infecțiile cauzate de bacterii și care necesită spitalizare sunt o cauză principală de deces prevenibil. Antibioticele beta-lactamice (de exemplu penicilinele, cefalosporinele) și aminoglicozidele (de exemplu gentamicina) ucid bacteriile prin diferite mijloace. Combinarea unui beta-lactam cu un aminoglicozid ar putea, prin urmare, duce la un tratament mai eficient al pacienților cu infecție severă, dar cu efectele secundare ale ambelor antibiotice., Am analizat studiile clinice care au comparat tratamentul intravenos cu un beta lactam comparativ cu tratamentul cu un beta lactam plus un aminoglicozid.am căutat literatura de specialitate până în noiembrie 2013. Am inclus în revizuire 69 de studii care au alocat aleatoriu 7863 de participanți . Participanții au fost spitalizați cu infecții ale tractului urinar, intraabdominale, cutanate și ale țesuturilor moi, pneumonie și infecții de sursă necunoscută. Un set de studii a comparat un beta-lactam cu spectru larg comparativ cu un beta-lactam cu spectru diferit, în general mai restrâns, combinat cu un aminoglicozid (47 de studii)., Nu a fost observată nicio diferență clară în decesele de toate cauzele, dar eșecurile tratamentului au fost mai puține cu tratamentul cu antibiotice beta-lactamice unice. Un avantaj semnificativ în ceea ce privește supraviețuirea a fost observat în cazul tratamentului unic în studii care au implicat infecții cu sursă necunoscută. Celelalte studii au comparat un beta-lactam comparativ cu același beta-lactam combinat cu un antibiotic aminoglicozidic (22 de studii). În aceste studii, nu s-au observat diferențe între tratamentele antibiotice unice și cele combinate., În general, ratele evenimentelor adverse nu au fost diferite între grupurile de studiu, dar leziunile renale au fost mai frecvente în cazul terapiei asociate. Terapia combinată nu a împiedicat dezvoltarea infecției secundare.autorii revizuirii au concluzionat că terapia combinată beta-lactam-aminoglicozidă nu oferă un avantaj față de beta-lactamele în monoterapie. În plus, terapia asociată a fost asociată cu un risc crescut de afectare renală., Numărul limitat de studii care au comparat același beta-lactam în ambele brațe de studiu și faptul că mai mult de o treime din studii nu au raportat decese de orice cauză pot limita aceste concluzii. Subgrupul de infecții cu Pseudomonas aeruginosa a fost insuficient pentru a examina efectele.