Un număr de agenți patogeni sunt din ce în ce mai rezistente la antibioticele existente și antifungice. NIAID cercetează infecțiile cu o preocupare crescândă pentru sănătatea umană, inclusiv agenții patogeni identificați de Centrele pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (CDC) ca fiind urgente, grave și în ceea ce privește amenințările.,
bacterii Gram-Negative
testul de pete Gram, dezvoltat în anii 1800 de Hans Christian Gram, este o metodă pentru clasificarea diferitelor tipuri de bacterii folosind o pată chimică și vizualizarea printr-un microscop a rezultatelor pe peretele celular de protecție al bacteriilor. Majoritatea bacteriilor sunt clasificate în două grupe—gram-pozitive sau gram-negative—în funcție de păstrarea unei anumite culori a petelor. Bacteriile Gram-pozitive păstrează o pată de culoare purpurie, în timp ce bacteriile Gram-negative apar roz sau roșu., Bacteriile Gram-negative au o membrană dublă care nu poate fi penetrată de multe antibiotice. Tipuri de bacterii Gram-negative includ:
Carbapenem-resistant Enterobacteriaceae (CRE)
Enterobacteriaceae, cum ar fi Klebsiella pneumoniae și Escherichia coli (E. coli) pot provoca infecții grave ale tractului urinar, sânge și răni, și, de asemenea, poate provoca pneumonie. Aceste infecții devin dificil de tratat, deoarece unele bacterii au devenit rezistente la toate sau la majoritatea antibioticelor disponibile., Unele Enterobacteriaceae conțin o enzimă numită β-lactamază cu spectru extins (ESBL), care le face rezistente la aproape toate penicilinele și cefalosporinele. Alte Enterobacteriaceae pot fi rezistente la carbapeneme, care sunt considerate medicamente de ultimă instanță. Boala legată de Enterobacteriaceae apare de obicei la pacienții din unitățile de asistență medicală care au un sistem imunitar slab, se află pe mașini de respirație sau folosesc catetere urinare sau intravenoase. Bacteriile pot intra în organism prin aceste dispozitive sau prin răni de la intervenții chirurgicale sau leziuni., Cu toate acestea, unii oameni pot avea Enterobacteriaceae în corpul lor fără a provoca nici o boală. Cititi mai multe despre cercetarea NIAID pe E. coli.bacteriile Neisseria gonorrhoeae rezistente la medicamente (N. gonorrhoeae)
N. gonorrhoeae cauzează gonoreea, o infecție cu transmitere sexuală care, dacă este lăsată netratată, poate provoca probleme grave, cum ar fi boala inflamatorie pelvină, infertilitatea și durerea pelvină sau abdominală pe termen lung. Nu toate infecțiile sunt rezistente la medicamente, dar N. gonorrhoeae a dezvoltat rezistență la aproape toate antibioticele utilizate pentru tratament, ceea ce face mai greu de vindecat., Citiți mai multe despre cercetările lui NIAID despre gonoree.infecția cu Acinetobacter (inclusiv Acinetobacter baumanii) bacteriile rezistente la medicamente pot provoca infecții grave ale sângelui și ale rănilor și pneumonie. Infecțiile apar de obicei la pacienții aflați în unitățile de asistență medicală și în unitățile de terapie intensivă care au un sistem imunitar slăbit, boli pulmonare cronice, răni deschise sau se află pe o mașină de respirație sau un cateter. Unii oameni au bacterii Acinetobacter în corpul lor, dar nu se infectează sau prezintă simptome., Cu toate acestea, cel puțin trei clase diferite de antibiotice nu mai pot vindeca infecțiile rezistente la Acinetobacter.
Pseudomonas aeruginosa (P. aeruginosa) multidrog-rezistente
bacteriile P. aeruginosa pot provoca boli ușoare la persoanele sănătoase, cum ar fi infecțiile urechii și erupțiile cutanate după expunerea la căzi fierbinți sau bazine curățate necorespunzător. Cu toate acestea, infecțiile grave ale sângelui asociate cu P. aeruginosa și pneumonia pot apărea la pacienții spitalizați cu sistem imunitar slăbit, inclusiv la persoanele care au răni de la intervenții chirurgicale sau folosesc mașini de respirație sau catetere., Infecțiile se pot răspândi în rândul pacienților prin mâinile lucrătorilor din domeniul sănătății sau a echipamentelor care nu sunt curățate corespunzător. Unele tulpini de P. aeruginosa sunt rezistente la majoritatea sau la toate antibioticele, inclusiv aminoglicozide, cefalosporine, fluorochinolone și carbapeneme.bacteriile Salmonella rezistente la medicamente pot provoca diaree, febră și crampe abdominale la persoanele care consumă alimente contaminate (carne sau ouă crude sau insuficient gătite) sau apă., Unele infecții, cum ar fi cele rezistente la anumite clase de medicamente, pot fi mai severe, răspândite în sânge și pot provoca complicații care pot pune viața în pericol. Un serotip numit Salmonella Typhi provoacă febră tifoidă atunci când oamenii consumă alimente sau apă contaminată cu fecale. Febra tifoidă, mai puțin frecventă în SUA, poate provoca dureri abdominale, dureri de cap, febră, perforație intestinală, șoc și moarte.bacteriile Shigella rezistente la medicamente se găsesc în scaunul oamenilor infectați. Infecția cu Shigella (shigellosis) poate provoca diaree, febră și dureri abdominale., Se transmite atunci când oamenii ating o suprafață care a fost contaminată (inclusiv chiar și cantități mici de materii fecale care sunt prea mici pentru a vedea) și apoi atinge gura lor. De asemenea, poate fi transmis prin consumul de alimente contaminate, înghițirea apei din lac sau râu sau prin expunerea la fecale prin contact sexual. Rezistența la antibioticele de primă linie utilizate pentru tratarea Shigella este larg răspândită, astfel încât medicii trebuie să se bazeze pe Alternative (ciprofloxacină și azitromicină). Cu toate acestea, rezistența la alternative este, de asemenea, în creștere. Citiți mai multe despre cercetarea NIAID privind shigelloza.,
Alți agenți patogeni de interes:
Clostridioides difficile (C. difficile sau C. diff)
C. diff bacterii pot provoca ușoare până la severe, amenințătoare de viață diaree, cel mai frecvent la persoanele care au luat recent antibiotice. C. diff este vărsat în fecale și transmise prin spori care sunt prezente atunci când cineva atinge o suprafață contaminată și apoi atinge gura lui sau a ei. În mod normal, microbii care trăiesc în intestin (numiți microbiota intestinală) pot suprima boala asociată cu C. diff, dar tratamentul cu antibiotice poate epuiza microbiota în așa fel încât să permită C., sporii diff pentru a germina în celulele vegetative care pot produce până la trei toxine diferite, provocând inflamații extreme ale colonului. Persoanele cu risc mai mare de infecție includ pacienții aflați în asistență medicală care au luat recent antibiotice și adulții mai în vârstă. C. diff nu este încă semnificativ rezistent la medicamentele utilizate pentru tratarea acestuia, dar aceste medicamente sunt uneori ineficiente și pot lăsa, de asemenea, persoana vulnerabilă la recurența bolii. Mai mult, povara globală a C. diff este determinată de utilizarea antibioticelor și răspândirea microbilor, aceiași factori care propulsează rezistența la antibiotice.,Candida rezistentă la medicamente Candida este o drojdie (tip de ciupercă) care trăiește în gura umană, gât, intestin și vagin și, de obicei, nu provoacă probleme. Cu toate acestea, poate provoca infecții și simptome diferite dacă oamenii au un sistem imunitar slăbit sau iau antibiotice. Infecția poate apărea în gură și gât (numită aftoasă), esofag sau vagin. Candida poate provoca, de asemenea, infecții invazive grave ale fluxului sanguin (numită candidemie), inimii, creierului, ochilor și oaselor, cel mai frecvent la pacienții spitalizați., Unele tulpini de Candida devin rezistente la medicamente antifungice, inclusiv fluconazol. Tulpina Candida auris este extrem de rară, dar de îngrijorare din ce în ce mai mare în SUA și poate fi rezistentă la toate cele trei tipuri de medicamente antifungice.oamenii se infectează de obicei cu bacterii Campylobacter (inclusiv Campylobacter jejuni) consumând păsări de curte crude sau insuficient gătite sau consumând lapte nepasteurizat. Infecția poate provoca diaree, crampe, dureri abdominale, febră și poate pune viața în pericol dacă se răspândește în sânge., Bacteriile devin rezistente la antibiotice (ciprofloxacină și azitromicină), care pot provoca infecții mai lungi și mai severe, precum și probleme post-infecțioase, cum ar fi tulburări gastro-intestinale, neurologice și articulare.Enterococcus rezistent la vancomicină (VRE)
bacteriile Enterococcus se găsesc frecvent în tractul digestiv uman și genital feminin, dar nu reprezintă o amenințare pentru persoanele sănătoase. Cu toate acestea, enterococul poate provoca infecții ale tractului urinar, infecții ale sângelui și infecții ale rănilor la pacienții spitalizați., Infecțiile apar de obicei la pacienții care au fost tratați anterior cu antibiotice pentru perioade lungi de timp, au suferit o intervenție chirurgicală, au catetere sau au slăbit sistemul imunitar. Infecția poate fi mortală, deoarece aproximativ o treime din infecțiile enterococice sunt rezistente la ultimul antibiotic vancomicină.
Staphylococcus aureus rezistent la meticilină (MRSA) și Staphylococcus aureus rezistent la vancomicină (VRSA)
bacteriile S. aureus sunt o cauză principală a infecțiilor asociate asistenței medicale în SUA, Unii oameni poartă bacteriile în nas și nu provoacă infecții. Cu toate acestea, poate provoca infecții ale pielii și pneumonie în comunitatea generală și boli grave la pacienții spitalizați, inclusiv sânge, valve cardiace și infecții ale site-ului chirurgical și pneumonie. Pacienții din mediul medical care au un sistem imunitar slăbit, au fost tratați cu antibiotice, au răni de la o intervenție chirurgicală sau au un dispozitiv de respirație sau un cateter prezintă cel mai mare risc de infecție severă., Bacteriile se pot răspândi printre pacienți din mâinile necurate ale lucrătorilor din domeniul sănătății sau ale vizitatorilor sau atunci când pacienții intră în contact direct cu lenjeria de pat contaminată și echipamentul medical. Pe lângă faptul că este rezistent la meticilină și antibiotice conexe, un număr mic de infecții cu S. aureus sunt, de asemenea, rezistente la vancomicină, medicamentul cel mai frecvent utilizat pentru a trata S. aureus grav, lăsând puține opțiuni de tratament.tuberculoza rezistentă la medicamente (TBC) TBC este o boală transmisă prin aer care infectează de obicei plămânii, dar poate ataca orice alt organ al corpului., TB este în general tratată cu un curs de antibiotice care poate dura luni până la ani. Cu toate acestea, Mycobacterium tuberculosis, bacteria care provoacă boala TB, devine rezistentă la antibioticele utilizate în mod obișnuit pentru tratarea acesteia. TB multidrog rezistentă (MDR-TB) se referă la infecțiile cauzate de bacterii rezistente la izoniazidă și rifampicină, cele mai puternice două medicamente TB. TB rezistentă la medicamente (XDR-TB) se referă la infecții cauzate de bacterii rezistente la izoniazidă și rifampicină, orice fluorochinolonă și cel puțin unul dintre cele trei medicamente injectabile de a doua linie., Persoanele cu tuberculoză rezistentă la medicamente se confruntă cu un risc mai mare de deces, iar infecțiile pot fi costisitoare și consumatoare de timp pentru a trata. Aflați mai multe despre programul de cercetare TB NIAID.S. pneumoniae poate provoca boli pneumococice, care includ pneumonie, infecții ale urechii, infecții ale sinusurilor, meningită și infecții ale sângelui. Unele infecții pot deveni invazive, ducând la spitalizare și potențial deces. S. pneumoniae a dezvoltat rezistență la antibiotice utilizate în mod obișnuit, cum ar fi amoxicilina și azitromicina și dezvoltă rezistență la alte medicamente.,streptococul din grupa A rezistent la eritromicină bacteriile streptococice din grupa A pot provoca o serie de boli, cum ar fi streptococul gât, scarlatina, impetigo, sindromul șocului toxic, febra reumatică și fasciita necrotizantă (boala”mâncătoare de carne”). Se transmite atunci când o persoană infectată tuse sau strănută și trece picături de apă care ating nasul sau gura altei persoane., Streptococul din grupa A poate fi încă tratat cu penicilina de primă linie, dar bacteriile dezvoltă rezistență la clindamicină (medicamentul utilizat în mod obișnuit pentru tratarea infecțiilor severe, care pun viața în pericol) și macrolide, inclusiv eritromicină. Citiți mai multe despre cercetarea NIAID privind infecțiile streptococice de grup A.streptococul din grupul B rezistent la clindamicină
bacteriile streptococice din grupul B pot provoca boli grave, cum ar fi infecții ale sângelui, pneumonie, meningită și infecții ale pielii., Cu toate acestea, este de obicei inofensiv la adulții sănătoși, iar oamenii pot purta streptococ de grup B în corpul lor fără a avea simptome. Bacteria este, de asemenea, o cauză principală a infecțiilor severe la sugari. Dacă o femeie gravidă testează pozitiv streptococul din grupa B, medicii îi vor prescrie antibioticele în timpul travaliului pentru a preveni răspândirea bacteriilor la copil. Streptococul din grupa B poate fi tratat cu penicilină, dar dezvoltă rezistență la medicamentele recomandate de a doua linie clindamicină și eritromicină.