modelul S1Q3T3 merită cu siguranță mai mult decât doar câteva cuvinte. Din motive de concizie, totuși, iată câteva fapte critice pe care fiecare furnizor ar trebui să le cunoască.
S1Q3T3 model descrie prezența unui undei S în conduc eu, o undă Q în plumb III, inversat și un undei T în plumb III. Acest model a fost descris pentru prima data de McGinn și Alb, în 1935, și este destul de bine cunoscut ca o indicație de embolism pulmonar acut. Din păcate, nu se observă la toți pacienții afectați de EP., De fapt, un număr mare de pacienți cu PE nu vor avea deloc anomalii electrocardiografice! Cu toate acestea, dacă modelul S1Q3T3 este văzut, există câteva alte constatări pe care le puteți verifica pentru a vă ajuta să închideți un diagnostic. Iată câteva considerente importante.
-
De S1Q3T3 model nu indică embolism pulmonar acut
De fapt, un S1Q3T3 model este un indiciu al cor pulmonar acut. Cor pulmonale acută ar putea fi descrisă ca volum și presiune crescută în ventriculul drept din cauza hipertensiunii pulmonare. Care sunt cauzele acute cor pulmonale? Bronhospasm acut, pneumotorax, ARDS, și, ai ghicit … embolie pulmonară. Este important să se țină cont de aceste diferențe atunci când un pacient prezintă în detresă respiratorie cu modelul S1Q3T3.,
-
Dacă identificați o S1Q3T3 model, uita-te imediat la duce V1 & V2
Dacă duce V1 și V2 sunt inversate în legătură cu un S1Q3T3 model, aceasta este o foarte specifice de constatare în embolism pulmonar acut (sau alte acută cor pulmonar proces). Această inversiune precordială a undei T se poate extinde de la V1-V4, dar în PE acută, V1 și V2 sunt de obicei inversate cele mai profunde. Acest lucru, desigur, are sens perfect. Dacă RV se luptă să pompeze sânge împotriva rezistenței crescute, va începe să se încordeze., Deoarece v1 & V2 da-ne să fie cea mai bună vedere a RV pe un standard de stânga față-verso 12-plumb, acestea ar trebui să arate această tulpină mai bine decât celelalte. Desigur, dacă doriți o vedere mai bună, puteți să vă deschideți întotdeauna pe un V4R.
-
nu uitați de tahicardie!tahicardia este cea mai probabilă constatare EKG la un pacient cu PE acută. Această tahicardie este de obicei de soi sinusal, deși unele pot prezenta fibrilație atrială sau flutter atrial.
Ei bine, asta rezumă totul!, Nu mă înțelegeți greșit, mai sunt multe de spus despre acest subiect, dar am simțit că acestea sunt marile articole de bilete pe care ar trebui să le abordez chiar acum. Recunosc că există un loc special în inima mea pentru modelele de tulpini RV (nu sunt destinate(bine, nu inițial cel puțin)), așa că sunt sigur că voi scrie mai multe despre ele în viitor. Voi aborda, de asemenea, embolie pulmonară H&P într-un post viitor (sau două, deoarece este un pic implicat).
Vă mulțumim foarte mult pentru lectură!, Apreciez cu adevărat fiecare vizualizare a site-ului și mă simt foarte norocos că am întâlnit, am interacționat și am învățat de la atât de mulți dintre voi! Dacă nu sunteți deja în urma site-ul prin e-mail, Vă rugăm să luați un moment pentru a face acest lucru. Puteți găsi formularul de înscriere în partea dreaptă a ecranului dacă vă aflați pe un desktop sau în partea de jos a paginii pentru utilizatorii de telefonie mobilă.o notă finală, tocmai am publicat referința mea personală de buzunar, pe care am intitulat-O Pocket Paramedicine și este disponibilă pentru cumpărare ca eBook pe Amazon., Fiecare copie vândută va ajuta la susținerea site-ului și mă va aduce puțin mai aproape de lansarea unei serii de podcast pe care atât de mulți cititori au cerut-o. Puteți face clic pe link-ul de mai jos pentru a obține copia livrate instantaneu!Kosuge M. diferențierea electrocardiografică între embolismul pulmonar acut și sindroamele coronariene acute pe baza undelor T negative. Jurnalul American de Cardiologie. . https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17350373