preparatele de sare feroasă (sulfat feros, gluconat feros și fumarat feros) sunt la fel de tolerabile. (Gradul de recomandare: A, bazat pe studiu controlat randomizat.,) Preparatele de fier cu eliberare controlată provoacă mai puțină greață și durere epigastrică decât sulfatul feros convențional (gradul de recomandare: a, bazat pe studii controlate randomizate), deși ratele de întrerupere între cele 2 formulări de fier au fost similare. Sulfatul feros rămâne tratamentul standard de primă linie al anemiei cu deficit de fier, având în vedere tolerabilitatea generală, eficacitatea și costul redus.,un studiu randomizat, dublu-orb, controlat cu placebo, la 1496 subiecți a examinat ratele efectelor secundare ale 3 formulări de sare de fier utilizând doze egale de fier elementar (tabel).1 ratele reacțiilor adverse gastro-intestinale (GI) nu au fost semnificativ diferite. Rata efectului secundar în grupul cu sulfat feros (23%) a fost semnificativ diferită de cea a grupului placebo (14%); astfel, pentru fiecare 11 pacienți tratați cu sulfat feros, 1 pacient ar avea efecte secundare GI atribuite sării de fier (numărul necesar pentru a dăuna = 11).,două formulări – preparate de fier cu eliberare controlată și complexe polizaharid–fier—scad cantitatea de fier prezentată în tractul GI proximal. Trei studii randomizate mari au evaluat tolerabilitatea preparatelor de fier cu eliberare controlată în comparație cu sulfatul feros.2-4 doar dublu-orb studiu a constatat o rată mai mică de greață și dureri epigastrice în eliberare controlată de fier formularea printre 1376 donatorii de sange primesc 200 mg/zi de fier elementar (3.3% față de 6,4%, P < .05, NNH = ~32).,2 O nonblinded studiu randomizat de 543 non-anemici adult pacienții care iau 50 mg/zi de fier elementar, de asemenea, a constatat o rată mai mică a stomacului legate de efecte secundare în eliberare controlată de grup (12.2% vs 27.2%, P < .001, NNH = ~7).Cu toate acestea, niciunul dintre cele 3 studii nu a arătat o diferență în ratele de întrerupere între cele 2 formulări de fier. Ratele comparative de constipație între studii au fost contradictorii.două studii mici, neblinded, randomizate ale complexelor polizaharid-fier au raportat rezultate conflictuale., Un studiu efectuat pe 159 de subiecți a găsit mai puțini subiecți care au întrerupt complexul polizaharidic–fier luat cu mese decât sulfatul feros luat pe stomacul gol.5 un studiu efectuat pe 60 de subiecți care au luat ambele preparate pe stomacul gol nu a găsit nicio diferență în ratele efectelor secundare.6 două studii mici, randomizate, orbite, nu au găsit nicio diferență în ceea ce privește ratele efectelor secundare ale GI între fierul carbonil și sulfatul feros.,7,8
MASA
Reprezentant mediu de prețuri en-gros* pentru diverse supliment de fier formulări
| supliment de Fier grup | Generice sau nume de brand | Doza | Costul de 1 lună, |
|---|---|---|---|
| săruri Feroase | sulfat Feros (generic) | Tablet: 325 mg po tid | $0.63 să $5.11 (90 file) |
| fumarat Feros (generic) | Tablet: 300 mg (99 mg de fier) po bid | $1.,80 (60 tabs) | |
| Ferrous gluconate (generic) | Tablet: 325 mg (36 mg iron) po tid | $2.70 to $5.00 (90 tabs) | |
| Controlled-release | Slow FE (Novartis) | Tablet: 160 mg (50 mg iron) po tid | $18.92 (90 tabs) |
| Ferro-Grad-500 (Abbott) | Tablet: 105 mg iron po bid | $31.84 (60 tabs) | |
| Polysaccharide–iron complex | Niferex-150 (Schwarz Pharma) | Capsule: 150 mg iron po qd | $10.,50 (30 caps) |
| Carbonil de fier | Feosol (SmithKline Beecham) | Tablet: 50 mg fier po tid | $18.38 (90 file) |
| *2001 Droguri Subiecte, Cartea Roșie. Dozele zilnice date aici livrează 150 până la 210 mg de fier elementar și sunt pentru compararea costurilor medii. Doza reală trebuie ajustată în funcție de necesitatea calculată de înlocuire a fierului și de rezultatele monitorizării de laborator., | |||
Recomandări de la alții
Wintrobe Clinic Hematology9 și Williams Hematology10 recomanda sulfat feros ca standard orală de fier de pregătire, și afirmă că cererile de tolerabilitate bună de una orală de fier de pregătire peste alta nu au fost confirmate.