Pentru tratamentul sindromului de ochi uscat, punctal prize sunt un instrument important. Din fericire, complicațiile grave cu utilizarea acestor dopuri sunt extrem de rare. Cu toate acestea, ca orice procedură medicală, are unele riscuri. Potrivit lui Robert K. Maloney, MD, Los Angeles, California, după o intervenție chirurgicală de refracție, mulți pacienți au redus producția de lacrimi și se plâng de ochii uscați simptomatici. Un dop punctal inferior în fiecare ochi îi poate face să se simtă semnificativ mai confortabil., „Vreau ca pacienții mei după operația de refracție să fie foarte confortabili. Dacă se plâng de simptome legate de uscăciune, sunt rapid să pun dopuri”, spune dr.Maloney.
Dr. Maloney preferă, în general, dopurile permanente față de dopurile temporare. El spune: „experiența mea cu dopurile temporare este că nu blochează fluxul lacrimal foarte bine și sunt, evident, temporare. Mai degrabă aș pune un dop permanent și, dacă este ineficient, îl scot, decât să mă ocup de ocluzia incompletă generată de dopurile temporare.,procesul său general de gestionare a ochiului uscat după operația de refracție este de a determina mai întâi dacă blefarita este prezentă și, odată controlată, pune un dop punctal inferior în ochii afectați dacă pacienții se plâng încă de orice simptome de uscăciune. Dacă simptomele continuă, el pune apoi un dop superior în fiecare ochi.cu toate acestea, Dr.Maloney observă că este obișnuit ca pacienții să dezvolte epifora atunci când se utilizează patru dopuri punctale., El spune, „asta e foarte diagnostic utile, pentru că în cazul în care ochii sunt confortabile, chiar dacă sunt pline, atunci puteți fi foarte siguri că e apos lacrimă deficit care cauzează simptome. Pe de altă parte, dacă aveți ruperea revărsată și sunt încă incomode, trebuie să căutați mai atent alte cauze posibile de disconfort.”În cazurile în care epiphora se dezvoltă, el îndepărtează dopurile punctale superioare și le înlocuiește cu dopuri de control al fluxului”, este echivalentul a avea o puncție și jumătate blocată .,rata epiforei poate fi redusă dacă medicii evită să introducă dopuri punctale în puncta inferioară și să le plaseze mai întâi în puncta superioară. Cu toate acestea, mulți medici evită plasarea lor în punctul superior, pentru a evita complicația senzației de senzație și iritare a corpului străin. „N-am pus punctal prize în colțul punctum, în cazul în care capacul este în mișcare”, spune James J. Salz, M. D., profesor clinic de oftalmologie, Universitatea din California de Sud, Los Angeles., „În capacul inferior, unii pacienți simt o anumită iritare de la dop, dar în capacul superior aproape toată lumea va simți iritarea de la ea. Așa că tind să cauterizez punctul superior, mai degrabă decât să pun un dop.”
cu toate acestea, el adaugă că unii pacienți sunt reticenți în a-și pune cauterizarea, așa că recomandă, de asemenea, utilizarea unui dop punctal temporar ca test pentru cauterizarea punctală. „Nu vom crea o situație în care ai trecut de la un ochi uscat la un ochi umed, care poate fi la fel de enervant, așa că îl folosim ca test pentru cautery punctal”, spune dr.Salz.,
a avea o cădere punctală este o altă complicație obișnuită. Deși pierderea unui dop nu este dureroasă, poate fi incomod pentru pacient să se întoarcă pentru înlocuire. „Practic, le-ai pus și încă cad”, spune dr. Salz. „Dar cred că sunt utile și am niște pacienți care le tolerează bine…. Am avut niște oameni care le-au avut în timp de peste un an.”În cazurile în care dopurile cad, Dr.Maloney recomandă utilizarea dopurilor oculare intracanaliculare, cum ar fi SmartPlug (Medennium, Irvine, Calif.), care nu va cădea., Cu toate acestea, el preferă în general să folosească dopurile în stil ciupercă, folosind dopuri intracanaliculare numai dacă dopurile în stil ciupercă continuă să cadă. „Încerc să evit dopurile intracanaliculare, pentru că îmi este greu să determin dacă mufa este încă acolo, pentru că nu o puteți vedea”, spune dr.Maloney. „Dacă trebuie să-l îndepărtați din cauza epiforei, îl puteți iriga , dar nu sunteți niciodată sigur dacă este lipsit de ocluzie.””Din fericire, nu există aproape niciun risc”, spune dr.Maloney., „Principala complicație este poate provoca canaliculită sau dacryocistă cronică, dacă sunt reținute în sacul lacrimal sau canaliculus, dar asta este din fericire rar. Ocazional, atunci când puneți dopurile în stil ciupercă, acestea pot ajunge de fapt într-o locație intracanaliculară accidental. Atunci nu le puteți elimina; trebuie să le irigați prin sistemul lacrimal”, spune dr.Maloney. „Se poate bloca acolo și apoi poate provoca inflamații și ocluzii ale sistemului.”Cu toate acestea, această complicație este foarte rară., În general, complicațiile dopurilor punctale sunt rare și cele mai multe sunt ușor de remediat, făcând dopurile punctale o opțiune eficientă în tratarea ochiului uscat moderat până la sever după intervenția chirurgicală refractivă.