Expunere Terapii pentru Fobii Specifice

Expunere-terapii bazate pe reflecta o varietate de abordări comportamentale, care sunt toate bazate pe expunerea fobice persoane la stimuli care-i sperie., Din punct de vedere comportamental, fobiile specifice sunt menținute din cauza evitării stimulilor fobici, astfel încât individul să nu aibă ocazia să învețe că poate tolera frica, că frica va coborî pe cont propriu fără a evita sau a scăpa și că rezultatele lor temute adesea nu devin realitate sau nu sunt la fel de teribile cum își imaginează. Evitarea poate apărea fie prin faptul că nu intrați deloc într-o situație, fie prin intrarea în situație, dar nu o experimentați pe deplin (de exemplu, din cauza consumului de alcool înainte de a lua un zbor pentru o persoană cu fobie zburătoare)., Terapiile de expunere sunt astfel concepute pentru a încuraja individul să intre în situații temute (fie în realitate, fie prin exerciții imaginale) și să încerce să rămână în acele situații. Selecția de situații pentru a încerca de obicei urmează o individualizate frica ierarhie care începe cu situații care sunt doar ușor provoacă anxietate și construiește până la cele mai de temut întâlniri, deși în unele forme de terapie de expunere (de exemplu, implozie terapie), individul începe a fi expus la un foarte provoacă anxietate stimul mai degrabă decât construirea de până la acel moment mai mult treptat.,

Există o serie de variante de terapie de expunere care funcționează în mod eficient în tratamentul de fobii specifice, astfel încât, într-o oarecare abordare specifică selectată poate depinde de natura fobie și terapeut și preferințele clientului. Cu toate acestea, dovezile de cercetare oferă un sprijin mai substanțial pentru unele terapii de expunere (adică expunerea in vivo) față de altele (de exemplu, desensibilizarea sistematică).

expunerea in vivo implică de fapt confruntarea cu stimulii temuți, de obicei într-o manieră graduală (de ex.,, în fobia păianjenului, o persoană ar putea să privească mai întâi o imagine a unui păianjen și, în cele din urmă, să lucreze până la atingerea unei tarantule mari; în fobia zburătoare, o persoană ar putea citi mai întâi o poveste despre un accident de avion și apoi să lucreze până la un zbor real). Tratamentul durează de obicei un număr de ore și poate fi administrat într-o sesiune foarte lungă (de exemplu, o sesiune de 3 ore pentru fobia păianjenului) sau pe mai multe sesiuni (de exemplu, trei până la opt sesiuni de 1-1, 5 ore). O serie de fobii specifice răspund bine la tratamentul in vivo, deși acceptarea tratamentului și abandonul pot fi o problemă., În plus, câștigurile de tratament tind să fie bine menținute până la un an de la sfârșitul tratamentului, în special pentru fobiile animale (deși datele de urmărire sunt mai puțin impresionante pentru fobia cu leziuni prin injecție de sânge). Atunci când terapeutul modelează în mod activ fiecare pas al expunerii și învață individul fobic cum să interacționeze cu stimulul temut, acest tip de terapie de expunere poate fi numit și modelare participantă sau măiestrie ghidată.

tensiunea musculară aplicată este o variantă specială a expunerii in vivo pentru tratamentul fobiei cu leziuni prin injecție de sânge., Acest tratament utilizează tehnici standard de expunere, dar încorporează și exerciții de tensiune musculară pentru a răspunde la scăderile tensiunii arteriale care pot duce la leșin.

realitate Virtuală de expunere folosește un program de calculator pentru a genera fobice situație (de exemplu, fiind într-un avion care decolează, se confruntă cu o mare tarantula, uitându-se peste un înalt balcon margine), și se integrează în timp real grafica pe calculator cu diferite corpul dispozitive de urmărire, astfel încât individul poate interacționa în mediul înconjurător., Această terapie pare a fi utilă pentru fobiile care pot fi dificil de tratat in vivo; și anume, fobiile zburătoare (unde zborurile repetate cu avionul sunt impracticabile) și fobiile de înălțime, dar sunt necesare mai multe studii pentru a demonstra eficacitatea acesteia pentru o gamă mai largă de subtipuri de fobie.

desensibilizarea Sistematică implică expunerea fobice persoane să se teamă-evocând imagini și gânduri (de exemplu, imaginal de expunere), sau de la real fobice stimuli, în timp ce asocierea expunerii cu relaxare (sau un alt răspuns care este incompatibil cu frica) pentru a reduce teama normal răspuns., Tratamentul care utilizează desensibilizarea sistematică tinde să dureze mai mult decât expunerea in vivo și pare să fie mai eficient la schimbarea anxietății subiective decât la reducerea evitării. Astfel, nu este recomandat ca prima linie de tratament dacă un client este dispus să încerce in vivo sau o formă alternativă de terapie de expunere.

rețineți că multe terapii de expunere includ, de asemenea, o componentă cognitivă care implică restructurarea cognitivă pentru a contesta gândurile distorsionate sau iraționale legate de obiectul sau răspunsul fobic (de ex.,, Voi cădea, câinele mă va ataca, nu pot tolera această teamă etc.). Mai mult, există unele dovezi că fie adăugarea terapiei cognitive la expunerea in vivo, fie administrarea terapiei cognitive în monoterapie poate fi utilă pentru claustrofobie și poate fi utilă și pentru fobia dentară. Dovezile privind utilitatea terapiei cognitive pentru fobia zburătoare sunt amestecate și nu este clar că adăugarea terapiei cognitive la terapia de expunere pentru alte tipuri de fobie îmbunătățește rezultatele.,

Cheie Referințe (în ordine cronologică inversă)

In vivo Terapia prin Expunere (de obicei terapeut-a regizat, de asemenea, numit ghidat de măiestrie sau participant modelare)

fobii de Animale
fobie de Zbor
Apa fobie
  • Egan, S. (1981). Reducerea anxietății în aquaphobics. Canadian Journal of Applied Sport Sciences-Journal Canadien des Sciences Appliquees au Sport,6, 68-71.,
de Înălțime și de conducere fobie
Claustrofobie
terv
fobie de Zbor
Înălțime
Animale fobie
Aplică Tensiunea Musculara pentru Sânge-Prejudiciu-de Injecție Fobie
Desensibilizarea Sistematică
Animale fobie
  • Barrett, C. L. (1969). Desensibilizarea sistematică față de terapia implozivă. Jurnalul de Psihologie anormală, 74, 587-592.
fobia de înălțime și claustrofobia
  • Lazăr, A. A. (1961)., Terapia de grup a tulburărilor fobice prin desensibilizare sistematică. Jurnalul de Psihologie anormală și socială, 63, 504-510.,
Terapia Cognitiv
Claustrofobie
fobie Dentara
fobie de Zbor
Tratament recenzii de terapie de expunere pentru fobii specifice
direcții Viitoare în terapii pentru fobii specifice

Progrese în terapiile pentru fobiile specifice sunt promițătoare, inclusiv utilizarea de terapia asistată de calculator și utilizarea de interoceptive terapia prin expunere (expunerea la anxietate relevante senzații corporale, cum ar fi amețeli și dificultăți de respirație) pentru claustrofobie., Referințele cheie pentru fiecare dintre aceste abordări de tratament sunt notate mai jos, deși nu există încă suficiente dovezi de cercetare pentru a enumera aceste abordări la fel de bine stabilite.,

Resursele Clinice

a se Vedea descrierea de tehnici de expunere în următoarele clinic de resurse/manual:
a se Vedea descrierea de aplicat tensiunea musculara în următoarele clinic de resurse/manual:
a se Vedea descrierea de terapie cognitiv tehnici în următoarele clinic de resurse/manual

Oportunități de Formare

Centrul de Terapie Cognitiv
Cory Newman, PhD, Director
Mary Anne Layden, Ph. d.,, Director de Educație
Universitatea din Pennsylvania Scoala Medicala
3535 Market Street, Etajul 2
Philadelphia, PA 19104-3309
Telefon: 215-898-4100

Beck Institutului pentru Terapie Cognitivă și de Cercetare
Judy S., Beck, PhD, Director
Unul Belmont Avenue, Suite 700
Bala Cynwyd, PA 19004-1610
Telefon: 610-664-3020

San Francisco Bay Area Centrului de Terapie Cognitivă
Oakland (Rockridge)
Telefon: 510-652-4455

Tulburări de Anxietate Centru
Saint Louis Comportamentale Institutul de Medicină
1129 Macklind Avenue
St Louis, MO 63110
Director, C., Alec Pollard
314-534-0200, fax 314-534-7996

UCLA Anxietate Tulburări Comportamentale Program
Departamentul de Psihologie
405 Hilgard Ave
Los Angeles, CA 90095-1563
310-206-9191, fax 310-206-5895