Prednison (Română)

prednisonul este un corticosteroid. Spre deosebire de steroizii anabolizanți (utilizați de „culturisti”), corticosteroizii sunt utilizați în condiții inflamatorii pentru efectele lor antiinflamatorii. Acestea au un debut rapid de acțiune și afectează profund multe părți ale sistemului imunitar, precum și majoritatea celorlalte sisteme ale corpului. Corticosteroizii sunt o piatră de temelie a tratării majorității tipurilor de vasculită și sunt adesea utilizați în combinație cu alte medicamente imunosupresoare.multe dintre efectele secundare ale steroizilor sunt previzibile., Toate sunt legate de: 1) Cantitatea de steroizi pe care un pacient o ia în doza zilnică și 2) Durata de timp în care pacientul rămâne pe medicamente. Subliniem faptul că nu toate reacțiile adverse apar la toți pacienții.în ciuda numeroaselor efecte secundare potențiale ale corticosteroizilor enumerate mai jos, introducerea lor în îngrijirea pacientului în urmă cu 50 de ani a revoluționat tratamentul multor boli, inclusiv vasculita. Atunci când sunt utilizate corect, aceste medicamente salvează vieți și evită amenințările la adresa funcției organelor importante.,unul dintre numeroasele efecte secundare potențiale ale prednisonului și ale altor forme de tratament cu corticosteroizi este hirsutismul — creșterea excesivă a părului corporal. Pacienții variază în funcție de gradul în care apare acest efect secundar al steroizilor. deși o anumită experiență de hirsutism minim, pacientul descris aici a dezvoltat acest efect secundar după administrarea a 10 miligrame de prednison pentru câteva luni.,

• Greutate
• Intoleranță la Glucoză
• Hipertensiune arteriala
• Creșterea Susceptibilității la Infecții
• Subtierea Oaselor
• Ușor Vânătăi
• starea de Spirit Leagăne/Insomnie
• Necroza Avasculara de os
• Striuri Abdominale
• Cataracta
• Acnee

Greutate

Greutate este, de obicei, cel mai de temut efecte secundare ale steroizi de utilizare, efectuate la un anumit grad de către aproape toți pacienții care le ia. Cantitatea de creștere în greutate variază de la individ la individ., Pe lângă faptul că provoacă creșterea în greutate, prednisonul duce la o redistribuire a grăsimii corporale în locuri nedorite, în special fața, spatele gâtului și abdomenul. Imaginea de mai jos este un exemplu de redistribuire a grăsimii corporale în partea din spate a gâtului. Acumularea de grăsime în această zonă este uneori denumită „cocoașă de bivol”.

un Alt exemplu de acest „redistribuire” este imaginea de mai jos., „Tampoanele de grăsime” supraclavice sunt colecții de grăsime la baza gâtului, chiar deasupra claviculelor, care sunt frecvente la pacienții cu steroizi. Uneori provoacă îngrijorare în rândul pacienților dacă se confundă cu ganglioni limfatici sau alte cauze de îngrijorare, dar va scădea treptat, deoarece doza de prednison este conică Sub 10 miligrame/zi.

Intoleranță la Glucoză

Ridicat de zahăr din sânge, sau steroid–induse de diabet. Aceasta se rezolvă de obicei atunci când steroizii sunt scăzute sau întrerupte.,

hipertensiune arterială

hipertensiune arterială. Aceasta se îmbunătățește, de obicei, pe măsură ce doza de corticosteroizi este redusă.pacienții prezintă un risc crescut de apariție a multor tipuri de infecții, de la infecții fungice minore la nivelul cavității bucale („afte” determinate de Candida) până la infecții care pot pune viața în pericol, cum este pneumonia cu Pneumocystis carinii. Cu cât este mai mare doza de steroizi și cu cât durata tratamentului este mai lungă, cu atât este mai mare riscul de infecție., Riscul este, de asemenea, crescut atunci când pacienții primesc combinații de medicamente imunosupresoare, cum ar fi ciclofosfamidă (cytoxan) și prednison. Riscul unor infecții poate fi redus foarte mult prin administrarea profilactică a anumitor tipuri de antibiotice.imaginea de mai jos este o femeie aflată sub tratament cu prednison și metotrexat pentru vasculită și o afecțiune neurologică concomitentă (miastenia gravis) a dezvoltat vezicule dureroase în gură. Veziculele au fost confirmate prin cultură ca fiind cauzate de reactivarea unei infecții cu Herpes simplex și au răspuns la tratamentul cu aciclovir.,

Subtierea Oaselor (Osteoporoza)

Prednison poate provoca subțierea oaselor, chiar și în oameni care nu sunt, de obicei, un risc ridicat de osteoporoza (de exemplu: masculi, tineri). La persoanele sensibile la osteoporoză, prednisonul poate accelera procesul de pierdere osoasă. Din fericire, în ultimii ani, tratamente excelente și măsuri preventive au devenit disponibile pentru osteoporoză. Toți pacienții tratați cu prednison pentru perioade prelungite sunt candidați pentru aceste medicamente.,

vânătăi ușoare

prednisonul provoacă ,de asemenea,”piele subțire”. Pacienții cu doze moderate până la mari de prednison observă adesea că se rănesc ușor, chiar și cu doar traume ușoare. Imaginea de mai jos este un pacient cu arterita cu celule gigant, care a suferit o lacerare a pielii după ce a lovit piciorul de un scaun.

modificări ale Dispoziției/Insomnie

Mulți pacienți găsesc că este dificil să dormi atunci când se iau doze mari de steroizi. Mulți găsesc, de asemenea, că sunt mai iritabili decât de obicei., Steroizii induc uneori chiar depresie, care se îmbunătățește atunci când medicamentul este scăzut sau întrerupt.din motive care nu sunt cunoscute, doza mare de prednison (de exemplu, mai mare de 20 miligrame pe zi) predispune unii pacienți la leziuni articulare, cel mai adesea ale șoldurilor. În necroza avasculară (sau osteonecroza, adică „moartea osoasă”) a șoldului, partea osului piciorului care se introduce în pelvis moare, ducând la durere cu greutate și o pierdere a funcției articulare. Mulți pacienți cu necroză avasculară necesită înlocuiri articulare.,striae abdominale („dungi”), așa cum este ilustrat mai jos, apar frecvent la pacienții care iau doze mari de steroizi pentru perioade lungi de timp.

Cataracta

pe termen Lung utilizarea de steroizi poate duce la apariția cataractei la ochi, care adesea necesita indepartarea chirurgicala.doza mare de prednison predispune unii pacienți la acnee, în special acneea facială, așa cum este ilustrat mai jos. Acneea facială s-a dezvoltat după câteva săptămâni de doze mari de steroizi.,