discuție
În general, scalele de durere au arătat o corelație semnificativă care a fost moderată până la puternică, cu excepția SAV și WBFPS la copiii de 4 ani. Acordul dintre scorurile observate pe parcelele Bland-Altman a fost moderat, aproximativ o cincime din toți copiii prezentând o diferență de mai mult de 2 puncte între măsurătorile pe VAS și scalele de durere a feței., Acordul a fost mai mare între cele două scale de durere a feței, care împărtășesc un sistem metric comun, precum și un continuum de expresii faciale, în ciuda faptului că au fost dezvoltate separat.4 aproape 30% dintre copiii de 4 ani au prezentat mai mult de 2 puncte diferență între VAS și WBFPS. Acest lucru ar trebui să solicite prudență cu privire la posibilele limitări ale acestor scale atunci când se ocupă de astfel de copii mici.
scalele au fost de așteptat să arate un anumit grad de corelație, deoarece scalele feței pot fi considerate ca scale analogice vizuale și faptul că scalele feței sunt strâns legate între ele., De asemenea, s-ar putea să fi existat o anumită părtinire a rezultatelor datorită prezentării secvențiale, mai degrabă decât aleatorii, a scalelor la copii.
În experiența noastră, copiii au avut mai multe dificultăți în a înțelege utilizarea SAV decât cea a WBFPS și FPS-R. Noastre, valorile coeficienților de corelație au fost sistematic mai mici decât cele observate de Hicks și colegii,4 care a comparat FPS-R și VAS, folosind o metodologie similară. În studiul respectiv, corelația generală a fost foarte puternică (r = 0,92) și a rămas puternică la analiza grupelor de vârstă (grupa de vârstă: 4-6 ani, r = 0,93; 7-9 ani, r = 0,87; 10-12 ani, r = 0.,90). Rezultatele noastre au fost similare cu cele obținute de Soyannwo și colegii săi,5 care au comparat scala analogică vizuală și scala de evaluare verbală la adulții nigerieni 100 și au observat o corelație moderată între ambele scale (r = 0.68).întrebările apar cu privire la validitatea încrucișată a scalelor de durere facială, deoarece expresia durerii poate diferi între tipurile etnice în funcție de modul în care o cultură încurajează sau descurajează expresia durerii, dar și de fenotipul facial., Valabilitatea inter-rasială a scalelor de durere a fost studiată în minoritățile etnice selectate din țările occidentale și mai rar în țările non-occidentale. Rezultatele studiilor teze sunt contradictorii. Într-un studiu efectuat pe 95 de copii Iordanieni,6 trei instrumente de evaluare a durerii (cipul de Poker, fețele și scalele de descriere a cuvântului) s-au dovedit a avea suficientă fiabilitate de testare și validitate convergentă stabilită prin analiza corelației. Cu toate acestea, nu a fost efectuată nicio analiză a acordului., Atunci când se compară analogul vizual, caseta numerică, Hewer și scalele descriptive verbale McGill la femeile adulte 40 din Zimbabwe, autorii 7 au descoperit că scalele nu sunt corelate la femeile care au avut o educație mai mică de șapte ani. Cu toate acestea, studiul a fost limitat de dimensiunea eșantionului.studiul de față sugerează că cele trei scale de durere investigate au o valabilitate convergentă suficientă și un acord pentru utilizarea clinică la copiii Thailandezi, dar că discrepanțele dintre scalele de durere sunt de așteptat într-o proporție semnificativă de copii., Aceste instrumente pot fi utilizate pentru a evalua intensitatea durerii la copiii Thailandezi, dar cu prudență și judecată clinică din partea examinatorului, în special cu pacienții mai tineri. Cu toate acestea, dacă se ia în considerare utilizarea pe scară largă, sunt necesare cercetări suplimentare pentru o validare interculturală adecvată, deoarece este posibil ca aceste scale să fie perfecționate sau modificate pentru utilizare regională.