A. cine sunt candidații pentru Letrozol?
1. Letrozolul este un medicament pentru îmbunătățirea fertilității orale pentru pacienții cu probleme ovulatorii (cum ar fi eșecul ovulației sau ovulația inconsistentă). Unii pacienți cu dificultăți de ovulație au alte afecțiuni medicale care necesită terapie specifică (un astfel de Synthroid pentru hipotiroidism). Letrozolul este oferit pacienților care nu au nicio afecțiune medicală cunoscută care împiedică ovulația și pacienților al căror tratament medical nu reușește să stimuleze ovulația., Unii termeni pentru disfuncția ovulației sunt: PCOS (sindromul ovarului polichistic), anovulație, ovulație neregulată, deficiență de fază luteală și deficiență de progesteron.
B. evaluare
1. Istorie și fizică în birou 2. Analiza materialului seminal 3. Progestin challenge (pentru cei care nu au perioade): un hormon de tip progesteron este prescris pentru a încerca să inducă o perioadă. Sunați-ne dacă nu aveți o perioadă care începe la 2-7 zile după ce ați terminat rețeta. 4. Activitatea de bază a sângelui(efectuată dimineața în timpul postului)., Acest lucru este făcut pentru a vă evalua pentru afecțiuni medicale care ar putea afecta ovulația. a. hormon de stimulare a tiroidei (TSH) b. prolactina c. glucoză, insulină sau HgbA1C d. AMH 5. Opționale suplimentare de sange: a. Insulină și/sau glucoza testul de provocare b. Testosteron, DHEAS, și 17-OH progesteron (acestea în prezent sunt recomandate numai pentru femei, cu dovezi de masculinizarea)
C. Cum Letrozol este prescris
1. Prima zi a fiecărei perioade (fie spontană, fie indusă de o provocare cu progestin) se numește prima zi. 2. Letrozolul este luat în fiecare zi din zilele 3-7.,Doza de Letrozol este de 2,5 mg (o pilulă pe zi). 3. Ovulația trebuie să aibă loc între zilele 14-19 (deci vă rugăm să aveți relații sexuale începând în jurul zilei 12 și să nu săriți două zile la rând prin cel puțin ziua 20). 4. În primul ciclu de Letrozol, ar trebui să aveți un nivel de progesteron din sânge tras la 5-7 zile după ovulație. Utilizați un grafic BBT sau un kit de testare a ovulației pentru a îmbunătăți acuratețea estimării ovulației. 5. Dacă obțineți un răspuns excelent de la Letrozol (ovulație și nivel excelent de progesteron), vom continua letrozolul timp de 3-4 cicluri. 6., Cu toate acestea, știm că nu toată lumea va avea succes cu Letrozole. Exemple de probleme cu letrozol răspuns: a. eșecul de a ovula B. ovulația dar inadecvate luteala faza progesteron c. excelent răspuns aparent la Letrozol, dar eșecul de a concepe după 3-4 cicluri pentru oricare dintre exemplele de mai sus, va trebui să programați o programare astfel încât să putem discuta despre alte opțiuni (adăugarea empiric insulin sensibilizant meds, trimitere la o practica endocrine de reproducere) 7. Dacă vă dezvolta durere, va trebui să vină în birou pentru un examen. 8., Efectele secundare ale letrozolului sunt de obicei temporare, dar pot include bufeuri, disconfort la sân, greață, vărsături, dureri de cap sau tulburări vizuale. Riscul de gemeni este de 3-4% atunci când concepeți pe Letrozol.