contraceptivele orale combinate sunt o metodă sigură și foarte eficientă de control al nașterii, dar pot ridica, de asemenea, probleme de tolerabilitate clinică și/sau siguranță la pacienții cu migrenă. Acum se acceptă în mod obișnuit că, în cazul migrenei cu aură, utilizarea contraceptivelor orale combinate este întotdeauna contraindicată și că aportul lor trebuie, de asemenea, suspendat de pacienții care suferă de migrenă fără aură dacă apar simptome de aură., Cel mai nou contraceptiv oral combinat formulări sunt în general bine tolerate în migrenă fără aură, iar majoritatea migrena fără aură suferinzi nu arată orice probleme cu utilizarea lor; cu toate acestea, ultima Clasificare Internațională de Cefalee Tulburări identifică cel puțin două entități, evident, legate de utilizarea de contraceptive orale combinate: exogen de hormoni induse de dureri de cap și estrogen-retragerea dureri de cap., În ceea ce privește siguranța, chiar dacă atât migrena, cât și aportul contraceptiv oral combinat sunt asociate cu un risc crescut de accident vascular cerebral ischemic, migrena fără aură în sine nu este o contraindicație pentru utilizarea contraceptivă orală combinată. Alți factori de risc (consumul de tutun, hipertensiunea, hiperlipidemia, obezitatea și diabetul) trebuie luați în considerare cu atenție atunci când se prescriu contraceptive orale combinate la pacienții cu migrenă fără aură, în special la femeile cu vârsta peste 35 de ani., În plus, excluderea trombofiliei ereditare și a modificărilor parametrilor coagulanți trebuie să preceadă orice decizie privind prescrierea contraceptivelor orale combinate la pacienții cu migrenă.