Alcool (Etanol, Alcool Etilic)

Etilic alcoolul este un depresor al sistemului nervos central și un anestezic. Ingestia de alcool poate provoca pierderea judecății, necoordonare și dezorientare. Dozele mai mari pot induce stupoare posibil urmată de comă și moarte.,

Blood Alcohol Concentration

Clinical Signs & Symptoms

10 – 50 mg/dL

0.01 – 0.05 g/dL

Mild euphoria, decreased inhibitions, diminished attention & judgement

50 – 100 mg/dL

0.05 – 0.,10 g/dL

Euphoria, sedation, impaired coordination, decreased sensory responses to stimuli, decreased judgement

150 – 300 mg/dL

0.15 – 0.30 g/dL

Confusion, disorientation, impaired balance, slurred speech

250 – 400 mg/dL

0.25 – 0.,40 g/dL

Sleep or stupor, marked muscular incoordination, markedly decreased response to stimuli, incontinence

400 – 500 mg/dL

0.40 – 0.50 g/dL

Coma, hypothermia, respiratory & circulatory failure, possible death

Ethyl alcohol is absorbed rapidly in the proximal small intestine, usually within 30 to 90 minutes after ingestion., Mai mult de 90% din etanol este metabolizat de oxidazele funcției mixte microzomale hepatice la acetaldehidă și acid acetic. Enzima primară, alcool dehidrogenaza, este concentrată în ficat, dar concentrații mai mici se găsesc în mucoasa gastrică. Femeile pot avea mai puțină activitate gastrică de alcool dehidrogenază decât bărbații, explicând biodisponibilitatea crescută și nivelurile maxime mai mari de etanol. Aspirina și blocanții de histamină – 2 pot inhiba activitatea gastrică a alcoolului dehidrogenazei, determinând niveluri ușor crescute ale etanolului din sânge., Alte medicamente care sunt metabolizate de sistemul microzomal hepatic, cum ar fi fenobarbitalul, măresc efectul alcoolului etilic. Consumul zilnic de 70 până la 80 g de alcool se crede că crește riscul de boli hepatice pentru bărbați și 35 până la 40 g crește zilnic riscul pentru femei.nivelurile de alcool din sânge variază în funcție de cantitatea consumată, de timpul scurs de la consum, de rata metabolică și de greutatea corporală. Clearance-ul etanolului este neliniar la concentrații mai mari de 20 mg/dL și se modifică odată cu concentrația de alcool. În general, metabolismul etanolului are loc la o rată de 10 până la 30mg/dL pe oră., Rata medie de eliminare este12+ / – 4 mg/dL pe oră pentru nondrinkers, 15+/-4 mg/dL pe oră pentru băutorii sociali și 30+/-9 mg/dL pe oră pentru persoanele alcoolice. Copiii au o rată metabolică medie mai mare de aproximativ 28 mg/dL pe oră.o băutură standard conține aproximativ 13 g de alcool absolut și este adesea definită ca o uncie de 100 de băuturi tari, 1,5 uncii de 80 de băuturi alcoolice, o bere de 12 uncii sau 5 uncii de vin. Conținutul de etanol al unei băuturi poate fi calculat folosind următoarea formulă: D(g) = F X volum (mL) x 0.,8 g/mL unde

produsele de uz casnic au următorul conținut de etanol:

nivelul așteptat de alcool în sânge obținut în decurs de o oră de la consum poate fi estimat din următorul tabel.

pot apărea tulburări substanțiale la nivelul alcoolului etilic < 100 mg/dl. Deteriorarea abilitățile de conducere poate apărea la niveluri <50 mg/dL și manevre pentru a evita un accident, cum ar fi de direcție și aplică frânele pot fi compromise, la concentrații de aproximativ 30 mg/dL. Limitele legale de intoxicare sunt inconsistente pe întreg teritoriul Statelor Unite., Majoritatea statelor au stabilit limite legale la 100 mg / dL, în timp ce altele au redus limita la 80 mg/dl. Nivelul de intoxicare juridică din Kansas și Missouri este de 100 mg/dl.o concentrație legală de alcool în sânge este adesea exprimată ca procent de alcool în greutate (adică grame de etanol în 100 mL de sânge). Laboratoarele clinice raportează, în general, concentrația de etanol în mg pe dL de sânge. Valorile de laborator pot fi convertite în concentrația de alcool din sânge prin mutarea punctului zecimal cu trei locuri spre stânga. De exemplu, 135 mg/dL devine 0,135% wt/vol., Această valoare este apoi trunchiată la două cifre, devenind 0.13% wt / vol sau 0.13 g / dl.conținutul de apă al serului și al sângelui integral este de 98%, respectiv 86%. Deoarece etanolul se separă preferențial în faza apoasă, mai degrabă decât în faza celulară a sângelui, se obțin niveluri mai ridicate cu ser sau plasmă. Ser și plasmă niveluri medii de 1,09 la 1.18 ori mai mare decât în sânge niveluri. Concentrația de etanol în sângele arterial și capilar este cu aproximativ 25% mai mare decât sângele venos după consumul inițial de alcool.,alcoolul izopropilic poate interfera cu această metodă, dând valori fals ridicate. Alcoolul izopropilic are un efect de intoxicare mai puternic decât alcoolul etilic și trebuie suspectat atunci când un pacient apare foarte intoxicat și alcoolul din sânge este scăzut (sub 100 mg/dL). Metanolul și acetona nu provoacă interferențe semnificative. Acest test este satisfăcător pentru uz medical, dar nu legal.

intervalul de referință este 0-9 mg / dl.

cerința specimenului este un tub SST de sânge. Locul venipuncturii trebuie curățat cu clorură de benzalconiu sau povidonă apoasă-iod și nu cu alcool., Utilizarea unui tampon cu alcool poate crește în mod fals nivelul sângelui. Serul trebuie separat imediat de globulele roșii și analizat în decurs de 4 ore când este colectat fără conservanți. Probele trebuie păstrate sigilate, deoarece etanolul este Volatil. Serul sau plasma pot fi depozitate congelate.