Introducere în Psihologie

Link-ul de la Învățare

Vezi un scurt video în care Judith Beck, psiholog și fiica lui Aaron Beck, vorbește despre terapia cognitiv și conduce o sesiune cu un client.,terapia cognitiv-comportamentală (CBT) ajută clienții să examineze modul în care gândurile lor le afectează comportamentul. Acesta își propune să schimbe distorsiunile cognitive și comportamentele autodistructive. De exemplu, dacă este prima dată când întâlnești oameni noi, este posibil să ai gândul automat: „acești oameni nu mă vor plăcea pentru că nu am nimic interesant de împărtășit.”Acest gând în sine nu este ceea ce este supărător; evaluarea (sau evaluarea) că ar putea avea merit este ceea ce este supărător., Scopul CBT este de a ajuta oamenii să facă evaluări adaptive, în loc de maladaptive (de exemplu, „știu lucruri interesante!”). Această tehnică de reevaluare sau restructurare cognitivă este un aspect fundamental al CBT. Cu restructurarea cognitivă, este treaba terapeutului să ajute să sublinieze când o persoană are un gând inexact sau maladaptiv, astfel încât pacientul să îl poată elimina sau modifica pentru a fi mai adaptabil. În esență, această abordare este concepută pentru a schimba modul în care oamenii gândesc, precum și modul în care acționează.,în total, sute de studii au demonstrat eficacitatea terapiei cognitiv-comportamentale în tratamentul numeroaselor tulburări psihologice, cum ar fi depresia, PTSD, tulburările de anxietate, tulburările de alimentație, tulburarea bipolară și abuzul de substanțe (Institutul Beck pentru terapia cognitivă a comportamentului, nd). De exemplu, CBT a fost dovedit a fi eficace în scăderea nivelului de lipsa de speranta si ganduri de sinucidere în prealabil de sinucidere adolescenti (Alavi, Sharifi, Ghanizadeh, & Dehbozorgi, 2013)., Terapia cognitiv-comportamentală a fost, de asemenea, eficiente în reducerea PTSD în anumite populații, cum ar fi tranzit lucrătorilor (Lowinger & Rombom, 2012).Terapia Cognitiv-Comportamentală își propune să schimbe distorsiunile cognitive și comportamentele autodistructive folosind tehnici precum modelul ABC. Cu acest model, există o acțiune (uneori numită eveniment de activare), credința despre eveniment și consecințele acestei credințe. Să zicem că Jon și Joe merg la o petrecere., Jon și Joe au întâlnit fiecare o tânără la petrecere: Jon vorbește cu Megan cea mai mare parte a petrecerii, iar Joe vorbește cu Amanda. La sfârșitul petrecerii, Jon îi cere lui Megan numărul ei de telefon, iar Joe o întreabă pe Amanda. Megan îi spune lui Jon că preferă să nu-i dea numărul ei, iar Amanda îi spune lui Joe același lucru. Atât Jon cât și Joe sunt surprinși, deoarece credeau că lucrurile merg bine. Ce pot spune Jon și Joe despre motivul pentru care femeile nu erau interesate? Să presupunem că Jon se spune că este un ratat, sau este urât, sau ” nu are nici un joc.,”Jon devine deprimat și decide să nu meargă la o altă petrecere, care începe un ciclu care îl ține deprimat. Joe își spune că avea respirație urâtă, iese și cumpără o periuță de dinți nouă, merge la o altă petrecere și întâlnește pe cineva nou.credința lui Jon despre ceea ce sa întâmplat are ca rezultat o consecință a depresiei ulterioare, în timp ce Credința lui Joe nu. Jon internalizează atribuirea sau motivul refuzurilor, ceea ce îi declanșează depresia. Pe de altă parte, Joe externalizează cauza, astfel încât gândirea lui nu contribuie la sentimentele de depresie., Terapia cognitiv-comportamentală examinează gândurile maladaptive și automate specifice și distorsiunile cognitive. Câteva exemple de distorsiuni cognitive sunt toate-sau-nimic de gândire, overgeneralization, și sărind la concluzii. În overgeneralization, cineva ia o mică situație și o face foarte mare—de exemplu, în loc de a spune, „femeia nu a fost interesat de mine,” omul spune, „eu sunt urât, un ratat, și nimeni nu va fi interesat de mine.totul sau nimic gândirea, care este un tip comun de distorsiune cognitivă pentru persoanele care suferă de depresie, reflectă extremele., Cu alte cuvinte, totul este negru sau alb. După ce a fost refuzat pentru o întâlnire, Jon începe să se gândească: „nici o femeie nu va ieși vreodată cu mine. Voi fi singur pentru totdeauna.”Începe să se simtă neliniștit și trist în timp ce își contemplă viitorul.

al treilea tip de distorsiune implică sărind la concluzii-presupunând că oamenii se gândesc negativ la tine sau reacționează negativ la tine, chiar dacă nu există dovezi. Luați în considerare exemplul Savannah și Hillaire, care s-au întâlnit recent la o petrecere. Au multe în comun, iar Savannah crede că ar putea deveni prieteni., Îl cheamă pe Hillaire să o invite la o cafea. Din moment ce Hillaire nu răspunde, Savannah îi lasă un mesaj. Câteva zile trec și Savannah nu aude niciodată înapoi de la potențialul ei nou prieten. Poate că Hillaire nu a primit niciodată mesajul pentru că și-a pierdut telefonul sau este prea ocupată pentru a returna apelul telefonic. Dar dacă Savannah crede că Hillaire nu-i plăcea Savannah sau nu voia să fie prietena ei, ea demonstrează distorsiunea cognitivă a săriturilor la concluzii.

cât de eficient este CBT?, Un client a spus acest lucru despre terapia cognitiv-comportamentala:

am avut multe episoade dureroase de depresie în viața mea, iar acest lucru a avut un efect negativ asupra carierei și a pus o presiune considerabilă pe prietenii și familia mea. Tratamentele pe care le-am primit, cum ar fi luarea antidepresivelor și consilierea psihodinamică, m-au ajutat să fac față simptomelor și să obțin câteva informații despre rădăcinile problemelor mele. CBT a fost de departe cea mai utilă abordare pe care am găsit-o în abordarea acestor probleme de dispoziție., Mi-a crescut gradul de conștientizare a modului în care gândurile mele au impact asupra stărilor mele de spirit. Modul în care mă gândesc la mine, la ceilalți și la lume mă poate duce în depresie. Este o abordare practică, care nu se bazează atât de mult pe experiențele copilăriei, recunoscând în același timp că atunci au fost învățate aceste modele. Se uită la ceea ce se întâmplă acum și oferă instrumente pentru a gestiona aceste dispoziții zilnic. (Martin, 2007, n.p.)

Faceți cunoștință cu Miriam. Este inteligentă, ambițioasă, creativă și plină de energie. Studiază la o universitate, specializată în afaceri. În următorii câțiva ani, după ce a absolvit, vrea să trăiască în locuri interesante și să obțină o pregătire solidă și experiență cu o corporație bună. Visul ei este să-și înceapă propria companie, să fie propriul ei șef și să facă lucruri cu care se poate mândri. Pentru ea, succesul financiar și de a face ceva util trebuie să meargă mână în mână.dar Miriam are un secret., Ea este îngrozită să vorbească în fața oamenilor care nu sunt prietenii ei apropiați. Ea a luptat cu aceste temeri de mult timp, dar nu a reușit niciodată să le cucerească. Ea este, de asemenea, conștientă de faptul că va trebui să poată vorbi cu străinii confortabil și convingător dacă își va îndeplini obiectivele în afaceri.acum, că tu și clientul dvs. ați convenit asupra obiectivelor dvs., este timpul să alegeți o tehnică specială pentru terapie. Ca terapeut comportamental, căutați o metodă care să îi permită lui Miriam să învețe un nou răspuns la gândul de a vorbi în public., Acum ideea o îngrozește. După terminarea terapiei, ea nu ar trebui să mai fie îngrozită și poate chiar așteaptă cu nerăbdare ocazia de a vorbi în fața altor persoane.știți că toată lumea nu este aceeași și problemele diferite pot necesita abordări diferite ale terapiei. Din aceste motive, ați fost instruit într-o varietate de tehnici pe care le puteți utiliza pentru a personaliza terapia Miriam pentru a răspunde nevoilor sale particulare. Este timpul să decideți cum o veți ajuta pe Miriam.,desensibilizarea sistematică funcționează treptat-pas cu pas-expunând persoana la situații care produc din ce în ce mai mult anxietate. Aceasta se numește ” expunere progresivă.”Învățând să facă față anxietății cu situații mai puțin amenințătoare, persoana este mai bine pregătită să facă față situațiilor mai amenințătoare. Chiar mai important pentru tratament, mintea învață că nu se întâmplă nimic oribil. Această recalificare a minții subconștiente înseamnă că situația devine de fapt mai puțin amenințătoare.,

primii pași în desensibilizarea sistematică este dezvoltarea unei „ierarhii a temerilor.”Acest lucru înseamnă pur și simplu că trebuie să o ajuți pe Miriam să creeze o listă de situații legate de teama ei de a vorbi în public. Apoi creați o ierarhie. Acest lucru înseamnă că ai o organiza situațiile de la cel mai puțin înfricoșătoare la cele mai înfricoșătoare.pentru următorul pas în acest exercițiu, va trebui să preia rolul Miriam ca client., Imaginați-vă că ați dezvoltat o listă de situații înfricoșătoare, de la cele care vă fac doar puțin inconfortabil la cele care aproape vă fac să vă îmbolnăviți de anxietate.amintiți-vă că desensibilizarea sistematică funcționează punând persoana într-o serie de situații. Cele timpurii nu sunt amenințătoare sau sunt doar ușor amenințătoare. Cu toate acestea, de îndată ce clientul dvs. învață să facă față fiecărei situații, începeți să lucrați la următoarea situație cea mai înfricoșătoare.deci suntem gata să începem, nu? Greșit!,terapia comportamentală învață clientul să facă față unei situații producătoare de anxietate prin înlocuirea fricii cu un răspuns alternativ. Un răspuns alternativ comun este relaxarea. Această idee este că frica și anxietatea nu pot coexista cu relaxarea—dacă sunteți relaxat, nu vă puteți teme pe deplin.cu toate acestea, majoritatea oamenilor nu sunt foarte buni la relaxare la comandă. Deci, terapeutul comportamental va învăța clientul cum să se relaxeze eficient. Tehnicile sunt cele adesea folosite în meditație – respirație lentă și să se concentreze pe gânduri pozitive., Psihologul Kevin Arnold explică o tehnică de respirație profundă în acest videoclip.tratamentul Miriam este o persoană imaginară, dar terapia comportamentală este folosită de mii de terapeuți cu clienții lor în fiecare zi. Examinați următorul tabel pentru a descoperi cum a progresat terapia lui Miriam. Povestea ei se bazează pe o serie destul de tipică de sesiuni de terapie, deși vă rugăm să înțelegeți că cursul fiecărei persoane de terapie este unic.,

lui Miriam terapie: Pregătirea	Înainte de a începe progresiv expunerea, Miriam a creat-o ierarhie de temeri. Ea a petrecut mai multe două sesiuni de lucru pe relaxare. A practicat relaxarea acasă de mai multe ori pe zi până când ea și tu, terapeutul ei, au fost de acord că este gata să înceapă tratamentul.terapia lui Miriam: sesiunea de expunere 1	partea de jos (cea mai mică anxietate) a ierarhiei fricii lui Miriam discuta cu prietenii despre subiecte de zi cu zi., Când i s-a cerut să evalueze nivelul de frică asociat cu a face acest lucru pe o scară de la 1 la 10, Miriam a spus 1: nici o teamă. Miriam a adus doi prieteni cu ea la ședința de terapie de astăzi. I-ai pus să stea într-o parte confortabilă a biroului tău, să bea ceai și să vorbească timp de 15 minute. După aceea, Miriam și-a raportat nivelul de frică în timpul chatului ca 1 pe o scară de zece puncte: fără frică. ai pus-o apoi să stea într-un scaun confortabil și să se gândească să vorbească despre provocările meseriei sale unui public mic și prietenos. La începutul acestei sarcini, ea și-a evaluat anxietatea ca 3 pe o scară de 10 puncte., În timp ce se gândea la asta—cu sugestii utile de la tine—s-a relaxat și ea, folosind antrenamentul de relaxare. După aproximativ 10 minute, ea a raportat anxietatea ei a scăzut la 1, Cel mai scăzut nivel de anxietate pe scara ta.i—ai dat lui Miriam „temele” – să repete acest exercițiu de două ori pe zi până la următoarea sesiune.terapia lui Miriam: sesiunea de expunere 2	la începutul sesiunii de astăzi, ai avut-o pe Miriam să repete sarcina din sesiunea anterioară de a gândi să vorbească despre slujba ei unui grup mic și prietenos., La început, ea și-a evaluat frica la 2, dar a scăzut la 1 în câteva minute.acum ai dus-o pe Miriam la nivelul următor. Ai avut-o imagina spune o audiență largă de directori de companie despre unele probleme tehnice ea a fost de lucru pe la locul ei de muncă. La început, doar gândirea de a face acest lucru a dus la un nivel de frică de 5. După 10 minute, nivelul ei de frică a scăzut la 2. Ați repetat exercițiul cu un subiect diferit și un grup diferit, cu rezultate similare. Relaxarea a fost practicată pe tot parcursul sesiunii. i—ai dat lui Miriam temele din nou-pentru a practica o situație similară acasă.,terapia lui Miriam: sesiunea de expunere 3	ați început această situație cu un nou scenariu similar cu cel făcut de Miriam în ultima sesiune și practicat acasă. Ea a reușit rapid să scadă nivelul de anxietate la 1. ai avut un grup de fotografie profesionist a crea un video de cineva foarte asemănătoare în aparență și mod de a Miriam da o discuție de la un public prietenos mic pe un subiect similar cu o Miriam s-ar putea da. I-ai cerut să vizioneze acest videoclip și să se imagineze în locul adevăratului vorbitor. Ea a evaluat acest 6 pe scara de anxietate., Pe parcursul mai multor repetări, ratingul ei a scăzut la 2.pentru teme, Miriam a vizionat videoclipul de mai multe ori pe zi. Ai instruit-o în moduri de a face videoclipul să pară mai REAL, astfel încât să poată simți cu adevărat anxietatea de a fi în fața oamenilor.terapia lui Miriam: sesiunea de expunere 4	ați avut-o pe Miriam să aranjeze o discuție în următoarea sesiune unui grup mic de colegi ai lui Miriam. Ai pus-o și pe Miriam să pregătească discuția. Astăzi ai exersat discuția cu ea. La începutul sesiunii de practică, doar cu tine acolo, Miriam și-a evaluat nivelul de anxietate la 9 din 10., De-a lungul orei, nivelul ei de anxietate a scăzut la 5. tema ei era să continue să practice discuția și să lucreze la relaxare.terapia lui Miriam: sesiunea de expunere 5	astăzi, Miriam a vorbit cu grupul mic. Evaluarea ei de anxietate înainte de a merge în fața lor a fost de 10. Cu excepția unei mici poticniri la început, prezentarea de 20 de minute a mers bine. Miriam a raportat un nivel de anxietate de 4 după discuție.
vom sări peste câteva sesiuni.sperăm că aveți ideea de bază.,terapia lui Miriam: sesiunea de expunere 5	în această ultimă sesiune, ați aranjat ca Miriam să fie vorbitorul introductiv la o organizație de voluntari de îndrumare de alfabetizare din apropiere. Miriam a făcut o mică muncă de voluntariat cu organizația, dar știe foarte puțin despre asta. Cu ajutorul personalului, ea pregătește o discuție în săptămâna dinaintea acestei sesiuni.publicul este format din 45 de persoane, toate interesate să facă meditații de alfabetizare, care au venit la Centrul de alfabetizare pentru o sesiune de informare., Miriam nu cunoaște pe nimeni și nici unul dintre ei nu a auzit vreodată de ea.comentariile introductive ale lui Miriam durează aproximativ 15 minute. Ea își evaluează nivelul de anxietate înainte de a ieși la 8. După discuție, își evaluează anxietatea la 2. De fapt, ea a spus că a fost aproape distractiv.
după terapie	Miriam continuă să vă vadă pentru încă câteva sesiuni. Îi oferiți teme suplimentare și o ajutați să dezvolte un plan care include organizarea de prezentări profesionale pentru slujba ei și continuarea discuțiilor la Organizația voluntarilor de alfabetizare., Miriam raportează că niciuna dintre aceste idei nu creează un nivel de anxietate peste 3 atunci când se gândește să le facă.

Ai învățat despre Sistematic de Desensibilizare, o formă de terapie de expunere. Inundarea este un alt tip de terapie de expunere. Pentru a înțelege cum funcționează, să trecem în revistă câteva puncte din desensibilizarea sistematică.,în terapia inundațiilor, veți sări peste cele mai vechi situații descrise în desensibilizarea sistematică și veți trece direct la situații extrem de amenințătoare. Imediat după ce Miriam a stăpânit relaxarea, prima dvs. sesiune ar necesita ca Miriam să țină o discuție reală. Probabil că nu ați începe cu cea mai extremă situație, dar obiectivul dvs. ar fi să începeți Miriam în situații pe care ea le-ar evalua imediat ca 9 sau 10 pe scara anxietății.,inundarea are potențialul de a fi mai traumatizantă pentru Miriam (pentru clientul dvs.), deci trebuie aranjată cu atenție. Dar aceleași principii de învățare funcționează pentru inundații care funcționează pentru desensibilizarea sistematică:

• persoana lucrează conștient pentru a înlocui anxietatea și frica cu relaxarea.
• părțile inconștiente ale minții învață că situația nu are ca rezultat rezultate oribile. Noile așteptări înlocuiesc temerile vechi.
• învățarea nu se întâmplă imediat., Temele și practica repetată întăresc noul răspuns pozitiv la situațiile care au produs odată frică.,terapia cognitiv-comportamentală: formă de psihoterapie care are ca scop schimbarea distorsiunilor cognitive și a comportamentelor de auto-înfrângere

terapia cognitivă: formă de psihoterapie care se concentrează asupra modului în care gândurile unei persoane duc la sentimente de primejdie, cu scopul de a le ajuta schimbarea acestor gânduri iraționale