CPT Cod Descriere
47562 Laparoscopie, chirurgie; colecistectomia – Media comisionului – $600 – $750
47563 – Laparoscopie, chirurgie; colecistectomia cu colangiografia
47564 – Laparoscopie, chirurgie; colecistectomie cu explorarea de conductă comună – Media comisionului- $1050 – 1200 de dolari
Facturare Orientări.,
Ghid de necesitate medicală: colecistectomia-deschisă șilaparoscopică
documentația clinică și autorizarea prealabilă sunt necesare – planul Tufts healh este necesară autorizarea pentru serviciile de mai jos.,
** Colecistectomie, Laparoscopica
** Colecistectomie, Laparoscopica, Cholangiogram Intraoperatorie cu Colecistectomia Laparoscopica
** Colecistectomie, Deschide
** Colecistectomie, Deschis, Cholangiogram Intraoperatorie cu Colecistectomie Deschisă
Medicare Antreprenor Directorii Medicali (CMDs) propune coduri CPT 47560, 47562, și 47563 sunt „potențial misvalued pentru că mai extinse cod are locul de muncă mai Uvr decât mai puțin extinse coduri.,”4 ACS nu este de acord și consideră că CMDs poate fi trecut cu vederea faptul că 47560 (Laparoscopie, chirurgie; cu ghidate colangiografia transhepatic, fără biopsie) a unui 000-ziua mondială perioadă. În plus, CMDs poate au uitat la CY2012 PFS unde 47562 (Laparoscopie, chirurgie; colecistectomie) și 47563 (Laparoscopie, chirurgie; colecistectomia cu
colangiografia) au fost incorect clasat. Pentru PFS Cy2013, aceste coduri sunt clasate corect., Codul CPT 47560 are o perioadă globală de 000 de zile și, ca urmare, există o diferență de lucru între acesta și codurile 47562-47563, care ambele au perioade globale de 090 de zile. CPT cod 47560 descrie o laparoscopie de diagnostic, plus laparoscopica-ghid pentru percutana insertia unui ac sau cateter în parenchimul hepatic pentru a accesa arborele biliar pentru injectarea de contrast și de performanță de trans-hepatică colangiografia. Codul CPT 47562 descrie o laparoscopie diagnostică și îndepărtarea chirurgicală a vezicii biliare., Codul CPT 47563 descrie o laparoscopie diagnostică și îndepărtarea chirurgicală a vezicii biliare cu munca suplimentară a unei colangiografii intraoperatorii.
diferența dintre codurile CPT 47562 și 47563 este lucrarea colangiografiei intraoperatorii. Această lucrare nu este aceeași cu lucrarea totală inclusă în codul 47560. În plus, coduri CPT 47562 și 47563 descrie mai multe proceduri chirurgicale complexe, care au o 090-zi la nivel mondial, comparativ cu perioada 47560, care are o 000-ziua mondială perioadă.
În plus, codul CPT 47563 a fost revizuit în octombrie 2010., În plus, codul CPT 47562, care a fost revizuit anterior în 1995 și 2005, a fost utilizat ca serviciu de referință stabil la evaluarea codului CPT 47563. În acel moment, RUC a recomandat un wRVU de 12.11 pentru codul CPT 47563, cu toate acestea, CMS a redus valoarea la 11.47. Acest lucru a dus la un grad de anomalie pentru anul 2012
(47562 wRVU = 11.87; 47563 wRVU = 11.47).
În CY 2013 PFS, CMS identificate coduri CPT 47562 și 47563 ca potențial misvalued bazat pe un public comentator care a pus la îndoială pentru rang., În ianuarie 2012, American Medical Association/Specialitatea Societatea Valoare Relativă Scară Actualizarea Comitetului (RUC) a fost de acord că munca medic nu s-au schimbat începând cu octombrie 2010 de revizuire și a recomandat reafirmarea RUC original recomandare pentru corect locul de muncă Uvr (11.87 pentru 47562 și 12.11 pentru 47563). Cu toate acestea, pentru anul 2013, CMS nu sunt de acord cu RUC si in loc redus în continuare wRVU pentru 47562 pentru a corecta pentru rang anomalie care CMS creat atunci când a redus wRVU pentru 47563., Deși wRVUs pentru 47562 și 47563 nu reflectă RUC revizuire a datelor de sondaj și RUC recomandare, munca lor Uvr sunt corect ierarhizate.
cod ca numitor-definiție
orice membru care a suferit o apendicectomie sau colecistectomie (laparoscopică sau alta) în perioada de 365 de zile care se încheie cu 30 de zile înainte de sfârșitul anului de măsurare.,
Numitor Coduri
Apendicectomie sau apendicectomie laparoscopica CPT code(s): 44950, 44955, 44960, 44970 Colecistectomie sau colecistectomia laparoscopica
Colecistectomie sau colecistectomia laparoscopica CPT code(s): 47562, 47563, 47564, 47600, 47605, 47610, 47612, 47620
UHC politică de plată
colecistectomia Laparoscopica este acoperită procedura chirurgicala in care un bolnav vezicii biliare este eliminat prin utilizarea unor instrumente introduse prin canule, cu viziunea de domeniul operativ întreținut prin utilizarea de înaltă rezoluție, camera tv-monitor system (video laparoscop).,
linii directoare
pentru cererile de spitalizare, raportați codul de diagnostic pentru colecistectomia laparoscopică. Pentru toate celelalte afirmații, raportați codul CPT corespunzător pentru laparoscopie, chirurgical; colecistectomie (orice metodă) și Codul CPT adecvat pentru laparoscopie, chirurgical: colecistectomie cu colangiografie.
coduri aplicabile
următoarea(următoarele) Listă (liste) de coduri este (sunt) furnizată (furnizate) numai în scopuri de referință și este posibil să nu fie all inclusive. Listarea unui cod în această orientare nu implică faptul că serviciul descris de cod este un serviciu de sănătate acoperit sau neacoperit., Acoperirea beneficiilor pentru serviciile de sănătate este determinată de documentul planului de beneficii specific membrilor și de legile aplicabile care pot necesita acoperirea pentru un anumit serviciu. Includerea unui cod nu implică niciun drept la rambursare sau la plata unei cereri de garanție. Se pot aplica și alte Politici și orientări.,
CPT Cod Descriere
47562 Laparoscopie, chirurgie; colecistectomia
47563 Laparoscopie, chirurgie; colecistectomia cu colangiografia
47564 Laparoscopie, chirurgie; colecistectomie cu explorarea de conductă comună
scopul chirurgicale cross-over expoziții a fost de a identifica volumul total, cheltuielile, pret de procedură, și diferențele în costul pe setări de îngrijire pentru proceduri care pot fi efectuate fie în spital internare în spital sau ambulatoriu., Cele cinci proceduri majore încrucișate au fost identificate ca fiind procedurile cu cel mai mare volum facturate de chirurgi în 2013, unde cel puțin 10 la sută din intervenții chirurgicale au avut loc la un spital internat și cel puțin 10 la sută au avut loc într-un spital ambulatoriu. Cheltuielile totale includ asigurător și enrollee plăți pentru porțiunea facilitatea de procedura chirurgicala; porțiunea medic facturat pe o cerere profesională separată nu este inclusă. Costurile procedurii de spitalizare includ plata spitalului pentru întreaga ședere asociată operației., Costurile de procedură în ambulatoriu includ plata spitalului pentru toate liniile din cererea de ambulatoriu pentru operație., Cele cinci proceduri sunt colecistectomia laparoscopica (CPT codul de procedură 47562 pentru operatii ambulatoriu și ICD-9 cod de procedură 5123 pentru stationar interventii chirurgicale), apendicectomie laparoscopica (CPT 44970 și ICD-9 cod de procedură 4701), artrodeza (CPT 22845 și 22551; și ICD-9 cod de procedură 8102), operatia de histerectomie totala (CPT 58570, 58571, 58572, și 58573; și ICD-9 cod de procedură 6841), și laparoscopică histerectomie vaginală (CPT 58552, 58553, și 58554; și ICD-9 cod de procedură 6841).una dintre cele mai frecvente proceduri chirurgicale abdominale este colecistectomia., În Statele Unite, 90% sunt efectuate laparoscopic. Având în vedere succesul acestei abordări operative, colecistectomia laparoscopică este considerată standardul de aur pentru tratamentul chirurgical al bolii biliari. În 1999, Lillemoe, și colab. raportat la o analiză retrospectivă a 130 de pacienți consecutivi care au suferit colecistectomie laparoscopică într-o unitate de chirurgie ambulatorie. Un total de opt pacienți au fost internați în spital în urma îngrijirilor postanestezice, șase dintre acești opt pacienți au fost externați în prima zi postoperatorie., Autorii au concluzionat că colecistectomia laparoscopică poate fi efectuată ca adevărați ambulatori în câteva ore de la finalizarea procedurii. Mai puțin de 10% dintre pacienți vor eșua acest protocol, iar alți 5% pot necesita spitalizare după întoarcerea la casele lor.
pacienții supuși colecistectomiei laparoscopice necomplicate pentru colelitiază simptomatică pot fi evacuate acasă în ziua intervenției chirurgicale (Tenconi, et al. 2008)., Controlul durerii postoperatorii, greaței și vărsăturilor sunt importante pentru succesul descărcării în aceeași zi, iar ratele de admitere, în ciuda descărcării planificate în aceeași zi, sunt raportate la 1-39%; pacienții cu vârsta peste 50 de ani pot prezenta un risc crescut de admitere (Kasem, et al. 2006). Ratele de readmisie variază de la 0-8%; cauzele comune pentru readmisie după descărcarea în aceeași zi includ durerea, colecțiile de lichide intraabdominale, scurgerile biliare și pietrele ductului biliar (Sherigar și colab. 2006)., Timpul de externare după intervenția chirurgicală pentru pacienții cu colecistită acută, pietre ale ductului biliar sau la pacienții convertiți într-o procedură deschisă trebuie determinat individual.