discuție
răspunsul este C: noduli reumatoizi. Artrita reumatoidă este o poliartrită simetrică care implică de obicei articulațiile mici ale mâinilor și picioarelor, deși orice articulație cu căptușeală sinovială poate fi afectată. Clasic, începe cu debutul treptat al durerii și rigidității, care este mai rău dimineața. Articulațiile sunt de obicei afectate timp de o oră sau mai mult și există o îmbunătățire a activității.,1 nodulii se găsesc de obicei pe zonele expuse presiunii cronice, dar pot apărea în alte sisteme de organe, inclusiv plămânul, inima și rareori sistemul nervos central.nodulii reumatoizi sunt cea mai frecventă constatare cutanată în artrita reumatoidă, care apare la 30% până la 40% dintre pacienții cu boală.2 etiologia exactă nu este cunoscută. Acestea sunt compuse din celule inflamatorii, fibrină și resturi proteice necrotice.3 majoritatea pacienților cu noduli reumatoizi sunt seropozitivi pentru factorul reumatoid și anticorpii peptidici citrulinați anticiclici.,4 pacienții cu noduli reumatoizi au de obicei un curs mai sever și o progresie mai rapidă a artritei reumatoide decât pacienții fără noduli.5 noduli variază de la 2 mm până la 5 cm și sunt fermi, de obicei nontender și mobili, deși pot deveni fixați pe periostul subiacent.6 Ocazional, nodulii pot fi dureroși sau suficient de mari pentru a limita gama de mișcare sau pentru a comprima nervii din apropiere, necesitând tratament. Tratamentele includ injecții cu glucocorticoizi, 7 și ocazional excizie chirurgicală pentru cazuri recalcitrante.,Chisturile epidermoide sunt creșteri dermice benigne, mobile, care conțin adesea un punct central. Ele sunt umplute cu resturi keratinoase. Chisturile intacte pot fi îndepărtate prin excizie simplă, în timp ce chisturile inflamate pot fi injectate cu corticosteroizi și excizate atunci când sunt asimptomatice.Bursita Olecranon se caracterizează prin colectarea fluctuantă de lichid în Bursa olecranon din cauza traumelor, presiunii cronice, suprasolicitării sau a altor afecțiuni reumatice. Semnele de inflamație și sensibilitate depind de acuitatea procesului etiologic., Cu excepția cazului în care se suspectează o infecție secundară, tratamentul constă în protecția articulațiilor și comprimarea cu sau fără aspirație.Guta topică este considerată stadiul final al depunerii cristalului urat monosodic. Tophi sunt noduli Fermi, care nu au legătură, adesea cu inflamație cronică asociată și modificări distructive în țesuturile din apropiere. Deși tofi gutosi nu sunt de obicei dureroase, guta este de obicei caracterizat prin debutul atacurilor discrete de artrita monoarticulară intercalate cu perioade asimptomatice.,o trauma, cronică de presiune, suprasolicitarea, sau alte afecțiuni reumatice
nodulii Reumatoizi
Firma, nontender, mobile sau fixe nodul care se dezvoltă pe puncte de presiune, ca un extra-articular manifestare a artritei reumatoide
Tophaceous guta
Firma, nontender nodul cauzat de repetate depunerea de cristale de urat monosodic în țesuturile moi