sindromul nefrotic la adulți

ce este sindromul nefrotic?

sindromul nefrotic este o colecție de simptome care indică leziuni renale., Sindrom nefrotic include următoarele:

• Albuminurie—cantități mari de proteine in urina
• hiperlipidemie—mai mare decât în mod normal de grăsimi și colesterol în sânge
• edem sau umflarea, de obicei, în picioare, picioare, sau glezne și mai puțin frecvent în mâini sau față
• hypoalbuminia—niveluri scăzute de albumină în sânge

Albumina este o proteină care acționează ca un burete, desen suplimentar de lichid din organism în sânge unde rămâne până eliminat prin rinichi., Când albumina se scurge în urină, sângele își pierde capacitatea de a absorbi lichid suplimentar din organism, provocând edeme.sindromul nefrotic rezultă dintr-o problemă cu filtrele rinichilor, numite glomeruli. Glomeruli sunt mici vase de sânge în rinichi care elimina deșeuri și excesul de fluide din sânge și le trimite la vezica urinara ca urina.pe măsură ce sângele trece prin rinichi sănătoși, glomerulii filtrează produsele reziduale și permit sângelui să rețină celulele și proteinele de care organismul are nevoie., Cu toate acestea, proteinele din sânge, cum ar fi albumina, se pot scurge în urină atunci când glomerulii sunt deteriorați. În sindromul nefrotic, glomerulii deteriorați permit scurgerea a 3 grame sau mai mult de proteine în urină atunci când sunt măsurate pe o perioadă de 24 de ore, care este de peste 20 de ori mai mare decât cantitatea pe care o permit glomerulii sănătoși.

ce cauzează sindromul nefrotic?sindromul nefrotic poate fi cauzat de boli care afectează numai rinichii, cum ar fi glomeruloscleroza segmentală focală (FSGS) sau nefropatia membranoasă. Bolile care afectează numai rinichii sunt numite cauze primare ale sindromului nefrotic. Glomerulii sunt de obicei țintele acestor boli din motive care nu sunt pe deplin înțelese. În FSGS—cea mai frecventă cauză primară a sindromului nefrotic—forme de țesut cicatricial în părți ale glomerulilor., În nefropatia membranoasă, moleculele imune formează depozite dăunătoare pe glomeruli.sindromul nefrotic poate fi, de asemenea, cauzat de boli sistemice, care sunt boli care afectează multe părți ale corpului, cum ar fi diabetul sau lupusul. Bolile sistemice care afectează rinichii se numesc cauze secundare ale sindromului nefrotic. Mai mult de 50% din cazurile de sindrom nefrotic la adulți au cauze secundare, diabetul fiind cel mai frecvent.1

care sunt semnele și simptomele sindromului nefrotic?,

În plus față de albuminurie, hiperlipidemie, edem, și hypoalbumina, persoanele cu sindrom nefrotic pot experimenta

• greutate
• oboseala
• spumos urină
• pierderea poftei de mâncare

care sunt complicatiile sindromului nefrotic?pierderea diferitelor proteine din organism poate duce la o varietate de complicații la persoanele cu sindrom nefrotic. Cheagurile de sânge se pot forma atunci când proteinele care le împiedică în mod normal se pierd prin urină. Cheagurile de sânge pot bloca fluxul de sânge și oxigen printr-un vas de sânge., Pierderea imunoglobulinelor-proteine ale sistemului imunitar care ajută la combaterea bolilor și a infecțiilor—duce la un risc crescut de infecții. Aceste infecții includ pneumonie, o infecție pulmonară; celulită, o infecție a pielii; peritonită, o infecție abdominală; și meningită, o infecție a creierului și a coloanei vertebrale. Medicamentele administrate pentru tratarea sindromului nefrotic pot crește, de asemenea, riscul acestor infecții.,anemie—o afecțiune în care sângele curge prin vasele de sânge cu o forță mai mare decât în mod normal

leziuni renale acute—pierderea bruscă și temporară a funcției renale

hipertensiune arterială, numită și hipertensiune arterială—o afecțiune în care sângele curge prin vasele de sânge cu o forță mai mare decât în mod normal

leziuni renale acute—pierderea bruscă și temporară a funcției renale

cum este diagnosticat sindromul nefrotic?,probele de urină sunt luate pentru a diagnostica persoanele suspectate de sindrom nefrotic.sindromul nefrotic este diagnosticat atunci când cantități mari de proteine se găsesc în urină. Albumina de proteine din sânge face o mare parte din proteina care se pierde, deși multe alte proteine importante sunt, de asemenea, pierdute în sindromul nefrotic.prezența albuminei în urină poate fi detectată cu ajutorul unui test de jojă efectuat pe o probă de urină., Proba de urină este colectată într-un container special într-un birou sau o unitate comercială a unui furnizor de servicii medicale și poate fi testată în aceeași locație sau trimisă la un laborator pentru analiză. Pentru test, o asistentă medicală sau un tehnician plasează o bandă de hârtie tratată chimic, numită joja, în urină. Patch-urile de pe joja își schimbă culoarea atunci când proteina este prezentă în urină.o măsurare mai precisă este de obicei necesară pentru a confirma diagnosticul. Fie o singură probă de urină, fie o colecție de urină de 24 de ore pot fi trimise la un laborator pentru analiză., Cu proba unică de urină, Laboratorul măsoară atât albumina, cât și creatinina, un produs rezidual al defalcării normale a mușchilor. Comparația măsurătorilor se numește raport albumină-creatinină din urină. O probă de urină care conține mai mult de 30 miligrame de albumină pentru fiecare gram de creatinină poate semnala o problemă. Cu o colecție de urină de 24 de ore, Laboratorul măsoară numai cantitatea de albumină prezentă. Proba unică de urină este mai ușor de colectat decât proba de 24 de ore și este de obicei suficientă pentru a confirma diagnosticul, deși colectarea de 24 de ore poate fi utilizată în unele cazuri.,odată ce sindromul nefrotic este diagnosticat, testele de sânge sunt de obicei necesare pentru a verifica bolile sistemice care pot provoca sindromul nefrotic și pentru a afla cât de bine funcționează rinichii în general. Un test de sânge implică extragerea sângelui la biroul sau la unitatea comercială a unui furnizor de servicii medicale și trimiterea probei la un laborator pentru analiză.deși testele de sânge pot indica boli sistemice, o biopsie renală este de obicei necesară pentru a diagnostica boala specifică care cauzează sindromul nefrotic și pentru a determina cel mai bun tratament., O biopsie renală este o procedură care implică luarea unei bucăți de țesut renal pentru examinare cu un microscop. Biopsiile renale sunt efectuate de un furnizor de servicii medicale într-un spital cu sedare ușoară și anestezic local. O biopsie nu este adesea necesară pentru o persoană cu diabet zaharat, deoarece istoricul medical și testele de laborator ale persoanei pot fi suficiente pentru a diagnostica problema ca fiind rezultatul diabetului.

cum este tratat sindromul nefrotic?,

tratarea sindromului nefrotic include abordarea cauzei care stă la baza, precum și luarea de măsuri pentru a reduce tensiunea arterială ridicată, edemul, colesterolul ridicat și riscurile de infecție. Tratamentul include, de obicei, medicamente și modificări ale dietei.medicamentele care scad tensiunea arterială pot, de asemenea, încetini semnificativ progresia bolii renale care provoacă sindromul nefrotic., Două tipuri de medicamente care scad tensiunea arterială, inhibitorii enzimei de conversie a angiotensinei (ACE) și blocanții receptorilor de angiotensină (Bra), s-au dovedit eficiente în încetinirea progresiei bolii renale prin reducerea presiunii din interiorul glomerulilor și reducând astfel albuminuria. Multe persoane necesită două sau mai multe medicamente pentru a-și controla tensiunea arterială. În plus față de un inhibitor ECA sau un ARB, un diuretic—un medicament care ajută rinichii în eliminarea lichidului din sânge—poate fi, de asemenea, util pentru a ajuta la reducerea tensiunii arteriale, precum și a edemelor., De asemenea, pot fi necesare Beta-blocante, blocante ale canalelor de calciu și alte medicamente pentru tensiunea arterială.medicamentele cu statină pot fi administrate pentru scăderea colesterolului.

persoanele cu sindrom nefrotic ar trebui să primească vaccinul pneumococic, care ajută la protejarea împotriva unei bacterii care provoacă frecvent infecții și a focurilor de gripă anuale.medicamentele de subțiere a sângelui sunt de obicei administrate numai persoanelor cu sindrom nefrotic care dezvoltă un cheag de sânge; aceste medicamente nu sunt utilizate ca măsură preventivă.sindromul nefrotic poate dispărea odată ce cauza principală a fost tratată., Mai multe informații despre tratarea cauzelor care stau la baza sindromului nefrotic sunt furnizate în subiectul sănătății NIDDK, bolile glomerulare.mâncarea, dieta și nutriția nu s-au dovedit a juca un rol în provocarea sau prevenirea sindromului nefrotic la adulți. Pentru persoanele care au dezvoltat sindrom nefrotic, limitarea aportului de sodiu dietetic, adesea din sare, și lichid poate fi recomandată pentru a ajuta la reducerea edemelor. O dietă săracă în grăsimi saturate și colesterol poate fi, de asemenea, recomandată pentru a ajuta la controlul hiperlipidemiei.,

Studiile Clinice

Institutul Național de Diabet și Boli Digestive și Rinichi (NIDDK) și alte componente ale Institutelor Naționale de Sănătate (NIH) să efectueze și să sprijine cercetarea în multe boli și condiții.

care sunt studiile clinice și sunt potrivite pentru dvs.?

studiile clinice fac parte din cercetarea clinică și în centrul tuturor progreselor medicale. Studiile clinice uita – te la noi moduri de a preveni, detecta sau trata boala., Cercetătorii folosesc, de asemenea, studii clinice pentru a examina alte aspecte ale îngrijirii, cum ar fi îmbunătățirea calității vieții pentru persoanele cu boli cronice. Aflați dacă studiile clinice sunt potrivite pentru dvs.

ce studii clinice sunt deschise?

studiile clinice care sunt în prezent deschise și recrutează pot fi vizualizate la www.ClinicalTrials.gov.