în Timp ce imunoterapia pare a fi doar o tendință recentă în tratamentul peisaj pentru o varietate de tipuri de cancer, un tip a fost de fapt utilizat pentru a trata superficial cancer de vezica urinara mai mult de 40 de ani în urmă și este încă folosit în unele non-invazive de cancer de vezica urinara astăzi.terapia cu Bacillus Calmette-Guérin (BCG) este un tip de imunoterapie utilizat pentru a trata pacienții cu cancer de vezică urinară non-invaziv muscular cu risc ridicat după rezecția transuretrală.CURE a vorbit cu Matthew Mossanen, MD,, de la Divizia de Urologie de la Brigham și Spitalul de femei, despre ce este BCG și ce trebuie să știe pacienții despre această opțiune de tratament.în termeni simpli, puteți explica ce este BCG și cum funcționează în cancerul vezicii urinare?BCG este un tip de imunoterapie pentru cancerul vezicii urinare. A început să se folosească pentru cancerul vezicii urinare în anii 1970 și a fost folosit în alte tipuri de cancer mai devreme decât atât. Deci, ceea ce am făcut în urologie este de fapt să luăm o tulpină de bacterii și să o slăbim pentru a o folosi pentru cancerul vezicii urinare.,mecanismul, sau modul în care funcționează, este că creați un lichid cu medicamentul și îl puneți în interiorul vezicii urinare. Și când este în vezică, activează de fapt sistemul imunitar al pacientului, activând celulele imune — celulele T în mod specific – și atacă celulele anormale din vezică care sunt canceroase. În această privință, este un design cu adevărat inteligent, deoarece puteți pune BCG în vezică și activează sistemul imunitar, dar vezica însăși servește ca barieră perfectă pentru a împiedica intrarea în organism., Este un tratament foarte bun pentru pacienții cu cancer de vezică invazivă non-musculară.în cancerul vezicii urinare, care grup de pacienți trebuie tratați cu BCG?BCG este o opțiune bună pentru pacienții cu cancer de vezică invazivă non-musculară. Diagnosticele la care ne putem gândi atunci când dorim să folosim BCG sunt carcinomul in situ (CSI), boala de grad înalt sau pacienții cu boală T1 și în cazurile pacienților care au boală care este clasificată ca boală cu risc intermediar sau ridicat.este unul dintre cele mai bine studiate tratamente. În fiecare caz, fiecare pacient și diagnostic sunt unice., Deci, este foarte important să discutați cu urologul dvs. despre acest lucru dacă aveți cancer de vezică invazivă non-musculară cu risc ridicat.există efecte secundare notabile de la pacienții cu BCG care ar trebui să fie conștienți? Dacă da, ce ar trebui să fie în căutarea pacienților?deoarece este un medicament care intră în vezică, poate avea un impact asupra vezicii urinare. Deci, pacienții pot avea simptome în timp ce se află în terapie. Cheia este de a comunica cu medicul dumneavoastră, astfel încât să puteți lucra împreună pentru a le gestiona.,unele lucruri care se pot întâmpla sunt cistita, care este ca o infecție a vezicii urinare; o infecție a tractului urinar; disurie, care este un fel de arsură; hematurie, care este sânge în urină; și unii pacienți doar un fel de simt un pic obosit sau au unele febra de grad scăzut. De obicei, putem gestiona aceste efecte secundare cu medicamente, și sperăm că se vor îmbunătăți într-o zi sau cam asa ceva.în anumite situații, există efecte secundare mai grave, iar acestea sunt câteva dintre lucrurile de care ne facem griji uneori. Un semn de care trebuie să aveți grijă cu adevărat este o febră mai mare de 101., De asemenea, ne facem griji uneori că BCG poate intra în fluxul sanguin și asta poate provoca o infecție gravă. Și dacă acesta este cazul, de obicei, trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră sau să mergeți imediat la camera de urgență, deoarece este posibil să aveți nevoie de analize de sânge pentru a vă verifica sângele pentru o infecție urmată de antibiotice puternice, cu spectru larg, care ajută la controlul situației.cum se compară BCG cu alte tratamente pentru cancerul vezicii urinare? Există limitări?este o terapie excelentă pentru majoritatea pacienților care o primesc., Deci, vestea bună este că mulți pacienți vor avea un răspuns inițial favorabil. Cancerul va răspunde. Dar există unele limitări în acest sens, în timp ce BCG poate reduce rata de recurență a cancerului, care este revenirea cancerului sau progresia, care se agravează cancerul, nu este perfectă. Deci, una dintre limitările acestui lucru este că unii oameni, spunem că terapia BCG „eșuează”, ceea ce înseamnă doar că cancerul continuă să revină sau continuă să crească. Și ne facem griji pentru asta pentru că atunci se poate răspândi și asta poate fi periculos., Deci, una dintre limitări este să realizăm că nu este un tratament perfect.există studii care evaluează BCG chiar acum?
aceasta este o întrebare mare, și din fericire este are un răspuns interesant. Cancerul vezicii urinare invaziv non-muscular este o boală cu adevărat complexă. Chiar acum, cercetătorii se uită la utilizarea BCG în combinație cu alte terapii în vezică sau vaccinări. Dincolo de BCG, cercetătorii se uită, de asemenea, la studierea diferitelor modalități de tratare a acestor pacienți folosind lucruri precum terapia genetică, imunoterapia orală sau IV, radiațiile și o serie de alți agenți., Există o serie de studii clinice în curs de desfășurare.de asemenea, este important și interesant să știți că există o mulțime de biomarkeri sau modalități de a prezice cine va avea un răspuns la aceste medicamente, examinând fie un test de sânge, fie urină. Deci, acum este un moment foarte interesant în cancerul vezicii urinare din cauza multor cercetări active care se desfășoară în acest spațiu.care este un domeniu cheie despre care pacienții ar trebui să știe cu BCG?este important să vă dați seama că dacă aveți cancer de vezică invazivă non-musculară, acesta poate fi un tratament eficient., Nu este perfect, dar cu siguranță ar trebui discutat cu urologul dumneavoastră. Dacă primiți tratament, trebuie să fiți urmărit îndeaproape după aceea. Deci, punctul de plecare este că BCG este un pas în tratamentul dvs. și, după ce îl primiți, trebuie să vedeți urologul în mod regulat pentru supravegherea continuă, care include cistotomii.