calcul unități facturabile

acum, pentru partea distractivă, calcul câte unități totale puteți factura și câte unități puteți factura pentru fiecare cod individual în conformitate cu regula de 8 Minute.în primul rând, trebuie să adăugați timpul total de tratament pentru codurile temporizate (nu includeți timpul petrecut pentru tratarea codurilor untimed, includeți doar timpul petrecut pentru tratarea codurilor temporizate).,apoi, luați timpul total de tratament pentru codurile temporizate și căutați numărul maxim de unități pe care le puteți factura în tabelul de reguli de 8 Minute de mai sus.de exemplu, dacă ați petrecut 38 de minute pe coduri temporizate și 30 de minute pe Coduri nelimitate, numărul maxim de unități pe care le puteți factura este de 3 unități (38 până la 52 de minute) pe baza tabelului. Rețineți că numărați doar minutele de cod temporizate și trebuie să ignorați minutele de cod untimed.,pentru codurile individuale, trebuie să codați pe baza următoarelor reguli:

  1. dacă un serviciu reprezentat de un cod temporizat de 15 minute este efectuat într-o singură zi timp de cel puțin 15 minute, acel serviciu va fi facturat pentru cel puțin o unitate. Dacă serviciul este efectuat într-o singură zi timp de cel puțin 30 de minute, serviciul va fi facturat pentru cel puțin două unități etc. Nu puteți număra toate minutele de tratament dintr-o zi pentru unități pentru un singur cod dacă alte servicii au fost efectuate mai mult de 15 minute (vezi exemplele 2 și 3 de mai jos).,
  2. când se efectuează mai mult de un serviciu reprezentat de coduri temporizate de 15 minute într-o singură zi, numărul total de minute de serviciu determină numărul de unități temporizate facturate pe baza Graficului de reguli de 8 Minute. (Vezi Exemplul 1 de mai jos).
  3. dacă orice serviciu cronometrat de 15 minute este efectuat timp de 7 minute sau mai puțin în aceeași zi cu un alt serviciu cronometrat de 15 minute care a fost efectuat, de asemenea, timp de 7 minute sau mai puțin și timpul total al celor două servicii este de 8 minute sau mai mare, atunci facturați o unitate pentru serviciul efectuat, Acest lucru este corect, deoarece timpul total este mai mare decât timpul minim pentru o unitate. Aceeași logică se aplică atunci când trei sau mai multe servicii diferite sunt furnizate timp de 7 minute sau mai puțin. (Vezi exemplul 5 de mai jos). Se așteaptă ca timpul de contact direct al unui furnizor pentru fiecare unitate să aibă o lungime medie de 15 minute. Dacă un furnizor are o practică consecventă de facturare mai mică de 15 minute pentru o unitate, acest lucru ar trebui evidențiat pentru revizuire.,
  4. dacă se facturează mai mult de un cod temporizat de 15 minute într-o singură zi calendaristică, atunci numărul total de unități temporizate poate fi facturat până la numărul maxim de unități permise pe baza timpului total de tratament pentru acea zi (Vezi exemplele de la 1 la 5 de mai jos).
  5. manualul de Politici privind beneficiile Medicare – cerințe de documentare pentru serviciile de terapie-indică faptul că perioada de timp pentru fiecare serviciu specific furnizat pacientului nu trebuie să fie documentată în nota de tratament. Cu toate acestea, numărul total de minute cronometrate trebuie documentat., Dacă aveți norocul să utilizați un sistem EHR sau EMR, majoritatea acestora ar trebui să fie calculate automat pentru a vă asigura că nu facturați excesiv pentru fiecare vizită.

există o excepție de la codurile temporizate pentru codurile 97545 și 97546. Aceste coduri specializate sunt utilizate pentru reabilitarea unui lucrător pentru a reveni la locul de muncă și speranța este că întreaga perioadă de timp specificată pentru 97545 și 97546 ar fi perioadei de tratament.,

codul 97545 este pentru perioada de timp incluse în primele 2 ore și codul 97546 include perioada de timp pentru fiecare oră suplimentară (dupa primele 2 ore). În mod normal, aceste coduri sunt folosite pentru a raporta servicii la un pacient lucrătorilor program de compensare și sunt rareori folosite pentru Medicare.,

Exemple

Aici sunt câteva exemple despre cum să conta numărul corespunzător de unități pentru total terapie minute furnizate utilizând 8 Minute de Regulă:

Exemplu 1:

24 minute de neuromusculare reeducare, cod 97712 23 de minute de exercițiu terapeutic, cod 97110 Total temporizat codul timpul de tratament este de 47 minute.

dacă te uiți în sus 47 minute pe diagramă, puteți factura pentru un maxim de 3 unități (38 la 52 minute). Fiecare dintre codurile au fost efectuate pentru mai mult de 15 minute, astfel încât fiecare ar trebui să fie facturat pentru 1 unitate., Ar trebui apoi să alocați unitatea suplimentară la 97712, deoarece a fost tratată pentru o perioadă mai lungă de timp. Așa că bill pentru 1 unitate de 97110 și 2 unități de 97112

Exemplu 2:

20 de minute de neuromusculare reeducare, cod 97112 20 de minute de exercițiu terapeutic, cod 97110 Total temporizat codul timpul de tratament este de 40 de minute.

dacă te uiți în sus 40 minute pe diagramă, puteți factura pentru un maxim de 3 unități (38 la 52 minute). Fiecare dintre codurile au fost efectuate pentru mai mult de 15 minute, astfel încât fiecare ar trebui să fie facturat pentru 1 unitate., Puteți atribui apoi unitatea suplimentară fie la 97110, fie la 97712, deoarece au fost tratați pentru aceeași perioadă de timp. Așa că bill pentru 1 unitate de 97110 și 2 unități de 97112 SAU 2 unități de 97110 și 1 unitate de 97112.

Exemplul 3:

33 de minute de exercițiu terapeutic, cod 97110 7 minute de terapie manuală, cod 97140 Total temporizat codul timpul de tratament este de 40 de minute.

dacă te uiți în sus 40 minute pe diagramă, puteți factura pentru un maxim de 3 unități (38 la 52 minute). Puteți factura 2 unități de 97110 și 1 unitate de 97140., Te numeri primele 30 de minute de 97110 ca 2 unități complete, apoi se adaugă încă 3 minute de 97110 (33 de minute – 30 minute) pentru codul 97140 deci ai 10 de minute de timp de tratament și pot factura pentru 1 unitate de 97140.

Exemplul 4:

18 minute de exercițiu terapeutic, cod 97110 13 minute de terapie manuală, cod 97140 10 minute de mers de formare, cod 97116 8 minute de ultrasunete, cod 97035 Total temporizat codul timpul de tratament este de 49 minute.

dacă te uiți în sus 49 minute pe diagramă, puteți factura pentru un maxim de 3 unități (38 la 52 minute)., Puteți lege pentru 1 unitate de 97110, 1 unitate de 97140, 1 unitate de 97116 și NU unități de 97035. Chiar dacă ați efectuat 4 proceduri, puteți factura doar pentru maximum 3 unități, deci alegeți procedurile pe care le-ați petrecut cel mai mult timp. Încă mai trebuie să documentați ultrasunetele în notele dvs., chiar dacă nu ați putut factura pentru aceasta.

Exemplul 5:

7 minute de exercițiu terapeutic, cod 97110 7 minute de neuromusculare reeducare, cod 97112 7 minute de terapie manuală, cod 97140 Total temporizat codul timpul de tratament este de 21 de minute.,

dacă te uiți în sus 21 minute pe masă, puteți factura pentru un maxim de 1 unitate (8 la 22 minute). Puteți bill 1 unitate de 97110 SAU 97112 SAU 97140, deoarece toate cele trei proceduri au fost efectuate pentru aceeași cantitate de timp. Sunteți limitat la doar 1 unitate din cauza timpului total de tratament și toate procedurile trebuie încă documentate în notele dvs.