Notă: Acesta este al treilea articol de postare pe blog dintr-o serie de 11 articole despre funcția majoră Psoas. A se vedea mai jos pentru celelalte articole din această serie pe psoas funcție majoră.articulația șoldului este o articulație triaxială care permite mișcarea în toate cele trei planuri cardinale. Prin urmare, putem examina efectul psoas major în fiecare dintre cele trei planuri cardinale., Mai mult, trebuie să luăm în considerare mișcările cu lanț deschis ale coapsei în raport cu pelvisul la articulația șoldului; și mișcările cu lanț închis ale pelvisului în raport cu coapsa la articulația șoldului.în planul sagital, există puține sau nici o controversă asupra acțiunii potențiale a psoas major la articulația șoldului. Traversează în mod clar articulația șoldului anterior, trecând anterior la axa mediolaterală a mișcării (vezi figura 4a); prin urmare, flexează articulația șoldului. Dacă suntem într-o poziție cu lanț deschis, coapsa se flexează la articulația șoldului., Dacă ne aflăm într-o poziție cu lanț închis, pelvisul se înclină anterior la articulația șoldului (Figura 5).
Figura 5. Flexie la articulația șoldului. A, flexie cu lanț deschis a coapsei la articulația șoldului. B, înclinarea anterioară a bazinului cu lanț închis la articulația șoldului. Reprodus cu permisiunea amabilă a lui Muscolino, J. E., Kinesiology: sistemul scheletului și funcția musculară (3rd ed.). (2017) Elsevier. planul sagital: flexia coapsei toate sursele sunt de acord că psoas major este un flexor al articulației șoldului., De fapt, majoritatea surselor afirmă că flexia șoldului este funcția sa principală (3, 5, 9). Stuart McGill merge până la a afirma „rolul psoas este pur și simplu ca un flexor de șold.” (12). Și multe surse continuă să descrie rolul de flexie a șoldului psoas major mai degrabă efuziv. Janet Travell și David Simons au descris psoas major ca un ” mușchi major al flexiei șoldului „(27); iar rolul său de flexie a șoldului a fost descris de alții ca fiind” puternic „(5),” puternic „(6) sau” dominant ” (19)., Carol Oatis subliniază în mod specific că psoas major este un „flexor puternic al șoldului”, deoarece are o arie mare de secțiune transversală fiziologică (20). Uneori, autorii discută despre psoas major împreună cu iliacul ca iliopsoas. În aceste cazuri, poate fi dificil să se determine ce să se atribuie psoas major față de iliac, dar iliopsoas în ansamblu este adesea declarat a fi primul mover (cu alte cuvinte, cel mai puternic mover) al flexiei articulației șoldului (4).,deși nicio sursă nu contestă capacitatea psoas major de a crea flexie la articulația șoldului, nu fiecare sursă este la fel de convinsă de puterea capacității sale de flexie a șoldului. Un studiu afirmă că flexia șoldului psoas major este relativ slabă la începutul și sfârșitul gamelor de mișcare și că este mai puternică între 45 și 60 de grade de flexie (31)., De fapt, multe surse consideră că rolul principal al psoas major nu este de a muta efectiv oasele la articulația șoldului prin contractare concentrică, ci mai degrabă de a stabiliza oasele articulației șoldului prin contractare izometrică (2, 21, 26). Ei subliniază că brațul moment al psoas major este mai mic decât brațul moment pentru majoritatea celorlalți flexori ai șoldului, deoarece linia de tracțiune a mușchiului trece atât de aproape de axa mediolaterală a mișcării (Figura 6) (19, 20).
Figura 6., Vedere laterală dreaptă care demonstrează linii de tracțiune pentru flexori și extensori la articulația șoldului. A, flexori prezentat cu linii solide; extensori prezentat cu linii punctate. B, brațele de Moment trase pentru iliopsoas (psoas major) și rectus femoris. Reprodus cu permisiunea amabilă a lui Joseph E. Muscolino. Modelat de la Neumann, Kinesiologia sistemului musculo-scheletic: fundații pentru reabilitare (ed.). Elsevier.,
notă: forța contracției unui mușchi
determinarea acțiunii comune pe care o poate crea un mușchi este un factor al liniei de tragere a mușchiului în raport cu axa de mișcare a articulației. Cu toate acestea, alți factori trebuie analizați pentru a determina puterea pe care mușchiul o va avea atunci când creează această mișcare. Acești factori pot fi împărțiți în factori interni și externi. Factorul intern major este forța internă a mușchiului, care este determinată în esență de numărul de sarcomere sau, mai precis, de numărul de punți încrucișate de miozină-actină din interiorul mușchiului., Pentru că arhitectural aranjament de fibre musculare afectează această ecuație (dacă mușchiul este pennate sau non-pennate în aranjament), măsura de un mușchi este puterea internă este eficient determinată de fiziologice aria secțiunii transversale a mușchiului. Factorul extern care determină puterea unui mușchi este forța sa de pârghie, sau brațul moment, la articulația încrucișată., De fapt, cu cât linia de tragere a mușchiului este mai departe de axa mișcării, cu atât este mai mare brațul de pârghie/moment și, prin urmare, cu atât este mai puternic efectul forței de contracție a mușchiului; cu cât linia de tragere este mai aproape de axă, cu atât este mai slabă forța de contracție a mușchiului. Un braț moment este măsura distanței față de axa articulației de-a lungul unei linii care întâlnește linia de tragere a mușchiului la un unghi perpendicular (vezi Figura 6).prin urmare, ar avea sens ca acești alți mușchi flexori ai șoldului cu brațe de moment mai mari să tragă mai eficient articulația șoldului în flexie., Evan Osar consideră că rolul major al psoas major la articulația șoldului este de a stabiliza și de a centra capul femurului în acetabulum ca și alți flexori ai șoldului (21). El folosește termenul „centrare” pentru a descrie această idee. Gibbons consideră, de asemenea, că rolul principal al psoas major la articulația șoldului este stabilitatea. El subliniază că arhitectura fibrei psoas major nu este fuziformă; mai degrabă este unipennat (2, 31). Pennate muschii sunt concepute pentru a produce o forță mai mare pe o distanță mai scurtă, întrucât nonpennate muschii sunt proiectate pentru a produce o gamă mai mare de mișcare., Prin urmare, ” …capacitatea mușchiului de a scurta este mai mică decât se crede. Acest lucru pune sub semnul întrebării eficiența sa ca flexor de șold.” (2).cu toate acestea, trebuie remarcat faptul că aceste brațe de moment de flexie comparativă se află în poziție anatomică. Dacă coapsei au fost mai întâi în flexie, brațul momentului de psoas major ar crește, și, prin urmare, puterea și potențialul rol în crearea mișcare de flexie în articulația șoldului ar crește (după cum am menționat anterior, un studiu a constatat psoas major de a fi mai puternic între 45 și 60 de grade) (Figura 7).,
Figura 7. Brațul moment și, prin urmare, forța de pârghie pentru flexia coapsei psoas major crește atunci când coapsa este mai întâi flexată. A, poziția anatomică. B, 50 de grade de flexie. Reprodus cu permisiunea amabilă a lui Joseph E. Muscolino. Lucrare de artă de Giovanni Rimasti.
ce să concluzionăm din această discuție? Nu există nici o îndoială că linia de tragere a psoas major este anterioară articulației șoldului și că contracția sa creează o forță de flexie la articulația șoldului., Singura întrebare pare să fie dacă această forță de flexie a șoldului este mai importantă pentru mișcare sau pentru stabilizare. Cu toate acestea, aceste concepte nu trebuie să se excludă reciproc, deoarece un mușchi poate avea un rol de stabilizare, precum și un rol în mișcare.în general ,este adevărat că mușchii mai adânci la o articulație tind să funcționeze mai mult pentru stabilizare decât pentru mișcare, iar privirea la locația psoas major arată că este un mușchi profund., Mai mult, având în vedere toți ceilalți mușchi flexori ai șoldului care există cu brațe de moment mai mari, este probabil ca aceștia să acționeze mai eficient spre crearea Mișcării de flexie a șoldului. Toate acestea indică faptul că psoas major acționează în primul rând ca stabilizator al articulației șoldului atunci când suntem în poziție anatomică și/sau când este necesară o forță de flexie mai mică a șoldului. Dar psoas major este un mușchi mare și puternic și ar avea sens că, dacă ar fi nevoie de o forță mai mare de contracție a flexiei șoldului, atunci psoas major ar fi recrutat pentru a ajuta la crearea acestei mișcări., Acest lucru este valabil mai ales dacă articulația șoldului a fost deja flexată, din cauza creșterii pârghiei brațului moment.în ceea ce privește mișcarea planului sagital cu lanț închis al pelvisului la articulația șoldului, linia de tragere a psoas major ar trage pelvisul în înclinarea anterioară la articulația șoldului (14, 19, 25, 29). Aceasta presupune că pelvisul este fixat pe trunchi, deoarece trunchiul este tras anterior. Poziția lanțului închis în extremitatea inferioară apare de obicei atunci când piciorul este plantat pe pământ., Din acest motiv, funcția majoră a lanțului închis psoas este deosebit de importantă pentru postura în picioare. Dacă tonul de bază al musculaturii Flexoare bilaterale a șoldului, inclusiv psoas major, este strâns, va crea o înclinare anterioară crescută a pelvisului (4, 5, 19). Notă: Acest lucru va avea ramificații importante pentru coloana vertebrală atunci când se discută efectele psoas major asupra coloanei vertebrale mai târziu în acest articol.Click aici pentru o listă de referințe citate.Notă: Acesta este al treilea articol de postare pe blog dintr-o serie de 11 articole despre funcția majoră Psoas.,t de Acțiuni – Plan Transversal
Notă: Acest articol este modificat de la un articol publicat inițial în terapie de masaj journal (mtj): Psoas Major Funcția: Biomecanice Examinarea Psoas Major., Ediția de primăvară 2013.
