studiile clinice au demonstrat că aproximativ șaizeci la sută dintre pacienții care sunt retrași din medicamente analgezice și din compuși care conțin ergot vor experimenta o îmbunătățire semnificativă, chiar dacă nu se face nimic altceva. Experiența învață, de asemenea, că pacienții vor deveni din nou receptivi la medicamentele profilactice. Perioada de” spălare ” pentru analgezice este durata de timp pentru re-reglarea sistemelor de ucidere a durerii din creier., Studiile au arătat că, după încetarea aportului analgezic, este necesară o medie de șase până la douăsprezece săptămâni pentru ca funcția normală a creierului să fie restabilită.până la sosirea medicamentelor triptan, tartratul de ergotamină a fost cel mai fiabil și previzibil medicament pentru tratamentul migrenei acute. Cu toate acestea, unii pacienți utilizează prea frecvent tartrat de ergotamină, adesea sub formă de supozitoare sublinguale de ergot sau de Cafergot., Studiile arată că persoanele care utilizează aceste medicamente de mai mult de trei ori pe săptămână vor experimenta o creștere a frecvenței durerilor de cap și că durerile de cap pot deveni zilnice. Astfel de dureri de cap răspund în mod normal rapid la doze mici de ergot, perpetuând astfel problema supra-utilizării. Acesta este unul dintre cele mai notorii medicamente pentru crearea problemei de rebound. De asemenea, este îngrijorător faptul că pacienții care utilizează prea mult ergotism pot dezvolta ergotism, o tulburare asociată cu o circulație slabă în extremitățile distale., Studii recente au indicat, de asemenea, că chiar și triptanii, dacă sunt suprasolicitați fie zilnic, fie chiar zilnic, pot contribui, de asemenea, la dezvoltarea „durerii de cap de rebound. rezumat atunci, este esențial să subliniem că utilizarea excesivă a oricărui medicament acut sau simptomatic, fie că este vorba de o rețetă sau de un medicament fără prescripție medicală, poate duce la fenomenul durerii de cap de rebound. O regulă foarte bună de reținut este că aceste medicamente ar trebui să fie limitate la o dată sau de două ori pe săptămână., Dacă utilizați aceste medicamente mai mult decât atât, trebuie să informați medicul și să dezvoltați o strategie alternativă. Amintiți-vă că nu doriți ca „vindecarea” să devină parte a „bolii.”
C. Philip O ‘ Carroll,MD
CPO: skh
12/14/99