Cu toate știrile și cele legate de cercetare să mă Pregătesc în aceste zile, este aproape ușor pentru bărbați gay de a uita de prezervative pentru prevenirea HIV. Sunt aici pentru a oferi un memento blând: să nu aruncăm prezervativele cu apa de baie!, Ei au încă un rol de jucat în protejarea sănătății sexuale a bărbaților homosexuali-deoarece pot proteja împotriva ITS în plus față de HIV.
în testele de laborator, prezervativele utilizate perfect în conformitate cu instrucțiunile ar trebui să fie 99.5% eficiente împotriva HIV, cu doar defecțiuni mecanice (adică rupere) care duc la infecții. Din moment ce suntem umani și avem tendința de a nu face sex în stil de laborator, cât de bine funcționează de fapt în realitate pentru a preveni HIV pentru bărbații homosexuali?, Este o întrebare pe care o primesc din când în când la clinică—și vă pot spune, eficacitatea este diferită pentru bărbații homosexuali decât pentru persoanele care fac sex penis/vagin. Iată ce ne spune cercetarea.
În primul rând—o notă rapidă despre locul în care provin datele din acest articol. În 2015, Dawn Smith, MD, MS, MPH și colegii de la Centrele pentru Controlul Bolilor au publicat un articol în JAIDS care analizează datele privind eficacitatea prezervativului pentru bărbații care fac sex cu bărbații. În eșantionul lor, au inclus date din două studii mari: VAX 004 (4,492 bărbați) și EXPLORE (3,233 bărbați)., Aceste studii au fost efectuate la sfârșitul anilor 90/începutul anilor 2000 (adică înainte de PrEP). Ambele studii au inclus bărbați HIV-negativi care au raportat relații sexuale cu un partener HIV-pozitiv.este important să rețineți că această cercetare nu este lipsită de limitări—de exemplu, datele colectate s-au bazat pe auto-raportarea participanților cu privire la frecvența, coerența și utilizarea corectă a prezervativelor.,eficacitatea prezervativului pentru bărbații care spun că „întotdeauna” folosesc prezervative
eficacitatea estimată a utilizării prezervativului pentru bărbații gay cu parteneri HIV-pozitivi este de 70%—dar numai pentru cei care raportează „întotdeauna” folosind prezervative. Aceasta este o protecție destul de bună (deși nu perfectă) împotriva HIV—și cu siguranță o protecție mai puțin robustă decât cea oferită de PrEP atunci când este luată zilnic.această estimare este puțin mai mică decât eficacitatea raportată pentru heterosexualii care folosesc întotdeauna prezervative (80%).,eficacitatea prezervativului pentru bărbații care spun că „uneori” folosesc prezervative
aici vin veștile proaste. Printre miile de bărbați din cele două studii, doar 16, 4% au raportat „întotdeauna” folosind prezervative cu toți partenerii sexuali pe parcursul anului sau mai mult studiul a durat. Asta e de fapt destul de tipic. De multe ori, oamenii vor decide să folosească sau să nu folosească prezervative pe baza unei varietăți de influențe externe. De exemplu, unii oameni decid să nu mai folosească prezervative cu parteneri pe termen lung., Sau, sunt momente când oamenii uită, nu au acces la prezervative sau nu se gândesc la asta dacă sunt beți sau drogați.în acest studiu, utilizarea prezervativului inconsistent („uneori”) cu partenerii HIV-pozitivi a oferit” protecție minimă sau deloc ” împotriva HIV. Persoanele din studiu care au sex anal receptiv și insertiv care au raportat „uneori” folosind prezervative au avut o rată estimată de eficacitate a prezervativului de 8%. E foarte josnic.
dar dacă sunt doar un vârf sau doar un fund?,
cercetătorii au considerat acest lucru în analizele lor, deoarece topping-ul ca om HIV-negativ este, în general, mai puțin riscant decât fundul. (Cu alte cuvinte, este mai probabil să obțineți HIV dacă lăsați un bărbat HIV pozitiv să ejaculeze în interiorul dvs. decât dacă vă dați drumul în interiorul unui bărbat HIV pozitiv.,)
Aici sunt comparații:
eficacitatea Prezervativului dacă ești bottom
- folosiți Întotdeauna un prezervativ: 72% eficient
- Uneori folosesc un prezervativ: 8% eficient
eficacitatea Prezervativului dacă ești topping
- folosiți Întotdeauna un prezervativ 63% eficient
- Nu mai eficientă decât niciodată folosind un prezervativ
diferența în eficacitatea prezervativului pentru topping și bottom (72% față de 63%) nu a fost semnificativă statistic.,
riscul transmiterii HIV cu utilizarea prezervativului
pe lângă analizarea „eficacității”, puteți examina și datele privind riscul HIV. Cu alte cuvinte, din toată lumea care raportează un anumit tip de utilizare a prezervativului și/sau un anumit tip de sex, cât de bine funcționează prezervativele?
Iată acele rate de incidență HIV (la 100 de persoane-ani). Puteți vedea că utilizarea” întotdeauna ” a prezervativelor are cel mai mic risc pentru infecția cu HIV pentru toate tipurile de sex.,
Risk if you’re bottoming
| EXPLORE study | VAX 004 study | |
| Never use condoms | 16.2 | 11.9 |
| Sometimes use condoms | 12.5 | 12.5 |
| Always use condoms | 2.,3 | 4.4 |
Risk if you’re topping
| EXPLORE study | VAX 004 study | |
| Never use condoms | 7.1 | 6.0 |
| Sometimes use condoms | 7.7 | 6.,5 |
| Always use condoms | 1.6 | 2.7 |
Risk if you’re topping & bottoming
| EXPLORE study | VAX 004 study | |
| Never use condoms | 9.6 | 6.,7 |
| Uneori folosesc prezervative | 7.4 | 7.3 |
| utilizați Întotdeauna prezervative | 1.4 | 2.7 |
linia De jos
în Timp ce procentul de protecție este, în medie, 70%, prezervative încă oferă o mare protecție împotriva HIV. Dacă le folosiți-corect și strategic-procentul de protecție ar putea fi și mai mare., Pentru perspectivă, Centrele pentru Controlul și Prevenirea Bolilor raportează eficacitatea vaccinului antigripal la aproximativ 59% în acest sezon. Deși aceasta nu este o protecție perfectă, încurajăm în continuare vaccinarea pentru prevenirea sănătății; în special pentru grupurile cu risc. Deci, nu ar trebui să lovim prezervativele la bordură atât de ușor. Ei ne-au servit bine de ani de zile! Nu ar fi imprudent să ne bazăm doar pe o singură sursă de protecție.prezervativele sunt un instrument ușor accesibil, accesibil și suplimentar, care oferă, de asemenea, avantajul suplimentar de a reduce riscul altor infecții cu its., În timp ce PrEP ne oferă o prevenire excelentă împotriva HIV, atunci când prezervativele sunt combinate cu alte metode de prevenire a HIV-cum ar fi PrEP și TasP—vor funcționa și mai bine.