De Hilary Flori, Ph. d., și Gemma López

Conform unui nou studiu a raportat cu privire la Perspectivele pe Sexuală, Sănătatea Reproducerii, exclusiv prin alăptare în timpul sarcinii poate ridica riscul de avort spontan la un grad similar de a concepe după vârsta de 40,1 Important, în același studiu, mamele expuse fără adaos de risc dacă le-ar da copiilor lor alimente complementare în timp ce alăptează și însărcinată.,mai multe persoane au cerut răspunsul nostru la această nouă cercetare, deoarece amândoi am publicat pe această temă. Deși poate fi deconcertant să vezi cuvintele care alăptează, avortul spontan și riscul împreună, cred că nu există niciun motiv de alarmă.înainte de a despacheta concluziile studiului, cred că este important să le înțelegem în contextul cercetării existente și al limitărilor studiului., În primul rând, atunci când se ia în considerare siguranța unei suprapuneri a alăptării cu sarcina, răspunsul diferă în funcție de faptul dacă mama este bine hrănită și dacă sarcina are un risc scăzut. Un organism tot mai mare de medical research2-6 și oficial recommendations7-9 au indicat că alăptarea în timpul sarcinii pare a se suprapune în condiții de siguranță cu risc scăzut de sarcini pentru bine-hrănit mame. Cu toate acestea, atunci când starea nutrițională este slabă, alăptarea în timpul sarcinii poate crește riscul de rezultate adverse ale sarcinii.,10 și când vine vorba de sarcini cu risc ridicat, pur și simplu nu există cercetări medicale și, în general, se recomandă prudență.

unde se potrivește acest nou studiu? În primul rând, nu este un studiu medical; autorul Joseph Molitoris este un istoric economic. Iar datele nu sunt date medicale, ci Date demografice extrase din Studiul Național al creșterii familiei (NSFG) din SUA. Spre deosebire de datele medicale, aceste date se bazează pe amintirile mamelor în timpul unui interviu de 60 până la 80 de minute, uneori cu privire la sarcini cu un deceniu sau mai mult înainte. Acesta nu este cel mai solid motiv pentru a baza sfatul medicului.,în al doilea rând, starea nutrițională a mamei nu este cunoscută, deoarece sondajul NSFG nu a inclus-o. Știm că mamele a căror alăptare s-au suprapus sarcinii în acest studiu au fost mai susceptibile de a fi mai tinere, mai puțin educate, născute în străinătate și mai puțin susceptibile de a fi albe. Acest lucru poate ridica posibilitatea ca statutul lor social să fie mai scăzut și, probabil, și statutul lor nutrițional. Aceste rezultate pot să nu aibă relevanță pentru majoritatea mamelor care alăptează din SUA

Mai mult, acest studiu nu este axat pe sarcini cu risc scăzut., În măsura posibilului, cercetătorul a reprezentat factori de risc de avort spontan, dar sondajul NSFG nu permite o distincție clară între sarcinile cu risc scăzut și cele cu risc ridicat. Incapacitatea de a exclude complicațiile cheie și factorii de risc din acest studiu înseamnă că acest studiu nu poate vorbi direct la sarcini cu risc scăzut.în cele din urmă, riscul crescut de avort spontan raportat în acest studiu a fost specific mamelor care alăptează exclusiv în timpul sarcinii. Foarte, foarte puține mame alăptează exclusiv în timpul sarcinii., Majoritatea mamelor nu rămân însărcinate decât după ce copilul lor a început solide, deoarece alăptarea exclusivă tinde să întârzie revenirea fertilității după naștere. Cei care o fac și care alăptează exclusiv la începutul sarcinii sunt puțin probabil să continue mult timp, deoarece fie copilul lor atinge marcajul de șase luni și începe hrănirea complementară, fie pentru că laptele lor se usucă. Majoritatea femeilor (70% într-un studiu) observă o scădere a producției de lapte, de obicei evidentă până la mijlocul sarcinii și, uneori, începând din prima lună., O minoritate de femei raportează uscarea în întregime (18% într-un studiu), iar multe femei spun că până la mijlocul sarcinii „nu există prea multe acolo.”11 dintre mamele care au contribuit la cartea mea, cei mai mulți dintre cei care au avut copii distanțate strâns găsit au trebuit să completeze pentru o mare parte din sarcina lor.deci, mamele care alăptează exclusiv ar trebui să fie preocupate de un risc crescut de avort spontan? Poate., Dar acest studiu lasă deschisă posibilitatea ca riscul lor să depindă de starea lor de nutriție și dacă au unul dintre mai mulți factori „cu risc ridicat” sau complicații ale sarcinii care nu sunt controlate în acest studiu. Chiar și cu un risc suplimentar, ajutorul unui îngrijitor prudent, dar cu discernământ, în evaluarea modului în care se întâmplă suprapunerea, ar putea face diferența în rezultatul sarcinii.în acest studiu, Molitoris a proiectat un model complex cu un set de date mare și a avut grijă să controleze cât mai multe variabile confuze., Este interesant să vezi noi cercetări, chiar dacă ridică mai multe întrebări decât răspunde. Cred că cel mai bun mesaj „acasă” din acest studiu este să ne amintim că nu știm totul despre alăptarea care se suprapune cu sarcina. Am beneficia de mai multe cercetări medicale privind siguranța alăptării în timpul sarcinii pentru o varietate de femei în diferite setări, diferiți factori de risc pentru sarcină și intensitate diferită a alăptării. Mai multe cercetări ne vor permite să facem evaluări mai informate, bazate pe individ, cu privire la riscurile suplimentare atunci când vine vorba de alăptare în timpul sarcinii.,

Hilary Flori, Ph. d., este autor de Aventuri în Tandem Nursing: Alăptarea în Timpul Sarcinii și după. Se așteaptă să lanseze a doua ediție în decembrie 2019. În plus față de scrisul ei, Hilary servește ca un Asistent Universitar de Studii de Mediu la Eckerd Facultate în Florida, și deține un Doctorat în Ecohydrology., Autor Hilary Flori, Fotograf: Ramsay Flori

Gemma López este o moașă și primul autor de articol evaluat inter pares Alăptării în timpul sarcinii: O revizuire sistematica, publicat în Femei și Naștere.