inhibitorii ciclooxigenazei-2 (COX-2) sunt un tip de medicament antiinflamator nesteroidian (AINS) care blochează în mod specific enzimele COX-2. Agenții antiinflamatori nesteroidieni (de obicei abreviați la AINS) sunt un grup de medicamente care ameliorează durerea și febra și reduc inflamația.există două tipuri principale de enzime COX: COX-1 și COX-2., Ambele tipuri produc prostaglandine; cu toate acestea, principala funcție a enzimelor COX-1 este de a produce niveluri inițiale de prostaglandine care activează trombocitele și protejează mucoasa tractului gastro-intestinal, în timp ce enzimele COX-2 sunt responsabile de eliberarea prostaglandinelor după infecție sau leziune. Prostaglandinele au mai multe efecte diferite, dintre care unul este de a regla inflamația.prin blocarea specifică numai a enzimelor COX-2, inhibitorii COX-2 ameliorează inflamația și durerea cu efecte gastro-intestinale mai puțin adverse decât AINS care inhibă atât enzimele COX-1, cât și COX-2., Cu toate acestea, ele nu sunt lipsite în întregime de efecte gastro-intestinale, iar utilizarea lor (ca toate AINS) a fost asociată cu un risc mai mare de accident vascular cerebral și atac de cord.
pentru ce se utilizează inhibitorii COX-2?
inhibitori de COX-2 poate fi utilizat pentru tratarea formelor ușoare până la moderată durere sau inflamatie cauzate de o gamă largă de condiții, cum ar fi:
- Spondilita anchilozantă
- Ereditare polipi de colon
- artrita reumatoidă Juvenilă în copii în vârstă de doi ani
- Menstruatiei
- Osteoartrita.,inhibitorii COX-2 pot fi, de asemenea, utilizați pentru a trata durerea acută, cum este cea cu leziuni sportive.
care sunt diferențele dintre inhibitorii COX-2?
Celecoxib este în prezent doar COX-2 inhibitor disponibil în sua, ca urmare a retragerii rofecoxib în 2004 și valdecoxib, în 2005, din cauza la o creștere excesivă la riscul de atac de cord si accident vascular cerebral. Celecoxibul tinde să fie mai scump decât AINS neselective; cu toate acestea, este disponibil ca generic.,Celecoxib este considerat la fel de eficace ca și alte AINS (cum ar fi ibuprofen, Diclofenac și naproxen) la reducerea durerii și inflamației, dar riscul de reacții adverse gastro-intestinale este redus. Este asociat cu un risc mai mare de evenimente cardiovasculare; cu toate acestea, acest risc este similar cu cel al AINS neselective. La doze mai mari, celecoxibul suprimă enzimele COX-1 într-o oarecare măsură.,
Generic name Brand name examples Celecoxib Celebrex Etoricoxib Not approved in the U.S. Lumiracoxib Not approved in the U.S. Rofecoxib, Valdecoxib Withdrawn because of safety concerns Are COX-2 inhibitors safe?,inhibitorii COX-2 pot crește riscul de a avea un atac de cord fatal sau un accident vascular cerebral. Riscul crește cu cât doza este mai mare și cu atât durata tratamentului este mai lungă. Celebrex nu trebuie utilizat la persoanele cu anumite afecțiuni cardiace, cu antecedente de accident vascular cerebral sau după o intervenție chirurgicală de bypass cardiac (grefă de bypass coronarian sau CABG).deși celecoxibul este asociat cu un risc mai mic de reacții adverse gastro-intestinale(GI), acesta trebuie utilizat cu precauție la persoanele cu ulcerații gastro-intestinale active sau hemoragii sau boli inflamatorii intestinale., Persoanele în vârstă sau cele care iau alte medicamente care irită stomacul au mai multe șanse de a prezenta reacții adverse gastro-intestinale care pot pune viața în pericol, cum sunt hemoragiile gastrice sau intestinale.inhibitorii COX-2 pot întârzia, de asemenea, capacitatea sângelui de a se coagula, crescând riscul de hemoragie. Inhibitorii COX-2 nu sunt aprobați pentru utilizare la copii cu vârsta mai mică de doi ani.majoritatea AINS, inclusiv celecoxib, nu trebuie luate în ultimele trei luni de sarcină sau în timpul alăptării, cu excepția recomandărilor medicului.,pentru o listă completă a efectelor secundare, vă rugăm să consultați monografia medicamentului pentru celecoxib.
care sunt efectele secundare ale inhibitorilor COX-2?inhibitorii COX-2 sunt mai susceptibili de a provoca reacții adverse atunci când sunt utilizați la doze mai mari decât cele recomandate pentru perioade lungi de timp.efectele secundare gastro-intestinale care pot apărea includ balonare, diaree, constipație, iritații ale mucoasei stomacului, greață sau vărsături. De asemenea, în cazul inhibitorilor COX-2 au fost raportate cefalee și amețeli.,inhibitorii COX-2 pot afecta, de asemenea, funcția renală și pot reduce cât de repede curge sângele prin rinichi. Acestea pot provoca reținerea sodiului și a apei, ceea ce poate duce la edeme și niveluri ridicate de potasiu. Ocazional, acestea pot provoca leziuni mai grave la rinichi.
administrarea inhibitorilor COX-2 crește riscul de evenimente trombotice cardiovasculare, cum ar fi un atac de cord sau un accident vascular cerebral. De asemenea, au fost raportate și alte reacții adverse legate de inimă, cum ar fi hipertensiunea arterială, insuficiența cardiacă congestivă și palpitațiile.,pentru o listă completă a efectelor secundare, vă rugăm să consultați monografia medicamentului pentru celecoxib.