tendinopatia lui Ahile

scris de Tom Goom, Senior Physio la Physio Rooms Brighton. Urmărește-l pe Tom pe Twitter.

Tendonul lui Ahile este o comună fața locului inflamat pentru alergători și poate fi dificil de tratat. Aici vom analiza diagnostice, cauze și tratamente comune.

ce este o tendinopatie?

Tendinopatiile nu se limitează doar la Ahile., Ele pot fi o problemă într-o serie de zone pe tot corpul și alergători ar putea suferi tendinopatie patella, tendinopatie tibială posterioară sau tendinopatie peroneală pentru a numi doar câteva. O mare parte din corpurile noastre sunt într-o stare constantă de a construi țesut nou (sinteză) sau de a descompune țesutul. Se întâmplă în mușchi, oase, ligamente și tendoane. Cât de mult stres sau sarcină pe care o punem pe o structură joacă un rol imens în cât de multă sinteză și defalcare a țesutului există. E un echilibru.,

dacă sarcina pe care o punem pe un tendon este prea mare și continuăm să facem acest lucru frecvent, atunci cantitatea de defalcare a țesuturilor începe să depășească sinteza țesuturilor. Structura tendonului începe apoi să se schimbe și devine mai puțin eficientă în tratarea încărcăturii și aveți un cerc vicios.

tendinopatia este de obicei împărțită în etape. Inițial aveți o etapă reactivă. Acesta este de obicei un răspuns la creșterea rapidă a încărcării. Tendonul se poate umfla vizibil și va fi dureros., În cazuri mai cronice există adesea o tendinopatie mai degenerată, iar structura tendonului se schimbă considerabil – poate fi îngroșată și poate dezvolta noduli. Dacă netratate degenerare a tendonului poate ajunge la un nivel în cazul în care într-adevăr nu se poate ocupa orice sarcină, ca urmare nu și vă dezvolta o ruptură parțială sau totală a tendonului lui Ahile. Acesta este un proces gradual și, de obicei, unul dureros, dar uneori poate apărea fără durere, primul semn al unei probleme de tendon fiind o ruptură bruscă neașteptată., Elaborarea stadiului afecțiunii este importantă pentru a determina cel mai bun tratament – a se vedea articolul nostru despre tendinopatia stadială.

sună ca o imagine sumbră, nu-i așa?! Nu trebuie să fie. Dacă problema este identificată și tratată din timp, deseori se rezolvă pe deplin, dar este ceva care trebuie să acționeze. Probabil că nu va dispărea de unul singur.

Simptome:

Alergători, de obicei, descrie un debut progresiv de ahile durere în timpul sau după o centrare., Treptat, durerea devine mai frecventă și poate începe să fie o problemă pe o bază de zi cu zi, atunci când nu rulează.

de obicei, tendonul în sine este dureros dacă îl strângeți între 2 și 6 cm de osul călcâiului. Este posibil să existe umflarea inițială sau îngroșarea tendonului.

activitățile care încarcă tendonul vor crește durerea, aceasta poate include urcarea sau coborârea scărilor, mersul pe vârful degetelor, ghemuirea și, desigur, alergarea.

s-ar putea să existe etanșeitate la vițel și durere la luarea în greutate primul lucru dimineața.,

ce altceva ar putea fi?

o parte din motivul pentru care aceasta se numește acum tendinopatie și nu „tendinită” se datorează dezbaterii continue cu privire la ceea ce implică această afecțiune. Este un pic mai complex decât ați putea crede! Nu mai credem că afecțiunea implică inflamație, motiv pentru care am schimbat „itis” la sfârșit (un cuvânt care se termină în „itis” sugerează de obicei inflamație). Acum știm că, în loc de inflamație, tendonul are un răspuns reactiv care îl îngroașă și îl rigidizează și acționează ca un „scut de stres” pentru a reduce sarcina.,

există și alte probleme în jurul tendonului care pot fi implicate. Acestea includ inserarea lui Ahile în osul călcâiului (tendinopatie inserțională) sau inflamația bursei la baza lui Ahile (bursită retrocalcaneală). Există, de asemenea, un alt tendon, numit plantaris, care este uneori încorporat în Ahile și poate provoca iritații. Tendinopatia inserțională prezintă, de obicei, mai multă durere la atașarea lui Ahile la osul călcâiului, mai degrabă decât la secțiunea mijlocie., Managementul este destul de diferit de tendinopatia de la mijlocul lui Ahile – de exemplu, este adesea agravată prin întindere sau „picături de călcâi”. Vom aborda tendinopatia lui Ahile inserțională într-un articol separat.

cealaltă afecțiune care poate fi diagnosticată greșit ca tendinopatie a lui Ahile este disfuncția tendonului Tibial Posterior (PTTD). Durerea tinde să fie mai mult pe interiorul tendonului lui Ahile și Ahile nu va fi inflamat atunci când îl prindeți., O mulțime de principii de tratament sunt similare, deși astfel încât s-ar putea găsi tratamentul pe care le-ar folosi pentru Ahile va lucra pentru PTTD.

Gestionarea reactivă Ahile tendinopatie

în General vorbind, dacă aveți acută la mijlocul lui ahile durere după o creștere sau o schimbare în formare e probabil ai o reactive de tendinopatie. Scopul tău inițial este pur și simplu să-l calmezi și să rezolvi simptomele. Cel mai important tratament este pur și simplu gestionarea încărcăturii., Reduceți stresul asupra lui Ahile la un nivel pe care tendonul îl poate gestiona și tendonul se poate rezolva în doar 5-10 zile. Pentru cazuri ușoare, este posibil să puteți continua să alergați atâta timp cât puteți să-l păstrați fără durere. Bare în minte, deși că un tendon poate dura 24 de ore pentru a răspunde la sarcină, astfel încât să nu doară până a doua zi. Dacă nu puteți găsi o modalitate de a alerga fără durere, atunci este de obicei sensibil să vă odihniți câteva zile până când puteți., Alte tratamente pot rezolva, de asemenea, simptome;

1. medicamente Anti-inflamatorii – ibuprofen a fost recomandat pentru reactivă tendinopatie. Deși este posibil să nu existe inflamație prezentă, aceasta poate ajuta la reducerea răspunsului reactiv al tendonului și la scăderea umflăturii tendonului. Ca și în cazul oricărui medicament, consultați mai întâi medicul de familie sau farmacistul.
2. exerciții izometrice de vițel – în picioare împingeți încet în sus pe degetele de la ambele picioare, folosiți suport dacă este necesar., Țineți această poziție timp de aproximativ 5-10 secunde. Coborâți încet din nou. Începeți cu aproximativ 5 repetări și construiți treptat până la 10. Pe măsură ce progresați, încercați să plasați mai mult din greutatea corporală pe piciorul mai slab în timpul părții „hold” a acestui exercițiu. În împingerea prea dureroasă în sus sau în jos, faceți această parte cu mai multă greutate pe piciorul mai slab.

1. Ice – de maximum 15 minute la un moment dat pentru a reduce durerea – a se vedea articolul nostru pe gheață aplicație.,

1. Scape de tendon cu un gel toc ridica în pantof tot timpul, nu doar pentru a rula. Sunt ușor disponibile online sau din magazine de pantofi, ideea este de a folosi ca o măsură temporară, atunci când lucrurile sunt durere în stadiile incipiente

1. Scape de tendon cu kinesiology tape (detalii mai jos)., Din nou, scopul este de a reduce sarcina pe tendon în stadiile incipiente, am menționat mai sus că acest lucru poate fi utilizat atunci când alergați, dar, ca și creșterea călcâiului, poate fi necesar să îl utilizați atunci când mergeți dacă lucrurile sunt foarte dureroase. Pe termen lung, deși doriți să-l dezvata pe măsură ce crește treptat sarcina pe tendon.

1. Masaj sau rola de spuma de mușchi de vițel pentru a reduce etanșeitate. Evitați masarea tendonului în sine dacă este dureros.,

1. Vezi Fizio pentru acupunctura sau cu ultrasunete? Juriul este în această privință, dacă ați răspuns bine la ultrasunete sau acupunctură în trecut, poate fi o opțiune pentru dvs. Personal aș încerca metodele menționate mai sus și aș lua în considerare aceste două dacă celelalte nu funcționează.

Da. Asta e glezna mea slăbănoagă!,

odată ce simptomele s-au stabilit, asigurați-vă că revenirea la alergare este graduală și urmați îndrumările profesioniștilor din domeniul sănătății. Tendoanele sunt sensibile la încărcare pentru o perioadă de timp după o tendinopatie reactivă și pot reacționa dureros din nou dacă creșteți kilometrajul prea rapid. Asigurați-vă că explorați cauzele tendinopatiei dvs. pentru a preveni recurența sau progresia către un tendon mai degenerat.,

Gestionarea unui degenerative Ahile tendinopatie

Dacă ești mai în vârstă atlet și au avut o nemulțumire tendon de ceva timp, cu perioade de flare up-uri în durerea ta e probabil ai o mai degenerat tendinopatie. Ahile dvs. pot fi îngroșate cronic cu „noduli” pe care îi puteți simți în tendon. Acestea fiind spuse, această afecțiune este mai mult o scară de la reactivă, până la disrepair de tendon și apoi degenerare, mai degrabă decât un caz de tendon reactiv sau degenerat., De fapt, o flare în simptome de la o problemă cronică tendon poate fi un răspuns reactiv din părți non-degenerate ale tendonului. Dacă sunteți într-una din aceste flare up apoi rezolva mai întâi simptomele cu sfatul pentru tendinopatie reactivă de mai sus.

există aspecte ale tendinopatiei degenerate care sunt ireversibile. Unele dintre modificările structurale nu se vor rezolva cu exerciții fizice. Acestea fiind spuse, simptomele se pot îmbunătăți chiar și în ciuda acestui fapt. Dacă ați avut probleme cronice ale tendonului lui Ahile, este posibil să aveți nevoie de un plan de management continuu pentru a menține simptomele sub control.,

gestionare a de Sarcină este o parte importantă a degenerat tendinopatie – dacă veți continua să supraîncărcați tendonul va rămâne dureros și poate duce la degenerare severă sau ruptură de tendon – a se vedea mai jos pentru detalii cu privire la evitarea supraîncărcării prin formare de eroare.

îmbunătățiți capacitatea tendonului dvs. de a face față sarcinii – acest lucru poate fi obținut prin încărcarea excentrică, rezistența și condiționarea muncii, precum și tratarea a ceea ce a cauzat problema inițială.,

ideea din spatele încărcării excentrice este că ajută de fapt la inversarea unora dintre efectele unei tendinopatii. Tendonul pare să răspundă la acest tip de exercițiu prin reorganizarea structurii țesutului, astfel încât să fie mai capabil să facă față sarcinii. Excelent. Cercetarea inițială a arătat rezultate promițătoare, iar cercetările recente sugerează că acest tip de exercițiu este eficient atât pe termen scurt, cât și la 5 ani de urmărire.,

Luate de la Alfredson et al 1998.

aceste „picături de călcâi” implică împingerea în sus pe degetele ambelor picioare, apoi coborârea peste marginea unui pas pe piciorul mai slab. Exercițiul se face cu genunchiul drept și se repetă cu genunchiul îndoit, deci există în esență 2 exerciții. Cercetarea inițială recomandă să faceți ambele seturi 3 de repetări 15 de două ori pe zi., Cu toate acestea, acest lucru nu este pus în piatră, mulți oameni vor trebui să înceapă prin a face partea de coborâre pe ambele picioare prea, deoarece poate fi prea dureros pentru a lucra doar piciorul mai slab. De asemenea, poate fi necesar să faceți repetări și seturi mai mici, de exemplu începând cu 3 seturi de 5 pe ambele picioare și construind până la 3 seturi de 10 pe ambele înainte de a trece la 3 seturi de 5 doar pe partea mai slabă. Fii ghidat de durerea ta și crește treptat cât de capabil. Spre deosebire de multe exerciții, este de obicei ok să aveți unele dureri în timpul încărcării excentrice., Dacă vă evaluați durerea din 10, unde 10 este cea mai gravă durere posibilă și 0 fără durere, nu ar trebui să fie mai mult de 5.

consolidarea mușchilor vițelului este, de asemenea, probabil să ajute. Cu îndrumări de la medicul dumneavoastră, puteți progresa, de asemenea, la o sarcină mare de lucru excentric, izometrie și plyometrics toate acestea pot ajuta la îmbunătățirea funcției musculare și a tendonului.

Cauze de Ahile Tendinopatie

Ca cu multe execută leziuni stabilirea cauzei este esențială pentru recuperarea și prevenirea reapariției., Dacă vă concentrați doar pe tratarea durerii, atunci există riscul ca problema să revină odată ce alergați din nou. Aceasta este o zonă provocatoare de dezintoxicare și este posibil să aveți nevoie de îndrumare de la un fizio pentru acest lucru. Există mulți factori pe care puteți lucra, dar aș recomanda să găsiți problema cheie și să vă concentrați mai întâi pe aceasta. Pentru a viziona o evaluare foarte detaliată a unui alergător și tratamentul problemelor lui Ahile, consultați acest articol despre orele de funcționare aici.,

de obicei, cauza tendinopatiei lui Ahile pune în mod continuu prea multă sarcină pe tendon și nu permite suficient timp pentru recuperarea tendonului. Nu e vorba doar de distanta de altfel toate alergatori de maraton ar fi ahile probleme care nu au. Mai mulți factori vor duce la un alergător de a pune mai mult sarcina pe Ahile decât poate face față cu;

Formare de eroare

clasic prea mult, prea repede.,

cercetările sugerează că eroarea de antrenament este implicată în 60-80% din cazurile de alergători cu probleme de tendon.

o creștere rapidă a kilometrajului nu permite timpului tendonului să se adapteze pentru a face față sarcinii și, ca urmare, începe să se defecteze. Munca la deal pune, de asemenea, un stres mai mare asupra lui Ahile și a face prea mult poate provoca, de asemenea, această problemă. Creșterea vitezei, schimbarea lungimii pasului și lipsa de odihnă suficientă pot juca, de asemenea, un rol. De obicei nu este doar a face unul dintre aceste lucruri, dar o combinație de o pereche de factori care duc la o problemă.,

Soluție

Stick la recomandarea obișnuită de numai creșterea kilometraj săptămânal cu 10%. Fii prudent atunci când faci deal sau viteza de lucru să nu o facă peste. Lucrați pe o singură modalitate de antrenament la un moment dat. Prin aceasta vreau să spun dacă faci munca de anduranță face doar asta. Nu încercați să faceți rapid alergările lungi în încercarea de a îmbunătăți starea de fitness. De asemenea, cu viteza de lucru acestea nu sunt menite să fie antrenamente lungi. Fie viteza de lucru sau rezistenta nu atât împreună., Pentru alergări lungi, ar trebui să fiți confortabil și ușor de chat, ar trebui să fie în jur de 60-90 de secunde pe milă mai lent decât ritmul cursei.

puteți utiliza un timp de cursă recent pentru a aproxima vitezele pentru fiecare rulare folosind calculatorul Macmillan. Știu că oamenii au opinii mixte în această privință, dar vă oferă doar puțină îndrumare. Programele de antrenament ale RW includ, de asemenea, pași recomandați, astfel încât să le puteți utiliza și pe acestea.

ceea ce am găsit este că uneori te simți excelent alergând și vrei doar să mergi pentru asta., Uneori vă faceți griji că nu ați alergat nicio distanță reală în ritmul cursei și că anxietatea vă face să vă împingeți pe termen lung. Am făcut-o eu, am fugit o 20 miler la 7:27. Ritmul meu de cursă pentru maraton este în jur de 7:15 (sperăm!). M-am simțit minunat la momentul respectiv, ultimele 3 mile pe care le-am împins aproape de 7:00 pe milă. Care-i problema atunci? Mi-a luat picioarele aproape 3 săptămâni pentru a mă recupera și a trebuit să renunț la câteva alergări aici și acolo pentru a preveni rănirea. Am învățat de la ea că antrenamentul pentru un maraton este despre întregul program, nu despre fiecare alergare în parte.,

o altă parte a acestui lucru care este cu adevărat important este să aveți o zi de odihnă. Nu pot sublinia cât de importantă este odihna pentru această afecțiune. Cercetările au arătat că, dacă nu aveți cel puțin 24 de ore între fiecare alergare, tendonul nu are suficient timp pentru a reconstrui țesut nou. Echilibrul dintre sinteza țesuturilor și defalcare este pierdut și aveți o cantitate mai mare de defalcare. Asta nu înseamnă că ai nevoie de o zi de odihnă între fiecare alergare, dar dacă îți poți planifica alergarea pentru a preveni mai multe zile consecutive de alergare, te va ajuta., Unele programe „sprijină” alergările lungi cu zile de odihnă înainte și după, acest lucru are sens pentru mine. Uneori mă întreb despre înțelepciunea unei” recuperări ” încărcarea țesuturilor obosite a doua zi după o lungă perioadă de timp.

pentru unii pur și simplu modificarea oricăror erori clare de antrenament poate fi suficientă pentru a permite lui Ahile să se stabilească și pentru tine să continui să alergi. Este posibil să nu aveți nevoie de reabilitare specifică dacă antrenamentul dvs. a fost singura cauză. Pentru alții, poate fi necesar să vă ajustați alergarea pentru a găsi o modalitate de a o face fără durere., Puteți încerca descărcarea tendonului atunci când alergați folosind o tehnică de ridicare a călcâiului cu gel sau o tehnică de înregistrare (detalii de mai sus). Încercați să variați suprafața de rulare, viteza, distanța, lungimea pasului sau forma de alergare (vizați o alergare liniștită, controlată). Încercați să găsiți un nivel pe care îl puteți gestiona fără durere în timpul alergării sau timp de 24-48 de ore după.

ce se întâmplă dacă nu puteți face acest lucru? În cazul în care nu există nici un fel puteți găsi pentru a rula fără durere atunci mi-e teamă că va trebui să se odihnească până când puteți și scopul de a rezolva simptomele. Poate dura câteva zile sau câteva săptămâni, în funcție de severitate., În acest timp, puteți trece trenul urmând aceeași îndrumare ca și cum ați alerga – ar trebui să fie fără durere în timpul și 24-48 de ore după.

Continuând cu cauzele…

Biomecanica

o Mulțime de cauze posibile aici, acestea includ lungimea piciorului diferență, peste pronație, de înaltă arc picior și slaba mobilitate în picior și glezna. Rularea ” formă „joacă un rol aici, în teorie, dacă un călcâi alergător lovește și apoi piciorul overpronates atunci acest locuri” biciuire acțiune ” pe Ahile.,

Soluție

Aceasta piesa excelenta de cercetare recomandă video mers analiza și furnizarea corectă a încălțămintei pentru a sprijini piciorul, glezna si tendonul lui Ahile. Este o citire lungă, dar dacă ai o rezervă de 30 de minute sau cam asa ceva acoperă totul, de la tendonul lui Ahile la fracturi de stres (om în viață, eu sunt un astfel de geek!).

deci, dacă nu ați făcut-o deja, obțineți un magazin de funcționare sau un profesionist în sănătate pentru a vă evalua mersul. Aș sugera că pur și simplu vizionarea alergării fără ajutorul videoclipului slow mo nu este probabil suficientă., O mulțime de magazine care rulează vă va evalua pe o banda de alergare cu slow mo video gratuit, dar goale în minte scopul lor final este de a vinde pantofi. Singura modalitate de a afla cu adevărat dacă este pantoful potrivit pentru dvs. este să alergați în el, unele magazine vă vor oferi un proces de funcționare de 30 de zile cu o garanție de returnare a banilor, care vă oferă posibilitatea de a testa corect.

În teorie un pantof cu un toc mai mare scădere (diferența de înălțime între toc și mijlocul pantofului) ar trebui să aibă mai puțin stres pe Ahile., Spun în teorie, deoarece există foarte puține dovezi de cercetare care să susțină această idee. Unele pantofi sunt concepute pentru a vă încuraja la mijlocul piciorului grevă și din nou, în teorie, acest lucru ar trebui să ajute. Un pantof de control al stabilității sau mișcării sau branț ortotic pentru a reduce suprapronația ar trebui să ajute, dar din nou dovezile de aici sunt departe de a fi concludente.

Bietul de control al mișcării

mână în Mână cu biomecanica vine de control al mișcării. Dacă aveți un control slab al mișcării, atunci acest lucru poate duce la creșterea stresului asupra tendonului lui Ahile., Controlul „excentric” este adesea considerat ca fiind foarte important. Acest lucru înseamnă, în esență, cât de bine vă controla modul în care un mușchi scade greutatea corpului. Gândiți-vă la un ghemuit, care este controlul excentric al quad-urilor (printre altele). De fiecare dată când piciorul dvs. aterizează o serie de mușchi, inclusiv vițelul, trebuie să controleze impactul și să utilizeze forța pentru a vă propulsa înainte. Întregul picior este implicat la diferite niveluri, astfel încât o problemă la șold sau genunchi poate afecta glezna și Ahile.

Soluție

Identificarea propriile probleme de control nu este ușor., O evaluare fizio este cu siguranță utilă aici. Există câteva lucruri pe care le puteți privi, puteți vedea cât de ușor este fiecare, cât de bine îl puteți controla și cum se compară cu partea dvs. non-dureroasă (dacă aveți una!).

echilibrul unui singur picior – puteți face acest lucru și puteți menține piciorul și trunchiul constant? Ce zici cu ochii închiși sau pe o pernă?

o singură scufundare la genunchi – genunchiul trebuie să se deplaseze fluid peste al doilea deget de la picior, fără a se deplasa spre celălalt picior.,

creșterea vițelului – ar trebui să puteți face acest lucru cu genunchiul drept și îndoit. Ar trebui să puteți ridica călcâiul la aceeași înălțime de pe sol pe ambele părți și să controlați și coborârea călcâiului. Notă; Dacă aveți durere, Acest lucru poate limita acest test.

dacă găsiți o diferență de echilibru de lucru pe ea. Cu munca de control, accentul se pune pe calitate, nu pe cantitate, nu are rost să faci sute de scufundări de genunchi unice, este mai bine să faci 5-10 mișcări controlate. Detalii aici despre evaluarea echilibrului și a controlului mișcării.,

Forta Musculara/ Rezistenta

principalii vinovati aici sunt de obicei cele 2 gambei mușchii gastrocnemian și solear. Puteți testa rezistenta de fiecare de a face repetate singur vițel ridică la oboseală. În primul rând, asigurați-vă că durerea dvs. s-a stabilit, altfel vă puteți aprinde simptomele și este puțin probabil ca testul să dezvăluie mult, deoarece durerea vă va opri înainte de oboseală.

folosiți puțin suport pentru echilibru și ridicați vițelul repetat cu piciorul drept mai întâi cu piciorul bun, apoi cu partea mai slabă., Numărați câte este nevoie pentru a ajunge la oboseală și notați efortul necesar. Repetați cu genunchiul îndoit la 30-40 de grade.

Soluție

Odată ce simptomele sunt sub control, puteți consolida orice slăbiciune te-am găsit. Pentru a îmbunătăți rezistenta doza recomandată este de obicei 15-25 repetari (sau la oboseala) 3 seturi fiecare separate de o perioadă de odihnă de 1-2 minute. Acest lucru se poate face în jur de 3 ori pe săptămână, cu o zi de odihnă între. Desigur, acest lucru nu este pus în piatră, există o serie de programe diferite recomandate și va trebui să vă opriți dacă aveți durere., Mai multe aici despre întărirea vițelului pentru alergători.

Țesut Flexibilitate/ comune gama de mișcare

este important ca glezna are o gamă completă de mișcare pentru a preveni stresul excesiv pe Ahile. Mișcarea gleznei este o combinație de 4 direcții principale – în sus (dorsiflexie) în jos (plantarflexie) spre interior (inversiune) și spre exterior (eversiune). Comparați intervalul de mișcare între ambele părți și lucrați din nou la orice deficit. Este deosebit de important dorsiflexion., Când piciorul atinge solul glezna trebuie să dorsiflex în primul rând, orice pierdere în gama poate crește stresul asupra lui Ahile. Gama Dorsiflexion este de obicei pierdută după fractura gleznei sau entorsa sau din cauza etanșeității musculare a gambei. Încercați să vă întindeți gastroc și soleus, vedeți dacă o parte se simte mai strânsă. Puteți face, de asemenea, genunchi pentru a testa perete și compara stânga și dreapta.

Soluție

cu Regularitate întinde gastroc și solear. Frumos video de pe Se intinde de la RW aici. Asigurați-vă că vițelul este întins dinamic înainte de rulare., Video de acest lucru în curând, până atunci îmi plac aceste întinderi dinamice de vițel. Dacă gama de mișcare a gleznei este restricționată, unele exerciții simple de mișcare a gleznei pot fi adecvate pentru a o slăbi.

recapitulare Finală: gestionarea Ahile tendinopatie poate fi o provocare. Mai întâi determinați ce stadiu al afecțiunii aveți, deoarece acest lucru va afecta tratamentul. Gestionarea sarcinii este esențială în orice etapă, iar identificarea cauzei este importantă pentru a preveni recidiva., Exercițiile excentrice de încărcare și rezistență pot fi utile pentru a ajuta tendonul să se ocupe de sarcină.

mulți alergători vor încerca și auto-trata problemele tendonului, dar unele îndrumări de la un fizio pot fi foarte utile. Ca și în cazul oricărei condiții de Alergarefizio, dacă aveți îndoieli, verificați-l!