cum funcționează aceste medicamente?Lyrica este numele de marcă al medicamentului pregabalin, iar gabapentina este numele medicamentului utilizat în medicamente precum Neurontin, Gralise și Horizant. Toate aceste medicamente sunt prescrise ca medicamente anticonvulsivante sau antiepileptice., Pregabalinul și gabapentina sunt similare structural cu acidul gamma-aminobutiric (GABA), care este principalul neurotransmițător inhibitor al sistemului nervos central.Modul exact în care funcționează Lyrica și gabapentina nu este bine înțeles, dar ele nu par să acționeze asupra sistemelor neuronale GABA, așa cum s-ar aștepta, având în vedere structura lor chimică. În schimb, acestea se pot lega de canalele de calciu dependente de tensiune din sistemul nervos central (SNC), ceea ce poate scădea eliberarea neurotransmițătorilor în întregul SNC.,1
diferențe între Lyrica (Pregabalin) și Gabapentin
în SUA, medicamentele care conțin gabapentin sunt aprobate pentru a trata convulsiile, nevralgia post-herpetică și sindromul picioarelor neliniștite. Gabapentin are, de asemenea, numeroase utilizări off-label, inclusiv gestionarea durerii neuropatice, insomnie, anxietate, tulburare bipolară, condiții de menopauză (adică bufeuri), vertij, mâncărime ale pielii și migrene.2
o diferență majoră între Lyrica și gabapentin este că DEA a clasificat Lyrica ca substanță controlată.,
Lyrica este, de asemenea, aprobat pentru a trata convulsiile și nevralgia post-herpetică. În plus, poate trata durerea neuropatică (nervoasă) asociată cu diabetul (adică neuropatia periferică diabetică) și durerea asociată cu fibromialgia.1
o diferență majoră între Lyrica și gabapentin este că Drug Enforcement Administration (DEA) a clasificat Lyrica ca o substanță controlată (enumerate în schema V), întrucât medicamentele care conțin gabapentin nu sunt programate în prezent ca substanțe controlate., Aceasta înseamnă că Lyrica și substanțele care conțin pregabalin sunt considerate a avea un potențial de abuz și dependență fiziologică.3
În ciuda faptului că nu este o substanță programată, controlată, există cazuri documentate de abuz de gabapentină. O revizuire a cazurilor de utilizare greșită a gabapentinei a constatat că principalele motive pentru care oamenii au abuzat de droguri au fost să se ridice, să ușureze simptomele de sevraj opioid și să crească efectele metadonei.4 un alt studiu a constatat că ratele de abuz au variat de la 40% la 65% în rândul persoanelor cu prescripție medicală și de la 15% la 22% în rândul populațiilor care abuzează de opioide., Mulți oameni care au abuzat de droguri au avut un istoric de abuz de substanțe.O revizuire a celor 2 Medicamente a concluzionat că „pregabalinul pare să aibă unele avantaje farmacocinetice distincte față de gabapentin.”Lyrica pare să fie absorbită mai rapid decât gabapentina, concentrațiile plasmatice maxime ale sângelui apărând în decurs de 1 oră. Cantitatea de medicament din sistemul unei persoane (biodisponibilitatea) rămâne, de asemenea, aceeași indiferent de doză. În schimb, biodisponibilitatea gabapentinei scade de la 60% la 33% atunci când doza este crescută de la 900 mg la 3600 mg pe zi.,1,5
În plus, Lyrica poate fi un medicament anticonvulsivant și neuroleptic relativ mai puternic-ceea ce duce la o reducere mai mare a frecvenței convulsiilor la pacienți și este mai eficient pentru tratarea durerii neuropatice.1,5
În cele din urmă, ambele medicamente pot duce la retragere dacă o persoană încetează brusc să le utilizeze sau reduce doza. Întreruperea bruscă poate duce la status epilepticus la pacienți (convulsii care nu se opresc).Simptomele de sevraj ale gabapentinei includ: 6,7
- somnolență.
- lipsa controlului asupra mișcărilor musculare.
- oboseală.
- greață.,
- vărsături.
- amețeli.
- anxietate.
- insomnie.
- transpirație.simptomele de sevraj ale pregabalinului includ: 8,9
- dureri de cap.
- greață.
- diaree.
- probleme de somn.
- transpirație.
- anxietate.experții recomandă ca persoanele care iau medicamente antiepileptice să le reducă treptat pentru a reduce riscul de simptome de sevraj și convulsii crescute., Lyrica poate fi întrerupt treptat, de-a lungul a cel puțin o săptămână, dar numai medicul poate stabili dreptul interval de timp/conic programul pentru tine.9
Dacă ați folosit greșit unul sau ambele medicamente, ați putea fi în pericol de retragere potențial complicată și ar trebui să solicitați ajutorul unui program de detoxifiere medicală sau al altor îndrumări medicale profesionale.deși profilurile de efect secundar ale ambelor medicamente sunt similare, unele studii au descoperit că Lyrica poate avea ceva mai puține dintre ele., Amețelile și somnolența sunt cele mai frecvente efecte secundare asociate cu ambele medicamente, dar au fost raportate și preocupări mai grave, cum ar fi ideația suicidară.1
efectele secundare ale gabapentinei includ: 7
- somnolență.
- amețeli.
- agitare.
- cefalee.
- vedere încețoșată.
- probleme de memorie.
- gură uscată.
- constipație.
- creșterea apetitului.
- creștere în greutate.
- dureri de spate sau articulare.
- febră.
- durere la nivelul urechii.
- nas curbat.
- simptome asemănătoare gripei.
- ochi roșii, mâncărime.,
- coordonare slabă.
- dificultăți de respirație.
- mâncărime.
- umflarea feței, a limbii, a buzelor sau a ochilor.
- erupție cutanată.
- convulsii.efectele secundare pentru Lyrica includ:9
- cefalee.
- gură uscată.
- vedere încețoșată.
- constipație.
- creșterea apetitului.
- creștere în greutate.
- dureri de spate.
- simptome asemănătoare gripei.
- ochi roșii, mâncărime.
- gaz și balonare.
- coordonare slabă.
- dificultăți de respirație.
- respirație șuierătoare.
- durere toracică.
- erupție cutanată.,
- probleme de memorie.
linia de Jos
Gabapentina și Lyrica sunt similare în compoziția lor chimică și în condițiile în care sunt aprobate pentru tratare. Cu toate acestea, unele studii de cercetare sugerează că Lyrica are unele avantaje, în special cu controlul anumitor tipuri de durere.pe baza clasificării actuale de către DEA, se consideră că pregabalinul are un risc mai mare de abuz și de dezvoltare a dependenței fizice decât produsele care conțin gabapentină., Regula generală este ca ambele medicamente să fie întrerupte într-un program redus (scăderea dozei la intervale specifice) pentru a evita simptomele potențiale de sevraj chiar și la persoanele care utilizează aceste medicamente din motive medicale.decizia de a utiliza produse care conțin gabapentină sau pregabalin trebuie luată în timpul consultării cu medicul. Un medic va lua în considerare istoricul medical, simptomele, vârsta și alți factori înainte de a scrie o rețetă., Dacă vi se prescrie orice medicament, luați-l întotdeauna conform instrucțiunilor medicului dumneavoastră și nu împărtășiți niciodată prescripția cu alte persoane.
surse
. Fudin, J. (2015). Cum Diferă Gabapentina De Pregabalin. Farmacie Times.
. Smith, R., Havens, J., și Walsh, S. (2016). Gabapentin abuz, abuz, și diversiune: o revizuire sistematică. Dependență, 111 (7), 1160-1174.
. S. U. A. Drug Enforcement Administration. Programarea Drogurilor.
. Food and Drug Administration. (2017). Neurontin.
. Biblioteca Națională de Medicină a SUA, Medline Plus. (2017). Gabapentin.
., Food and Drug Administration. (2013). Lyrica medication guide.
. U.S. National Library of Medicine, Medline Plus. (2016). Pregabalin.
. Food and Drug Administration. (2011). Lyrica.