Original Editor – Anna Jansma

Colaboratori de Top – Oyemi Sillo, Claudia Karina, Lauren Lopez, Kim Jackson și Anna Jansma

Definitie

Osteoartrita la tineri are două componente: osteoartrita, ceea ce înseamnă inflamația (e) comun (arthro) și oase (osteo); a doua componentă, și anume tinerilor este mai greu de definit pentru tineri este o rudă concepție. se consideră că tinerii în combinație cu osteoartrita înseamnă că pacienții nu au vârsta mai mare de 55 de ani.,

Etiologie

coxartroză

Există două principale categorii de OA

  1. osteoartrita Primara: este forma în care nu știi ce ar fi declanșat boala, deducem istorie sau clinice/examinarea radiografică.
  2. osteoartrita secundară: poate fi cauzată de traume, boli metabolice, malformații congenitale, menopauză prematură etc.,nd/sau dezvoltate de mai mulți factori de risc, inclusiv:

    Modificabil

    • Psihologic și socio-economic factori
    • stil de viata Sedentar
    • factori Biomecanici: malalignment, laxitate articulara, slăbiciune musculară sau redus proprioceptive
    • Metabolice și a proceselor inflamatorii: nivelurile crescute de proteină C-reactivă, nivelurile crescute de acid hialuronic și atrofia osoasă
    • Supraponderali: Obezitatea la copii și adolescenți a fost legată de afecțiuni musculo-scheletice, prin urmare, excesul de forță sau în comun de încărcare poate duce la osteoartrita la excesul de greutate adolescenti.,
    • participare / ocupație sportivă: atletismul cu impact ridicat, de intensitate ridicată și repetitiv are o asociere puternică cu OA.
      sporturile de putere și de echipă, cum ar fi fotbalul, baschetul, pista și câmpul, boxul, lupta și ridicarea greutății au fost legate de dezvoltarea OA cu debut precoce. Acești factori de risc pot duce la apariția osteoartritei premature la o persoană susceptibilă genetic.,

    nemodificabili

    • Varsta
    • sexul Feminin
    • Afro-American race
    • Comorbiditate (inima/plamani, diabet, tulburari articulare, vederea slaba, etc)
    • predispoziție Genetică: mai mult de 50% din toate cazurile de OA rezultă dintr-o dispoziție ereditară. Clusterul genei interleukinei-1, un regulator cheie în mai multe procese de boală cronică, a conferit un risc dublu de OA la cei cu un genotip specific. Aceste constatări susțin că OA nu este doar o boală a persoanelor în vârstă., cel mai frecvent loc comun pentru OA este genunchiul urmat de mână, șold și pe locul patru glezna. Glezna OA este cel mai adesea un rezultat al traumei și este asociată cu instabilitatea cronică a gleznei.,inical Prezentare

      OA genunchi umflat

      simptome Nespecifice, în principal locale:

      • Durere
      • Pierderea în ROM
      • Crepitații
      • Rigiditate / blocarea totală
      • deformari Morfologice

      Durerea este mult mai probabil cauzate de displazia de șold, leziuni sportive, traumatisme, spondyloarthropathy, și de condiții care apar în primul rând în această etapă a vieții, cum ar fi artrita reumatoida, osteoartrita, consumul de droguri intravenoase, alcoolismul, sau utilizarea de corticosteroizi.,
      În plus, caracteristicile mai frecvente ale osteoartritei generalizate pot fi găsite la adultul tânăr, în principal la șold și genunchi.procedurile de diagnostic pentru tinerii care suferă de osteoartrită nu diferă de persoanele mai în vârstă. Există linii directoare pentru diagnosticarea diferitelor tipuri de osteoartrită, cum ar fi osteoartrita șoldului și genunchiului. Accentul principal în ambele (și, de asemenea, la pacienții tineri) este evoluția durerii. Diagnosticul în sine este confirmat prin radiografie.,

      Rezultatul Măsurilor

      Adesea utilizate teste pentru a cuantifica „funcțiile corpului, activități și participare” sunt:

      • -Pacient plângeri specifice (PSC) chestionar
      • ridică-te și Du-te (REMORCHER) test

      La subiecții tineri, cu toate acestea, unele dintre aceste teste ar trebui să fie ajustat în funcție de vârstă: dificil de terminologie ar trebui să fie evitate în chestionare, scor rezultatele ar trebui să fie în comparație cu subiecții de aceeași vârstă și de a exercita dificultate ar trebui să fie adecvate pentru subiect. examinarea trebuie să evalueze performanța funcțională a pacientului., Examinatorul trebuie:

      1. să inspecteze postura și mișcarea în activitățile zilnice, cu o atenție specială pentru spate, pelvis, glezne și picioare. Dacă se utilizează ajutoare de mers pe jos, trebuie inspectată și extremitatea superioară.
      2. palpați pentru prezența umflăturii sau a temperaturii ridicate și a tonusului muscular.pentru pacienții cu osteoartrită, există o varietate de opțiuni pentru intervenții chirurgicale.pentru pacienții cu osteoartrită, există o varietate de opțiuni pentru intervenții chirurgicale., În special pentru pacienții tineri există o tehnică specială care se concentrează pe nivelul de activitate după intervenția chirurgicală. Implantarea condrocitelor autologe este utilizată pentru conservarea articulațiilor. Se spune că condrocitele produc țesut de reparație asemănător hialinei. Rapoartele timpurii sugerează că această procedură reduce simptomele și crește funcțiile. Mai mult, tot mai mulți pacienți tineri suferă o artroplastie totală de șold sau genunchi

        Managementul terapiei fizice

        terapia fizică pentru tinerii care suferă de osteoartrită este încă o noutate., Există indicii că terapia fizică pentru coxartroză constau consolidarea musculare, întindere musculară și neuromusculară de comandă exerciții avea rezultate pozitive
        Acest lucru este în acord cu o altă constatare care spune că următoarele tehnici de fizioterapie sunt valoroase terapeutic adjuvanți pentru tratamentul artrozice simptome.,

        • acțiune de relaxare a mușchilor
        • aplicare la cald sau la rece pe articulația osteoartrită
        • reeducare proprioceptivă
        • zeci: poate fi benefică pentru pacientul cu OA la genunchi)
        • tracțiune
        • gama de exerciții de mișcare
        • exerciții de întărire
        • exerciții de întindere
        • masaj: în urma pietrele de temelie în toată terapia pentru oa.,
        • hidroterapie și tratament Spa

        diagnostic diferențial

        scopul diagnosticului diferențial al durerii de șold este identificarea localizării și a mecanismului de bază al durerii. Un istoric precis și examinarea fizică pot indica dacă durerea este intraarticulară, extraarticulară sau se face referire la locații mai distale. Pot fi necesare teste suplimentare de laborator sau imagistice pentru a determina cauza exactă. Fracturile, infecția și necroza ischemică trebuie excluse din timp, deoarece necesită tratament imediat pentru a preveni deteriorarea articulației.,prevenirea dezvoltării osteoartritei la adolescent poate fi realizată prin reducerea factorilor de risc. Fizioterapeuții pot promova menținerea unei greutăți sănătoase, activități cu impact redus, oferind exerciții pentru îmbunătățirea stabilității articulațiilor pentru a preveni leziunile articulare. Acestea pot avea influență prin prevenirea progresiei ulterioare sau a complicațiilor unei tulburări și îmbunătățirea auto-eficacității pacientului.
        În caz de malalignări (discrepanță în lungimea piciorului, varus / valgus etc.,) pacienții tineri ar trebui să fie referiți la un podiatrist pentru tălpi interioare pentru a preveni dezvoltarea OA (în șold sau genunchi) la o vârstă mai înaintată.

        resurse

        Societatea Regală olandeză pentru terapie fizică (2010). Ghid KNGF pentru terapie fizică la pacienții cu osteoartrită a șoldului și genunchiului. De Fysiotherapeut, V120,

        1. 1.0 1.1 1.2 W-A. Dahl, Robertsson O., Lidgren L. Chirurgie pentru osteoartrita de genunchi la pacienții mai tineri: Un suedez Registrul de Studiu. (2010) Acta Orthopaedica, 81, 161-164 (B)
        2. 2.0 2.1 Okano K. et al., Congruența articulară în răpire înainte de operație ca indicație pentru osteotomia acetabulară rotativă în osteoartrita de șold precoce. (2010) Ortopedie Internațională, 34, 27-32 (B)
        3. 3.0 3. 1 Nieuwenhuijse MJ. și colab. Analiza clinică și radiostereometrică de 5 ani (RSA) urmărirea a 39 de proteze totale de șold ale gâtului femural tăiat la pacienții tineri cu osteoartrită. (2012) Acta Orthopaedica, 83, 334-341. (B)
        4. Sanjeev Sabharwarl MD., Michael Z. impactul obezității asupra ortopediei (2012) Jurnalul de chirurgie osoasă și articulară, 94, 1045-1052 (A1)
        5. 5.0 5.1 5.2 5.3 Nicholson S. și colab., Reducerea osteoartritei Premature la Adolescent prin Screening adecvat. (2009) Jurnalul de Pediatrie Nursing, 24, 69-74 (B)
        6. 6.0 6.1 6.2 Yvonne M. și colab. FUTURE SHOCK: sportul pentru tineret și riscul de osteoartrită (2011) Lower extremity reviuw (ler). Octombrie (B)
        7. 7.0 7.1 Troum OM. Crues JV. Tânărul Adult cu dureri de șold: diagnostic și tratament Medical (2004) Divizia de Reumatologie, Universitatea din California de Sud, 9-17 (c)
        8. 8.0 8.1 8.2 8.3 8.4 Royal Dutch Society for Physical Therapy (2010)., Ghid KNGF pentru terapie fizică la pacienții cu osteoartrită a șoldului și genunchiului. De Fysioterapeut, V120, 1 (D)
        9. Minas T și colab. Implantarea condrocitelor autologe pentru Conservarea articulațiilor la pacienții cu osteoartrită precoce.(2010) Ortopedie clinică și cercetări conexe, 468, 147-157 (B)
        10. Wright AA. și colab. Predictorii răspunsului la intervenția terapiei fizice la pacienții cu osteoartrită primară de șold. (2011) Terapie Fizică, 91, 510-524. (A2)
        11. Reginster și colab. Osteoartrita. Aspecte clinice și experimentale”., (1999) Springer Verlag Berlin, Heiderlberg, 454 – 469 (A1)
        12. Mascarin NC. și colab. Efectele kinetoterapiei, ultrasunetelor și electroterapiei în managementul osteoartritei genunchiului bilateral. (2012) tulburări musculo-scheletice ale BMC, 13, 182 (A2)