hemoragia intraventriculară (IVH) sângerează în interiorul sau în jurul ventriculelor, spațiile din creier care conțin lichidul spinal cerebral.hemoragia intraventriculară este cea mai frecventă la copiii prematuri, în special la copiii cu greutate foarte mică la naștere, care cântăresc mai puțin de 1.500 de grame (3 kilograme, 5 uncii). Cu cât copilul este mai mic și mai prematur, cu atât va apărea mai probabil IVH., Este posibil, deși mai puțin probabil, ca bebelușii născuți pe termen lung să aibă IVH. IVH poate duce la moartea celulelor creierului în apropierea sângerării. IVH poate provoca, de asemenea, o presiune crescută în cap (hidrocefalie) care, dacă este severă, ar putea pune viața în pericol.pacienții pot fi văzuți de experții din Texas pentru copii în neurologie.
cauze & factori de risc
Mai mulți factori (și de obicei o combinație a acestor factori) sunt implicați în dezvoltarea IVH., Unul dintre numeroșii factori este faptul că vasele de sânge din creierul unui copil prematur nu sunt încă pe deplin maturate și prezintă un risc crescut de rupere, ceea ce duce la IVH. Bebelușii cu probleme respiratorii au mai multe șanse de a avea IVH. Copiii pe termen lung într-o stare hipercoagulabilă (prea multă coagulare a sângelui) sunt expuși riscului de IVH.
simptome & tipuri
următoarele sunt cele mai frecvente simptome ale hemoragiei intraventriculare (IVH). Cu toate acestea, fiecare copil poate prezenta simptome diferit., Simptomele pot include:
- Apnee și bradicardie (oprirea respirației și a scăzut rata de inima)
- Pal sau albastru colorat (cianoza)
- Slab suge
- de Înaltă ținută morală plâng
- Convulsii
- Umflarea sau bombat fontanelele, de „pete moi” între oasele capului copilului
- Anemie (scăderea tensiunii conta)
simptomele de IVH pot semana cu alte condiții sau probleme medicale. Consultați întotdeauna medicul copilului pentru un diagnostic.care sunt diferitele grade de hemoragie intraventriculară?
cantitatea de sângerare variază., IVH este adesea descris în 4 grade:
- gradul 1. Sângerarea apare doar într-o mică zonă a ventriculilor.
- gradul 2. Sângerarea are loc într-o zonă mai mare din interiorul ventriculilor.
- gradul 3. Ventriculele sunt lărgite de sânge.
- IVH și infarct hemoragic aparent periventricular. Sângerarea în ventricule și sângerarea și moartea celulelor observate în zona din apropierea ventriculilor.Gradele 1 și 2 sunt cele mai frecvente și adesea nu există complicații suplimentare., Gradele 3 și IVH cu infarct hemoragic aparent periventricular sunt cele mai grave și pot duce la leziuni cerebrale pe termen lung la copil.
diagnostic & teste
pe lângă un istoric medical complet și un examen fizic, o ecografie craniană (cap) este de obicei utilizată pentru a diagnostica IVH. Acest test utilizează unde sonore pentru a crea o imagine a structurilor interne. O ecografie craniană poate vizualiza interiorul creierului copilului prin fontanele, spațiile dintre oasele capului copilului. Cu ajutorul ultrasunetelor, cantitatea de sângerare poate fi clasificată.,
tratament & îngrijire
nu există terapie specifică pentru a limita gradul IVH după ce a apărut. Tratamentul pentru IVH este, în general, de susținere și implică menținerea tensiunii arteriale adecvate, oxigenare adecvată și ventilație, precum și furnizarea de lichid adecvat și suport nutrițional. Uneori, intervenția chirurgicală este necesară pentru a stabiliza starea copilului. Aceasta poate implica plasarea unui cateter în craniul copilului, deși acest lucru este rareori necesar la bebeluși din cauza flexibilității oaselor craniului.