Cronică proctalgia este definit de către cronice sau episoade recurente de dureri rectale sau dureri durată de cel puțin 20 de minute, în absența structurale sau sistemice boala explicație pentru sindromul de durere. Examenul digital rectal distinge între sindromul levator ani în care pacientul raportează sensibilitate la palparea mușchiului pubo-rectal și durerea anorectală funcțională nespecificată în care nu poate fi provocată nicio durere., Nu există un consens cu privire la etiologia sa, dar tensiunea cronică a mușchilor pelvieni este cea mai comună viziune. Diagnosticul se concentrează pe excluderea bolilor organice potențial responsabile de durere. O serie de studii mici, necontrolate, au evaluat diferite tratamente pentru proctalgia cronică, cu rezultate frustrante atât pentru pacienți, cât și pentru medici., O recentă bine conceput, prospectiv, randomizat, studiu controlat a evaluat cele trei cel mai frecvent prescris tratamente pentru a relaxa muschii pelvieni în cronica proctalgia: biofeedback, electrogalvanic stimulări și digitale masaj al levator ani. Studiul a furnizat dovezi fără echivoc că biofeedback-ul este un tratament eficient pentru proctalgia cronică, dar eficacitatea sa este limitată la sindromul levator ani., La acești pacienți, o contracție paradoxală a mușchilor podelei pelvine la încercarea de defecare a fost documentată în majoritatea cazurilor, iar inversarea sa terapeutică se corelează cu beneficiul clinic. Date similare au fost raportate și în cazul constipației secundare defecării obstrucționate. Electrogalvanic stimulare este oarecum eficiente și pot fi considerate în mare biofeedback expertiza nu este disponibil. Nici un tratament nu a fost dovedit eficient în durerea anorectală funcțională nespecificată, unde medicamentele analgezice și antidepresive păstrează un rol în absența studiilor randomizate, controlate.
0