Fractură

Sumar

Burst = a rupe cu forța în afară
Fractura = o pauză într-un os

O fractură este o rană în care vertebre, principalul os al coloanei vertebrale, se rupe în mai multe direcții. oasele coloanei vertebrale au două secțiuni principale. Arcul vertebral este o secțiune în formă de inel care formează acoperișul canalului spinal și protejează măduva spinării. Puteți simți procesul spinos, o proiecție din acest arc, când apăsați pe piele în mijlocul spatelui., Corpul vertebral este porțiunea în formă cilindrică a osului vertebral care se află în față și oferă majoritatea suportului structural. Într-o fractură de spargere, corpul vertebral se sparge.o fractură de spargere rezultă de obicei din traume semnificative care comprimă osul, cum ar fi un accident de autovehicul sau o cădere severă. Fracturile de spargere reprezintă 14% din toate leziunile coloanei vertebrale.există o serie de scheme de clasificare diferite pentru a descrie fractura de spargere și pentru a ajuta la direcționarea tratamentului., În general, o fractură de spargere reprezintă o problemă gravă, deoarece corpul vertebral se sparge cu suficientă forță pentru a separa fragmentele osoase și a compromite capacitatea vertebrelor de a susține coloana vertebrală. Fragmentele osoase pot fi, de asemenea, deplasate în canalul spinal sau foramen (cale de ieșire pentru o rădăcină nervoasă individuală), ceea ce duce la presiune asupra nervilor și a funcției compromise. Potențialul unei leziuni a măduvei spinării este ridicat. Fracturile de spargere necesită atenție și tratament imediat pentru a preveni sau a minimiza leziunile măduvei spinării.,
ca urmare a rezistenței mecanice afectate în urma unei fracturi de spargere, coloana vertebrală poate dezvolta o angulare anormală care poate duce la durere sau la un compromis neurologic suplimentar. După o fractură de spargere, vertebrele se prăbușesc în față mai des decât în spate și dezvoltă o formă de pană. Când se întâmplă acest lucru, coloana vertebrală se va înclina înainte și va dezvolta o deformare cunoscută sub numele de cifoză. Dacă este severă, această deformare va progresa în timp, cu excepția cazului în care este corectată chirurgical.,

Simptome

O fractură poate provoca următoarele simptome:

• Moderată până la severă, dureri de spate, care este mai rău, cu mișcare
• Amorțeală, furnicături și slăbiciune
• Pierdere a intestinului sau vezicii urinare de control

Cauze si Factori de Risc

Izbucni fracturi într-o sănătoasă a coloanei vertebrale sunt cauzate de traume majore, cum ar fi un accident de autovehicul sau o scădere severă. Ocazional, fracturile de spargere pot apărea după traumatisme minore la nivelul coloanei vertebrale care este deja slăbită de afecțiuni precum osteoporoza sau o tumoare., (Vezi fractura patologică).când fracturile de spargere sunt rezultatul traumatismelor majore, acestea se găsesc de obicei ca parte a evaluării pacientului în departamentul de urgență al unui spital sau centru medical. Medicii vor trebui să știe cum a avut loc prejudiciul și va efectua o cuprinzătoare neurologice determina dacă există deficite.de asemenea, medicul poate comanda următoarele teste pentru a confirma un diagnostic.,

• raze X (cunoscute și sub denumirea de filme simple)-test care utilizează fascicule electromagnetice invizibile de energie (raze X) pentru a produce imagini ale oaselor. Structurile țesuturilor moi, cum ar fi măduva spinării, nervii spinali, discul și ligamentele nu sunt de obicei observate pe raze X și nici pe majoritatea tumorilor, malformațiilor vasculare sau chisturilor. Razele X oferă o evaluare generală a anatomiei osoase, precum și curbura și alinierea coloanei vertebrale., Dislocarea sau alunecarea coloanei vertebrale (cunoscută și sub denumirea de spondilolisteză), cifoza, scolioza, precum și echilibrul local și general al coloanei vertebrale pot fi evaluate cu ajutorul radiografiilor. Anomaliile osoase specifice, cum ar fi pintenii osoși, îngustarea spațiului discului, fractura corpului vertebral, colapsul sau eroziunea pot fi, de asemenea, identificate pe raze X cu film simplu. Dinamic, sau flexie / extensie raze X (raze X care arată coloanei vertebrale în mișcare) pot fi obținute pentru a vedea dacă există orice mișcare anormală sau excesivă sau instabilitate în coloanei vertebrale la nivelurile afectate.,
• tomografie computerizata (CT)— o imagistica de diagnostic procedură care folosește o combinație de raze X și tehnologia de calculator pentru a produce imagini detaliate ale orice parte a corpului, inclusiv oase, mușchi, grăsime și organe. Scanările CT sunt mai detaliate decât radiografiile generale.
• imagistica prin rezonanta Magnetica (IRM) — o procedura de diagnosticare, care folosește o combinație de mare magneți, radiofrequencies, și un computer pentru a produce imagini detaliate ale organelor si structurilor din interiorul corpului. RMN-urile pot oferi o imagine exactă a măduvei spinării.,

tratamente

o fractură de spargere este o vătămare gravă; de obicei necesită spitalizare imediată și tratament. dacă fractura de spargere nu este severă, adică nu a dus la compromisuri neurologice și/sau structurale, atunci medicul poate iniția o abordare neoperatorie. Cu toate acestea, intervenția chirurgicală este necesară dacă fractura de spargere a afectat semnificativ rezistența mecanică a coloanei vertebrale sau provoacă compresia măduvei spinării sau a nervilor, ceea ce duce la deficite neurologice.,tratamentul trebuie să fie întotdeauna adaptat în mod specific la prezentarea pacientului; alegerea procedurii va depinde de mai mulți factori. Chirurgul poate elimina un os specific care comprimă măduva spinării și rădăcinile nervoase din apropiere, care este menționată ca o intervenție chirurgicală de decompresie. Această intervenție chirurgicală ameliorează presiunea asupra măduvei spinării și a nervilor prin îndepărtarea laminei, o procedură cunoscută sub numele de laminectomie sau prin îndepărtarea corpului vertebral, o procedură cunoscută sub numele de corppectomie., de asemenea, chirurgul este adesea obligat să restabilească rezistența coloanei vertebrale printr-o fixare și fuziune a coloanei vertebrale. În aceste proceduri, chirurgul plasează materialul de altoire în spațiul necesar, care permite oaselor să fuzioneze împreună. De asemenea, chirurgul introduce în mod obișnuit implanturi, cum ar fi șuruburi și tije, pentru a ține coloana vertebrală în loc în timp ce osul se fixează.

Pregătirea pentru Numirea Dvs.

Dr. Paul C. McCormick, Michael G. Kaiser, Peter D. Angevine, Alfred T. Ogden, Christopher E. Mandigo, Alexandru Tuchman și Richard C. E., Anderson (Pediatric) sunt experți în tratarea fracturilor de spargere. De asemenea, vă pot oferi oa doua opinie.