este chirurgia singura opțiune?

scris de Jason M. Highsmith, MD

întrebare: soțul meu are un chist pe coloana lombară. Poate chistul să se infecteze sau să izbucnească? Și chirurgia este singura opțiune? răspuns: Există de fapt 6 tipuri de chisturi care apar în apropierea coloanei vertebrale lombare. Cauzele și tratamentele pentru fiecare sunt foarte diferite.primul tip se numește chist sinovial. Aceasta este o ieșire a căptușelii îmbinării fațetei. Îmbinarea este în mod normal căptușită cu lichid lubrifiant numit sinoviu., Această căptușeală poate extrage din articulație de la traume sau degenerare și poate forma un chist.acest chist poate fi dureros și poate, de asemenea, să prindă nervii. Se pot rupe, dar, de obicei, peretele chistului este problematic. Peretele este adesea foarte gros și aderă la țesutul nervos din jur. În consecință, aspirația acului sau drenajul acestor chisturi este rareori eficientă și chirurgia este de obicei necesară.chisturile ganglionare funcționează la fel ca chisturile sinoviale, dar apar din ligamentul longitudinal posterior (care se află în spatele coloanei vertebrale și în interiorul canalului spinal)., Acestea necesită adesea îndepărtarea chirurgicală dacă devin simptomatice.cel de-al treilea tip de chist este un chist Tarlov, care este un chist al rădăcinilor nervoase frecvent în sacrum (sau coloana vertebrală inferioară). Acestea sunt mai frecvente la femei și se găsesc frecvent întâmplător pe imagistica RMN pentru dureri de spate scăzute.chisturile Tarlov rareori cauzează probleme, dar atunci când o fac, pot afecta nervii vecini. Acest lucru poate duce la durere, slăbiciune, amorțeală sau probleme intestinale/vezicii urinare. În timp ce drenajul chistului este ușor, lichidul reapare de obicei., Deci, dacă tratamentul este cu adevărat indicat, majoritatea chirurgilor recomandă îndepărtarea chistului și închiderea cu adeziv.chisturile arahnoide sunt al patrulea tip de chist lombar și, la fel ca chisturile Tarlov, sunt de obicei asimptomatice (adică de obicei nu au simptome). Acestea sunt adesea prezente la naștere și fac un buzunar de lichid în spațiul lichidului cefalorahidian care poate fi găsit pe RMN, dar nu au nicio consecință clinică (nu vor cauza probleme medicale pe linie). Deoarece nu provoacă simptome, nu trebuie tratate.,chisturile Intradiscale sunt al cincilea tip de chist, dar sunt foarte rare. Ele sunt similare cu herniile de disc prin faptul că apar din disc și pot provoca radiculopatii (durere care se îndepărtează de sursa sa). Aceste chisturi răspund de obicei la tratamente neoperatorii.în cele din urmă, chisturile sebacee sunt al șaselea tip de chist care poate fi găsit în partea inferioară a spatelui. Acestea sunt chisturi la nivelul pielii care pot apărea oriunde în organism. De obicei, ele apar din foliculii de păr umflați, iar aceste chisturi pot produce proteine sau ulei.,deoarece chisturile sebacee pot acumula presiune și sunt aproape de piele unde se găsesc bacterii normale, se pot rupe și se pot infecta. Acestea sunt singurele chisturi cu o tendință de infecție. Ca și celelalte chisturi ale coloanei vertebrale lombare, pot avea nevoie de intervenții chirurgicale dacă alte tratamente nu reușesc.