(CNN) numărul femeilor care mor în fiecare an din cauza sarcinii sau a nașterii în Statele Unite a rămas constant, iar unele femei rămân mai expuse riscului de deces decât altele, potrivit unui nou raport guvernamental.,
În 2018, anul cu cele mai recente date la nivel național, un total de 658 de femei din Statele Unite a murit în timp ce gravidă sau în termen de 42 de zile de la sfârșitul sarcinii, potrivit noilor date publicate în Centrele de SUA pentru Controlul si Prevenirea Bolilor Național de Statistici Vitale Rapoarte publicate joi.
moartea maternă a fost definită ca moartea unei femei în timpul sarcinii sau în termen de 42 de zile de la sarcină, din orice cauză legată sau agravată de sarcină sau de gestionarea sarcinii., Aceste decese materne din noul raport nu includ femeile care au murit prin sinucidere sau omucidere.în 2018, au existat 17,4 decese materne la 100.000 de născuți vii în Statele Unite, potrivit raportului. Când acest număr a fost împărțit în funcție de rasă și vârstă, au apărut disparități semnificative. rata mortalității materne în rândul femeilor de culoare a fost de 37,1 decese la 100.000 de născuți vii, o rată de până la trei ori mai mare decât ratele pentru femeile albe și hispanice non-hispanice, se arată în raport.,datele au arătat, de asemenea, că rata mortalității materne în rândul femeilor de 40 de ani și peste a fost de 81,9 decese la 100.000 de născuți vii, de aproape opt ori mai mare decât numărul femeilor sub 25 de ani.”aceste date noi de la colegii noștri de la CDC reprezintă un punct de reper pentru acest subiect cu adevărat important”, a declarat Dr.Janine Clayton, directorul Oficiului de cercetare pentru Sănătatea Femeilor La National Institutes of Health din Washington, DC, care nu a fost implicat în noul raport.,
„ne oferă mai multe dovezi și mai multă încredere că aceste rate ale mortalității materne pe care le vedem în Statele Unite-care sunt încă mai mari decât cele ale țărilor noastre de la egal la egal-reprezintă cu adevărat o problemă critică de sănătate publică și o preocupare serioasă pentru sănătatea femeilor”, a spus ea. Clayton a abordat, de asemenea, disparitatea rasială în numărul mortalității materne.”Avem nevoie de cercetare pentru a înțelege de ce acest decalaj persistă și pentru a putea pune în aplicare măsuri pentru a aborda factorii care cresc riscul de mortalitate.,cercetătorii au știut că rata mortalității materne în Statele Unite rămâne o problemă de sănătate publică și că aproximativ 60% din decesele legate de sarcină pot fi prevenite fără prea multe costuri sau probleme. Și totuși, numărul nu a scăzut.
numărul din noul raport este similar cu estimările anterioare. Separat, sa estimat anterior că aproximativ 700 de femei mor în fiecare an la nivel național ca urmare a complicațiilor sarcinii sau nașterii, potrivit CDC.,
o schimbare în modul în care sunt analizate decesele materne
pentru noul raport CDC, cercetătorii au schimbat metoda utilizată pentru a colecta și examina datele privind decesele materne folosind certificate de deces în Statele Unite. noua metodă a fost utilizată într-un efort de a „atenua erorile din caseta de selectare a sarcinii” și „a oferi o estimare îmbunătățită a mortalității materne”, potrivit raportului.începând din 2003, statele au revizuit certificatele de deces pentru a include casetele de selectare pentru a indica dacă o femeie decedată era însărcinată în momentul decesului sau în jurul acestuia., Începând cu 2018, Certificatele de deces din toate cele 50 de state au inclus un tip de casetă de selectare.
în timp ce analizează certificatele de deces, cercetătorii au folosit noua lor metodă de codificare a deceselor materne. Pentru această metodă, aplicarea sarcinii de selectare a fost limitată la numai persoanele în vârstă de 10, 44, comparativ cu vârstele de 10 la 54 în ultimii ani când membre au fost adăugarea de selectare. De asemenea, pentru cei marcați ca fiind doar gravide, cauza principală a decesului a fost limitată la cauzele legate de mamă, conform noii metode.,
„Aceasta este prima estimare națională de NCHS care utilizează informațiile colectate de la o stare de sarcină de selectare în combinație cu cauzele de deces raportate pe certificatele de deces”, a declarat Donna Hoyert, un om de știință de sănătate în statisticile de mortalitate ramură de Centrul Național pentru Statistica Sănătății în Hyattsville, Maryland, și un autor de nou raport.
„deși adăugarea casetei de selectare a avut succes în identificarea deceselor materne nedeclarate anterior, caseta de selectare a fost uneori bifată din greșeală”, a spus ea., „Erorile au fost concentrate odată cu creșterea vârstei, astfel încât metoda din 2018 este concepută pentru a minimiza rolul casetei de selectare fără a susține informațiile despre cauza morții, unde cercetarea a constatat că caseta de selectare este mai puțin fiabilă.”
cu alte cuvinte, „ceea ce a făcut NCHS este să spună:” OK, nu vom include nicio sarcină peste vârsta de 45 de ani dacă singurul motiv pentru care am lua în considerare este caseta de selectare a sarcinii”, a spus Dr., Elliott Main, profesor de Obstetrică și ginecologie la Universitatea Stanford School of Medicine și director medical al colaborării California Maternal Quality Care, care nu a fost implicat în raport.”ceea ce înseamnă că nu a existat nimic în cauza morții sau în celelalte descrieri de pe Certificatul de deces care să menționeze chiar sarcina”, a spus el. „Acesta este un început bun și aceasta este abordarea pe care o folosesc pentru 2018.,”
„658 de decese sunt 658 prea multe”
în timp ce noua metodă utilizată în raport a fost destinată îmbunătățirii estimărilor mortalității materne, cercetătorii au remarcat în raport că „nu corectează toate erorile și nici nu abordează toate problemele” și, datorită concentrării asupra femeilor cu vârste cuprinse între 10 și 44 de ani, poate duce la decese materne subestimate la vârsta de 45 de ani și peste și supraestimări pentru vârstele 10-44.
studierea deceselor materne în general poate fi dificilă – chiar și „dezordonată”, a spus Main.,”decesele materne sunt un grup greu de studiat, deoarece sunt rare, aproximativ 1 până la 2 la fiecare 10.000 de nașteri”, a spus Main. „ați crede că mortalitatea maternă ar fi un lucru foarte simplu de măsurat-o mamă moare-dar poate fi un pic dificil să determinați dacă o femeie era însărcinată sau că moartea a fost legată de sarcină”, a spus el. „Devine mult mai dificil atunci când te uiți la cauze care nu sunt legate direct de sarcină, cum ar fi cheaguri de sânge sau boli cardiovasculare, în special, atacuri de cord, cardiomiopatie și complicații conexe.,boala cardiacă și accidentul vascular cerebral au provocat mai mult de 1 din 3 decese legate de sarcină între 2011 și 2015 în Statele Unite, potrivit CDC. Alte cauze principale ale morții materne au inclus infecții și hemoragie, care este sângerare severă.ultima dată când NCHS a publicat o estimare oficială a ratei mortalității materne din SUA a fost în urmă cu mai bine de un deceniu în 2007, ceea ce face ca noul raport să fie „semnificativ”, a spus Dr., Michael Lu, decan al școlii de Sănătate Publică de la Universitatea din California, Berkeley și fost director al Biroului Federal pentru sănătatea mamei și a copilului, care nu a fost implicat în studiu.
„cele mai izbitoare constatări sunt rata ridicată a mortalității generale și disparitățile mari-nimic nou, dar încă profund îngrijorător”, a spus Lu.”în America secolului 21, în cea mai bogată și mai puternică națiune de pe Pământ, nicio femeie nu ar trebui să moară vreodată de sarcină și naștere: 658 de decese sunt 658 prea multe”, a spus el., „Cred că putem reduce mortalitatea maternă la jumătate până în 2025 și eradica decesele materne în SUA până în 2050, făcând trei lucruri: să învățăm din fiecare deces matern, să asigurăm calitatea și siguranța îngrijirii maternității pentru toate femeile și să îmbunătățim sănătatea femeilor pe parcursul vieții.noile date NCHS reflectă „amploarea provocării de sănătate publică” cu care se confruntă națiunea atunci când vine vorba de mortalitatea maternă, a declarat Dr.Maureen Phipps, CEO al Colegiului American de obstetricieni și ginecologi sau ACOG, într-o declarație scrisă.,
„mortalitatea maternă este o problemă complexă, cu disparități în rezultate care rezultă din mai mulți factori, inclusiv accesul la îngrijire, standardizarea îngrijirii, părtinirea și rasismul. Accesul la date fiabile și consecvente an de an este esențial pentru stabilirea reperelor, stabilirea obiectivelor și măsurarea progreselor către îmbunătățirea rezultatelor”, a spus ea în parte. „Îmbunătățirea continuă a urmăririi tuturor evenimentelor de date — inclusiv contabilizarea deceselor materne până la 12 luni postpartum și a deceselor cauzate de suicid și tulburare de consum de substanțe — este încă necesară.”