până la 15% dintre copii prezintă tulburare sfidătoare opozițională (ODD), un model de opoziție, sfidare și furie la autoritate.,
Oamenii cu CIUDAT confrunta cu un risc mai mare de alte sănătatea mintală diagnostice, mai ales cele care afectează comportamentul, inclusiv:
- tulburări de Comportament
- deficit de Atenție și hiperactivitate (ADHD)
- Antisociale de personalitate
CIUDAT crește riscul de abuz de substanțe, probleme juridice, probleme de relatie, și probleme la locul de muncă atât în adolescență și la vârsta adultă. Poate perturba sălile de clasă, poate fi o sursă cronică de stres familial și îi poate lăsa pe cei diagnosticați cu sentimente ciudate, frustrați și supărați.
ODD este tratabil., Tratamentul prompt ciudat reduce foarte mult riscul unor probleme psihologice și sociale ulterioare. Terapeutul potrivit poate ajuta o persoană cu control ciudat impulsurile lor, să înțeleagă emoțiile lor, și hrăni relații productive și plină de satisfacții. Căutați un terapeut specializat în ciudat.
- diagnostic ciudat
- strategii ciudate
- medicamente ciudate
- terapie pentru ciudat
- Exemple de caz de terapie pentru ciudat
diagnostic ciudat
tratamentul ciudat adecvat depinde de un diagnostic precis. ODD poate semăna superficial cu o serie de alte condiții., Ca și persoanele cu ADHD, persoanele cu luptă ciudată cu controlul impulsurilor. ODD prezintă unele dintre aceleași dificultăți comportamentale ca o tulburare de conduită. Simptomele secundare ale ODD, cum ar fi abuzul de substanțe, pot masca starea de bază.un medic sau un profesionist în domeniul sănătății mintale poate diagnostica ciudat. Cea mai bună persoană de la care să caute un diagnostic este cineva cu experiență în diagnosticul și tratamentul problemelor de sănătate mintală și comportamentale din copilărie. Un expert în ODD este mai bine echipat pentru a distinge simptomele ODD de cele ale altor afecțiuni.,pentru a asigura un diagnostic precis, întrebați criteriile de diagnostic pe care le utilizează clinicianul. Diagnosticul bazat pe dovezi se bazează pe standarde obiective. Conform DSM-5, o persoană trebuie să afișeze cel puțin patru dintre următoarele simptome timp de șase luni sau mai mult pentru a se califica pentru un diagnostic:
- pierderea frecventă a temperamentului.
- frecvent resentimente sau supărat.
- ușor enervat sau excesiv de sensibil.
- argumentează frecvent cu figuri de autoritate, cum ar fi părinții sau angajatorii.
- refuză să respecte cererile rezonabile din partea autorităților sau sfidează frecvent Regulile.,
- în mod deliberat irită sau deranjează pe alții.
- are dificultăți în a-și asuma responsabilitatea pentru comportament și îi învinovățește pe ceilalți pentru greșelile lor.
- a făcut ceva rău sau răzbunător cel puțin de două ori în ultimele șase luni.fiecare dintre comportamentele de mai sus trebuie să depășească ceea ce este tipic din punct de vedere al dezvoltării sau ușor de înțeles în context. De exemplu, un supraviețuitor al abuzului asupra copiilor care nu are încredere în părinți sau în alte cifre ale autorității reacționează probabil la circumstanțele lor., De asemenea, un copil care este adesea supărat sau predispus la chinuri testează limitele într-un mod care este probabil normal din punct de vedere al dezvoltării.
strategii ciudate
părinții pot face multe pentru a ajuta copiii cu ciudat să gestioneze starea. Strategiile potențial eficiente includ:
- predarea proactivă a copiilor rezolvarea creativă a problemelor. Încurajați-i să vorbească despre conflicte cu prietenii sau familia și să cântărească opțiunile de a răspunde. Generarea unei liste de strategii potențiale poate ajuta copiii să vadă că nu trebuie să răspundă cu furie sau agresiune.,modelarea comunicării eficiente și rezolvarea creativă a problemelor. Copiii care își văd părinții rezolvând eficient conflictele învață că conflictele nu trebuie să fie dăunătoare.
- folosind disciplina consecventă, bazată pe dovezi. Un mediu familial haotic, aplicarea inconsecventă a regulilor și disciplina excesiv de aspră pot înrăutăți ciudat.
- protejarea copiilor de traume. Copiii expuși la abuz și violență au mai multe șanse să se dezvolte ciudat.persoanele cu ODD își pot gestiona simptomele prin:
- îmbunătățirea abilităților sociale., ODD poate compromite abilitățile sociale, ceea ce face dificil pentru oameni să empatizeze și să rezolve eficient problemele. Formarea abilităților sociale poate ajuta.
- practicarea unor modalități pozitive de a răspunde situațiilor stresante.
- lucrul la abilitățile de comunicare. Răspunsul la frustrare cu sfidare sau agresiune poate escalada situația. Comunicarea cu empatia poate dezamorsa tensiunile.
- înțelegerea legăturii dintre emoțiile, gândurile și sentimentele lor. Tehnicile Cognitive comportamentale, cum ar fi cele predate în terapia cognitivă comportamentală (CBT), se pot dovedi deosebit de utile.,
medicamente ciudate
cercetarea nu susține utilizarea medicamentelor singure pentru a trata ODD. În schimb, ODD ar trebui tratat ca o provocare emoțională și comportamentală complexă care necesită terapie, schimbări în mediul unei persoane și sprijin pentru a dezvolta abilități sociale mai bune.nu sunt aprobate medicamente special pentru tratamentul ODD. Cu toate acestea, unele medicamente pot ajuta la ameliorarea simptomelor ODD, mai ales atunci când aceste medicamente sunt utilizate împreună cu terapia. Antidepresivele, de exemplu, pot ajuta unii copii cu ciudat să-și gestioneze mai bine emoțiile.,copiii cu ODD sunt adesea diagnosticați și cu ADHD. Medicamente stimulante, cum ar fi Adderall și Ritalin poate ajuta cu ADHD. Unii copii cu ADHD iau și antidepresive.un medic specializat în tratamentul ODD poate ajuta familiile să decidă asupra combinației corecte de medicamente, terapie și alte intervenții.
terapia pentru ODD
comportamentul sfidător poate fi frustrant în casă și potențial devastator în școală., Poate duce la suspendare sau expulzare și poate afecta negativ relațiile sociale și capacitatea de a învăța a copilului. Dacă nu este tratat, comportamentul opozițional poate escalada pe măsură ce copilul îmbătrânește. În anii adolescenței sau în timpul maturității, comportamentul opozițional sau sfidător poate avea consecințe semnificative și de durată din punct de vedere social, legal, ocupațional și psihologic.ODD este legată de dezvoltarea ulterioară a unei tulburări de conduită. Copiii cu o tulburare de conduită rănesc în mod obișnuit sau încalcă drepturile altor persoane și animale., Ei pot încălca legea, pot declanșa incendii, pot ataca colegii, pot abuza sexual prietenii și familia sau pot distruge proprietatea. Unii copii diagnosticați cu o tulburare de conduită dezvoltă tulburare de personalitate antisocială la vârsta adultă.terapia poate ajuta copiii și adulții cu ODD să-și gestioneze mai bine emoțiile și să-și controleze comportamentul. Acest lucru le poate îmbunătăți relațiile, îi poate ajuta să reușească la școală și să scadă probabilitatea ca aceștia să aibă probleme grave de sănătate mintală la vârsta adultă.o alianță de încredere cu un terapeut este un predictor major al succesului terapiei., Persoanele care se simt înțelese și auzite—nu judecate sau stigmatizate—de către terapeutul lor sunt mai susceptibile să rămână în terapie și să lucreze spre obiective definite reciproc. Deci, găsirea unui terapeut care se poate conecta eficient cu clienții este cheia unui tratament eficient.unele abordări terapeutice care pot fi utile pentru gestionarea ODD includ:
- terapia de gestionare a furiei: copiii care se luptă cu reglarea emoțională tind, de asemenea, să aibă probleme în controlul furiei., Managementul furiei poate învăța tehnici de relaxare, stabilirea obiectivelor, rezolvarea eficientă a problemelor, identificarea declanșatorului și recunoașterea consecințelor.
- Joaca terapie: deși adulții pot avea ciudat, ciudat este mai frecvent diagnosticat la copii. Copiii mici se pot strădui să-și înțeleagă sau să-și exprime emoțiile. Terapia Play oferă o priză alternativă. Prin joc, copiii pot lucra prin emoțiile lor, să înțeleagă comportamentul lor, și maestru noi abilități de coping.terapia familială: ODD poate perturba o întreagă familie., Terapia familială îi învață pe membrii familiei abilități de coping și comunicare mai bune. Un tip de terapie numită terapie de interacțiune părinte-copil ajută părinții și copiii să comunice mai eficient, încurajând în același timp abilitățile parentale pozitive. Unele cercetări sugerează că poate îmbunătăți viața de familie la copiii cu ciudat. O altă abordare, numită colaborare de rezolvare a problemelor, poate ajuta copiii și părinții să lucreze împreună pentru a rezolva problemele pe care le prezintă ciudat.,formarea abilităților sociale: persoanele cu ciudat au mai multe probleme în a concepe soluții la provocările sociale, cum ar fi o luptă cu un prieten, decât oamenii fără ciudat. Abordările care predau abilități sociale și promovează rezolvarea creativă a problemelor pot sprijini relațiile mai sănătoase și pot preveni problemele la școală și la locul de muncă.
Exemple de caz de terapie pentru ODD
- Art and play therapy pentru un copil adoptiv opozițional: Gerald, 12 ani, este adus la terapie de către un părinte adoptiv., El este dulce și cooperant o parte din timp, dar el vorbește frecvent înapoi la adulți nepoliticos, intenționat încalcă regulile, furișează din casă, vorbește furios cu cei din jurul lui, și refuză să își asume responsabilitatea pentru treburile lui. Mama sa adoptivă raportează că Gerald a fost neglijat de mama sa și că a fost în mai multe case de plasament. Familia sa adoptivă actuală ar dori să-l adopte, dar se tem că nu vor putea să-și gestioneze comportamentul, ceea ce pare să se înrăutățească. Terapeutul începe prin angajarea în joc cu proiecte Gerald-art, jocuri și bătălii ale armatei de jucării., Pe măsură ce terapeutul dezvoltă o relație cu Gerald, părinții adoptivi sunt aduși în unele sesiuni, unde Gerald este încurajat să scrie, să deseneze și să vorbească despre experiențele sale în alte case de plasament și să comunice aceste experiențe prin diferite mijloace de performanță—spectacole de păpuși, o piesă care implică toată lumea din cameră, o poveste cu soldații armatei. După mai multe sesiuni de terapie, Gerald începe să arate încredere pentru părinții săi adoptivi, iar furia lui devine mai ușor de gestionat.,
- Wild high school senior: Alice, 17 ani, se află pe lângă starea de asediu, tăierea clasei, refuzul de a mânca mese cu familia și consumul de droguri. Ea strigă și jură la părinții ei atunci când încearcă să vorbească cu ea despre comportamentul ei, care a continuat pentru toate cele opt luni ale anului ei senior de liceu. Părinții caută un terapeut, dar Alice nu va merge. Terapeutul vorbește cu părinții despre opțiunile lor și, deși nu doresc să o emancipeze, nu sunt siguri cât mai pot încerca să o ajute dacă comportamentul ei continuă în același mod., Terapeutul explorează relația cuplului, istoria și stilul parental și continuă să lucreze cu părinții, ajutându-i să-și gestioneze propriul stres și să abordeze unele probleme de intimitate de lungă durată. După câteva săptămâni, părinții lui Alice raportează terapeutului că o parte din comportamentul opozițional al lui Alice s-a îmbunătățit și că a acceptat să intre în terapie. În timpul conversațiilor în terapie, părinții lui Alice devin conștienți de numeroasele moduri în care i-au trimis mesaje mixte. Alice se simte mai înțeleasă, iar comportamentul ei începe să se îmbunătățească constant.