scădere a inflamației) și valorile indicelui Lequesne (aceasta este o valoare dată pentru a măsura severitatea osteoartritei genunchiului).prin urmare, cel puțin două injecții lunare cu PRP pot fi benefice pentru tratarea pacienților cu osteoartrită minoră până la moderată a genunchiului, combinată cu bursită supra-patelară.,

    aveți întrebări despre inflamația sinovială a genunchiului? Puteți obține ajutor și informații de la personalul nostru medical de îngrijire

    1 Liao l, Zhang S, Zhao l, Chang X, Han l, Huang J, Chen D. sinovita acută după traumă precede și este asociată cu debutul și progresia osteoartritei. Int J Biol Sci. 2020 ianuarie 1; 16 (6): 970-80.
    2 MacFarlane LA, Yang H, Collins JE, Guermazi A, Mandl LA, Levy BA, Marx RG, Safran-Norton CE, Losa e, Katz JN, MeTeOR Investigator Group., Relația dintre umflarea raportată de pacient și efuziunea‐sinovită definită de RMN la pacienții cu lacrimi de menisc și osteoartrită la genunchi. Artrita de îngrijire & cercetare. 2018 Mai 4.
    3 MacFarlane LA, Yang H, Collins JE, Jarraya M, Guermazi O, Mandl LA, Martin SD, Wright J, Losina E, Katz JN, MeTeOR Investigator Grup. Asocierea modificărilor în efuziune-sinovită cu progresia afectării cartilajului peste optsprezece luni la pacienții cu osteoartrită și lacrimă meniscală. Artrita & Reumatologie. 2019 ianuarie;71 (1): 73-81.,
    4 Havelin J, Imbert I, Cormier J, Allen J, Porreca F, King T. sensibilizarea centrală și caracteristicile neuropatice ale durerii continue într-un model de șobolan al osteoartritei avansate. Jurnalul durerii. 2016 strica 1; 17 (3): 374-82.
    5 Caron MM, Emans PJ, Sanen K, Surtel DA, Cremers O, Ophelders D, van Rhijn LW, Tivitură TJ. Rolul prostaglandinelor și enzimelor COX în diferențierea condrogenică a celulelor progenitoare ATDC5. PloS unu. 2016 Aprilie 6;11 (4):e0153162.
    6 McAlindon TE, LaValley MP, Harvey WF, Pret LL, Driban JB, Zhang M, Ward RJ., Efectul triamcinolonei intraarticulare vs Saline asupra volumului cartilajului genunchiului și durerii la pacienții cu osteoartrită la Genunchiun studiu clinic randomizat. JAMA. 2017;317(19):1967-1975.
    7 WYLES CC, Houdek MT, WYLES SP, Wagner ER, Behfar A, Sierra RJ. Citotoxicitatea diferențială a corticosteroizilor asupra celulelor stem mezenchimale umane. Ortopedie clinică și cercetări conexe®. 2015 strica 1; 473 (3): 1155-64.
    8 Sofat N. Kuttapitiya A. direcții viitoare pentru gestionarea durerii în osteoartrită. Int J Reumatol. Aprilie 2014; 9 (2): 197-276.
    9 Mirkin G. De ce Ice întârzie recuperarea. 16 martie 2014.,
    10 Kanthawang T, Bodden J, Joseph GB, și colab. Persoanele obeze și supraponderale au o inflamație sinovială mai mare a genunchiului și degenerarea compozițională structurală și cartilagină asociată: date din inițiativa osteoartritei . Radiol Scheletic. 2020;10.1007/s00256-020-03550-5. doi:10.1007/s00256-020-03550-5
    11 Egloff C, Hart DA, Hewitt C, Vavken P, Valderrabano V, W. Herzog instabilitate în Comun duce la pe termen lung modificări la genunchi sinovială și osteoartrita într-un model de iepure. Cartilajul Osteoartritei. 2016 iunie; 24 (6): 1054-60.
    12 Chen CPC, Cheng CH, Hsu CC, Lin HC, Tsai YR, Chen JL., Influența plasmei bogate în trombocite asupra volumelor de lichid sinovial, a concentrațiilor de proteine și a severității durerii la pacienții cu osteoartrită la genunchi. Exp Gerontol. 2017 Aprilie 20; 93: 68-72.