pe măsură ce rinichii se îmbolnăvesc, își pierd capacitatea de a funcționa, o afecțiune numită boală renală în stadiu final (ESRD) sau insuficiență renală. Tratamentele pentru insuficiența renală sunt hemodializa, un proces mecanic de curățare a sângelui de deșeuri; dializa peritoneală, în care toxinele sunt îndepărtate prin trecerea soluțiilor chimice prin abdomen; sau transplant de rinichi.,
în 2017, Programul de Transplant Renal UCSF a obținut cel mai mare scor pentru rezultatele ajustate la risc pe baza datelor din Registrul științific al primitorilor de Transplant (SRTR) folosind noul model SRTR „5-Tier Outcome Assessment”. Dintre aceste instituții care au primit cel mai înalt rang la nivel național, UCSF s-a clasat pe primul loc în numărul de transplanturi de rinichi adulți efectuate.
donatori vii
donator viu – TRANSPLANT de rinichi de la stewart cheifet pe Vimeo.rinichii pentru transplant provin de la un donator viu sau de la un donator decedat (cadavru)., Când un rinichi este transplantat de la un donator viu, rinichiul rămas al donatorului se mărește pentru a prelua activitatea a doi. Ca și în cazul oricărei operații majore, există o șansă de complicații. Dar donatorii de rinichi au aceeași speranță de viață, sănătate generală și funcție renală ca și alții.orice persoană sănătoasă poate dona în siguranță un rinichi. Donatorul trebuie să fie în stare excelentă de sănătate, bine informat despre transplant și capabil să dea consimțământul informat. Costurile pentru chirurgia donatorului viu, spitalizarea, testele de diagnostic și evaluarea sunt de obicei plătite de asigurarea destinatarului., Cheltuielile de călătorie și de trai nu sunt acoperite. Acoperirea de asigurare va fi discutată în timpul evaluării transplantului.dacă aveți un potențial donator viu, acesta va fi supus unei evaluări și va discuta despre posibilitatea donării de organe. Testele vor fi efectuate pentru a se asigura că donatorul și destinatarul sunt compatibile. În unele familii, mai multe persoane sunt donatori compatibili. În alte familii, niciuna nu este potrivită.din 1999, UCSF a folosit o procedură, numită nefrectomie donatoare laparoscopică, pentru a elimina rinichii de la donatorii vii., Am efectuat peste 850 dintre aceste proceduri, ceea ce face ca programul nostru să fie unul dintre cele mai experimentate din țară. Procedura foloseste incizii mici și un domeniu de aplicare sau aparat de fotografiat, similar cu cel folosit pentru a elimina o vezica biliara. Procedura are o perioadă de recuperare mai scurtă, iar rata complicațiilor este foarte scăzută. În plus, calitatea și funcția rinichilor transplantate sunt excelente.procedura va fi descrisă în detaliu de către chirurg înainte de operație. Operația durează de obicei trei ore., Majoritatea pacienților supuși unei intervenții chirurgicale laparoscopice pentru donarea de rinichi necesită o ședere în spital de numai două până la trei zile. După externarea din spital, donatorul este văzut pentru îngrijire ulterioară în clinica de transplant. Dacă donatorul locuiește în afara regiunii San Francisco, el sau ea ar trebui să rămână în zonă cel puțin o săptămână după externare. Donatorii care suferă o intervenție chirurgicală laparoscopică se întorc adesea la muncă în decurs de trei până la patru săptămâni după procedură.,
de la Donator Viu Transplant de Rinichi
de la donator Viu transplant de rinichi sunt cea mai bună opțiune pentru mulți pacienți din mai multe motive:
- Mai bune rezultate pe termen lung
- Nu este nevoie să așteptați pe lista de așteptare pentru transplant de rinichi de la un donator decedat
- Chirurgie pot fi planificate, la un moment convenabil atât pentru donator și beneficiar
- riscuri mai mici de complicații sau de respingere, și mai bine mai devreme funcție a rinichiului transplantat
Orice persoană sănătoasă poate dona un rinichi., Atunci când o persoană vie donează un rinichi rinichiul rămas se va mări ușor, deoarece preia activitatea a doi rinichi. Donatorii nu au nevoie de medicamente sau diete speciale odată ce se recuperează după operație. Ca și în cazul oricărei operații majore, există șanse de complicații, dar donatorii de rinichi au aceeași speranță de viață, sănătate generală și funcție renală ca majoritatea altor persoane. Pierderea rinichilor nu interferează cu capacitatea unei femei de a avea copii., boala
Dacă o persoană încheie cu succes un plin medicale, chirurgicale și de evaluare psihosocială se va trece la eliminarea unui rinichi., Majoritatea centrelor de transplant din Statele Unite folosesc o tehnică chirurgicală laparoscopică pentru îndepărtarea rinichilor. Această formă de intervenție chirurgicală, efectuată sub anestezie generală, utilizează incizii foarte mici, un domeniu subțire cu o cameră pentru a vizualiza în interiorul corpului și instrumente asemănătoare baghetei pentru a îndepărta rinichiul., Comparativ cu incizie mare de operare folosit, în trecut, chirurgia laparoscopica a îmbunătățit foarte mult donator procesul de recuperare în mai multe moduri:
- Scăderea nevoie pentru dureri puternice medicamente
- timp de recuperare mai Scurt în spital
- mai Repede reveni la activitățile normale
- Foarte scăzută rată a complicațiilor
operația durează 2-3 ore. Timpul de recuperare în spital este de obicei de 1-3 zile. Donatorii sunt adesea capabili să se întoarcă la muncă imediat ce 2-3 săptămâni după procedură., Ocazional, rinichiul trebuie îndepărtat printr-o incizie deschisă în regiunea flancului. Înainte de utilizarea tehnicii laparoscopice, această intervenție chirurgicală a fost standardul pentru îndepărtarea rinichiului donat. Aceasta implică o incizie de 5-7 inch pe partea laterală, împărțirea mușchilor și îndepărtarea vârfului celei de-a douăsprezecea coaste. Operația durează de obicei 3 ore, iar recuperarea în spital este în medie de 4-5 zile, cu timp de lucru de 6-8 săptămâni.,deși laparoscopia este din ce în ce mai folosită în chirurgia deschisă, din când în când, chirurgul poate alege să facă o procedură deschisă atunci când diferențele anatomice individuale ale donatorului sugerează că aceasta va fi o abordare chirurgicală mai bună.calitatea și funcția rinichilor recuperate cu fiecare tehnică funcționează la fel de bine. Indiferent de tehnică, toți donatorii vor necesita monitorizarea pe tot parcursul vieții a sănătății lor generale, a tensiunii arteriale și a funcției renale.,mulți pacienți au rude sau non-rude care doresc să doneze un rinichi, dar nu sunt capabili, deoarece tipul lor de sânge sau tipul de țesut nu se potrivește. În astfel de cazuri, se spune că donatorul și destinatarul sunt „incompatibile.Vezi și: Registrul Național de rinichi
donator viu la donator decedat Lista de așteptare schimb
acest program este o modalitate pentru un donator viu de a beneficia de o persoană iubită, chiar dacă sângele sau tipurile de țesuturi nu se potrivesc., Donatorul dă un rinichi unui alt pacient care are un tip de sânge compatibil și se află în partea de sus a listei de așteptare a rinichiului pentru un rinichi „donator decedat”. În schimb, ruda sau prietenul donatorului respectiv s-ar muta într-o poziție mai înaltă pe lista de așteptare a donatorului decedat, o poziție egală cu cea a pacientului care a primit rinichiul donatorului.de exemplu ,dacă rinichiul donatorului s-a dus la al patrulea pacient de pe lista de așteptare a donatorului decedat, destinatarul s-ar muta în al patrulea loc de pe listă pentru grupul său de sânge și ar primi oferte de rinichi o dată în partea de sus a listei.,acest program este un alt mod pentru un donator viu de a beneficia de o persoană iubită, chiar dacă tipurile de sânge sau țesuturi nu se potrivesc. Un ” schimb de perechi „permite pacienților care au donatori dispuși, dar incompatibili, să” schimbe ” rinichii unul cu celălalt-rinichii merg doar la destinatari diferiți decât se așteptau de obicei.,un exemplu despre cum funcționează acest lucru ar fi dacă Mary ar dori să-i dea surorii sale Susan un rinichi, dar diferențele de tip de sânge au făcut imposibilă, iar Kevin a vrut să-i dea surorii sale Sarah un rinichi, dar diferențele de tip de sânge au făcut acest lucru imposibil (vezi imaginea de mai jos). Un schimb pereche ar fi aranjat astfel încât Mary să doneze lui Sarah și Kevin să doneze lui Susan. Cele două perechi pot astfel „schimba” rinichii, astfel încât ambii donatori să dea rinichi și ambii pacienți să primească rinichi.,asta înseamnă că două transplanturi de rinichi și două intervenții chirurgicale ale donatorilor vor avea loc în aceeași zi la aceeași oră.
Tipul de Sânge Incompatibil Transplant de Rinichi
Acesta este un program care vă permite pacienți primesc un rinichi de la un donator viu, care are o incompatibilă tip de sânge. Pentru a putea primi un astfel de rinichi, pacienții trebuie să fie supuși mai multor tratamente înainte și după transplant pentru a elimina anticorpii nocivi care pot duce la respingerea rinichiului transplantat., un proces special numit plasmafereză, care este similar cu dializa, este utilizat pentru a elimina acești anticorpi nocivi din sângele pacientului.
pacienții necesită mai multe tratamente cu plasmafereză înainte de transplant și pot necesita mai multe după transplant pentru a menține nivelul de anticorpi scăzut. Unii pacienți ar putea avea nevoie, de asemenea, să-și elimine splinele în momentul intervenției chirurgicale de transplant pentru a reduce numărul de celule care produc anticorpi. Splina, un organ spongios cam la fel de mare ca pumnul unei persoane, produce celule sanguine., Situat în partea superioară stângă a abdomenului sub colivie, splina poate fi îndepărtată laparoscopic.acest program face posibilă efectuarea transplanturilor de rinichi la pacienții care au dezvoltat anticorpi împotriva donatorilor lor de rinichi-o situație cunoscută sub numele de „încrucișare pozitivă.procesul este similar cu cel pentru transplanturile de rinichi incompatibile cu tipul de sânge., Pacienții primesc medicamente pentru a-și scădea nivelul de anticorpi sau pot fi supuși unor tratamente de plasmafereză pentru a elimina anticorpii nocivi din sângele lor. În cazul în care nivelul lor de anticorpi la donatorii lor sunt reduse cu succes, ei pot merge apoi mai departe cu transplanturi. transplantul de rinichi incompatibil cu tipul de sânge și transplantul de rinichi pozitiv încrucișat/sensibilizat au avut un mare succes în Statele Unite și la nivel internațional. Ratele de succes sunt apropiate de cele pentru transplanturile de la donatori vii compatibili și sunt mai bune decât ratele de succes pentru transplanturile de donatori decedați.,
videoclipuri și povești ale pacienților
Video rinichi donator viu (engleză)
Video rinichi donator viu (spaniolă)
suntem Transplant: povestiri din jocurile de Transplant Novartis (videoclipuri cu darul donației vii)