Dovezi clinice de pacienți indică faptul că dereglare afectivă este puternic asociat cu denaturarea realității, ceea ce sugerează că un proces de misassignment emoționale stimulativ poate intemeia acest sens., Pentru a examina acest lucru mai detaliat, fără confuzii clinice, relațiile afective de denaturare a realității și relevanța lor clinică au fost examinate într-un studiu comunitar prospectiv de cohortă German. O cohortă de 2524 adolescenți și adulți tineri cu vârsta cuprinsă între 14 și 24 ani la momentul inițial a fost examinată de psihologi cu experiență. Prezența experiențele psihotice și (hipo)maniacale și simptome depresive au fost evaluate la 2 puncte de timp (3.5 și până la 10 ani de la momentul inițial) folosind Munchen-Composite International Diagnostic Interview., Au fost testate asocieri între nivelul de dereglare afectivă pe de o parte și incidența experiențelor psihotice, persistența acestor experiențe și afectarea psihotică pe de altă parte. Cele mai experiențele psihotice au avut loc într-un context de dereglare afectivă, și bidirecțională doză-răspuns a fost evident cu nivel mai mare de atât dereglare afectivă și experiențele psihotice. Persistența experiențele psihotice fost progresiv mai probabil cu nivel mai mare de (hipo)simptome maniacale (odds ratio trend=1.51, P<.001) și simptome depresive (sau tendință=1.,15, P=.012). În mod similar, experiențele psihotice cu relevanță clinică au fost progresiv mai probabil să apară cu un nivel mai mare de dereglare afectivă (simptome depresive: sau tendință=1, 28, P=.002; (hipo)simptome maniacale: sau tendință=1, 37, P=.036). Pasivele genetice corelate care stau la baza sindroamelor psihotice afective și neafective pot fi exprimate ca dimensiuni corelate în populația generală. De asemenea, dereglarea afectivă poate contribui cauzal la persistența și relevanța clinică a distorsiunii realității, posibil prin facilitarea unui mecanism de atribuire aberantă a salienței.