spre deosebire de „vremurile bune” când a fost dat un diagnostic de scleroză multiplă (SM) și pacientului i sa spus să meargă practic acasă și să se culce, acum există un motiv de speranță și o promisiune a unei perspective mai bune. Prognosticul de a fi diagnosticat cu SM arata mai bine pe o bază de zi cu zi.
De la prima descriere în 1838, a fost nevoie de 30 de ani pentru ca medicii să recunoască SM ca boală. În 1900, speranța de viață a unei persoane cu SM a fost de numai cinci ani. Astăzi, indivizii pot trăi acum o viață normală, deși de multe ori cu o luptă și limitări din ce în ce mai mari., Abia după cel de-al doilea război mondial a fost investigată serios o cauză imunologică a SM și abia în 1970 au fost eliberate primele rezultate pozitive ale tratamentului cu o terapie imunologică (steroizi). În anii 1990, medicamentele care modifică boala au devenit prima linie de medicamente care luptă direct cu SM.
în Prezent, cu toate informațiile disponibile, un neurolog poate determina, de obicei, cu îndoială dacă este sau nu DNA Dacă există vreo îndoială sau incertitudine, atunci ei pot retestare sau de a avea noi teste, dar certitudinea este în creștere pe măsură ce trece timpul., Odată ce a fost făcut sau stabilit un diagnostic de SM, nu există niciun motiv pentru care ar trebui să aveți teste diagnostice suplimentare.
odată ce sunteți diagnosticat, discutați cu neurologul dvs. despre tratamentele cu SM care pot încetini progresia bolii dvs., pot reduce recidivele și vă pot ajuta să reveniți la normal. De asemenea, puteți colabora cu neurologul dvs. pentru a gestiona reacțiile adverse frecvente pe care le puteți avea în urma terapiei. Puteți gestiona, de asemenea, simptomele SM de a face unele modificări în stilul tău de viață., O dietă echilibrată, exerciții fizice regulate și alte modificări sănătoase ale stilului tău de viață îți pot oferi mai multă putere, energie și încredere în gestionarea SM.
în general, este foarte dificil să prezici cursul viitor al SM, deoarece variază foarte mult de la un individ la altul. Majoritatea persoanelor cu SM au o speranță de viață normală, dar câțiva pacienți cu dizabilități foarte severe pot muri prematur de complicații infecțioase, cum ar fi pneumonia, dând speranța generală de viață aproximativ 95% dintr-un individ normal sănătos.
există câteva linii directoare care pot fi utilizate pentru a deduce un prognostic., Aproximativ 85% dintre pacienții cu SM încep cu forma recidivantă-remisivă a bolii. După cum sa discutat mai devreme, recăderile SM pot implica un singur sistem neuronal, cum ar fi nevrita optică, sau mai multe sisteme distincte anatomic în același timp, cum ar fi problemele motorii și senzoriale combinate. Atacurile care implică sisteme neuronale unice sunt oarecum mai frecvente în prima exacerbare a SM.
mai multe studii au arătat că persoanele care au mai puține atacuri în primii câțiva ani după diagnosticare, intervale lungi între atacuri, recuperare completă de la atacuri, atacuri care sunt de natură senzorială (adică.,, amorțeală, furnicături, pierderea vederii), și examene neurologice aproape normale după 5 ani tind să facă mai bine. Aceste studii au arătat, de asemenea, că persoanele care au simptome precoce de tremor, în coordonare, dificultăți la mers sau care au atacuri frecvente cu recuperări incomplete, dezvoltarea timpurie a anomaliilor neurologice sau mai multe leziuni la RMN mai devreme, tind să aibă un curs de boală mai progresiv.,ncreasing

Durata între recidive Timp Pe Numărul de sisteme neuronale implicate O mai Multe Recidiva recuperare Complet Incompletă Tip de sisteme implicate Vizuale, senzoriale, trunchiul cerebral Motor, cerebeloase, intestinului sau vezicii urinare

primii ani după debutul bolii este un moment important, numărul și tipul de recidive precum și cât de mult de o recuperare va ajuta prezice viitorul bolii., Recidivele care implică sisteme vizuale, senzoriale sau ale trunchiului cerebral au un prognostic mai bun decât cele care implică sisteme cerebeloase, motorii sau sfincter. În primii doi ani de boală, o rată scăzută de recidivă cu recuperare excelentă indică un prognostic mai bun decât o rată ridicată de recidivă cu recuperare slabă. Recidivele care sunt limitate la un singur sistem neuronal sunt prognostic mai bune decât cele care implică mai multe sisteme. Rata de recidivă are, de asemenea, o semnificație prognostică în etapele ulterioare ale SM., Cu o durată a bolii de cinci sau mai mulți ani, o rată de recidivă în creștere, recăderi poliregionale care au implicat mai multe sisteme și recuperarea incompletă din recăderi indică un prognostic mai rău.se consideră că cei mai mulți oameni se confruntă cu cele mai grave dizabilități ale SM în termen de cinci ani de la diagnostic. După acest moment, dizabilitățile lor nu continuă să se agraveze semnificativ. Prin urmare, dacă nu apar dizabilități suplimentare în primii cinci ani, atunci este puțin probabil să apară în viitor., Dar nimeni nu poate prezice ce se va întâmpla cu orice persoană și atât de multe lucruri pot avea o influență asupra asta. Acesta a fost dovedit în acești ani scurt că face toate „lucrurile corecte” va crește șansele de un rezultat mai bun.
la 15 ani de la diagnosticare, aproximativ 50% dintre pacienții cu SM devin dependenți de cel puțin un ajutor de mers pe jos. Timpul mediu înainte de a avea dizabilități severe care determină restricționarea pacienților în pat este de aproximativ 33 de ani., Pe o parte mai luminoasă, după 25 de ani de la diagnosticare, 10% rămân fără handicap ambulator major, măsurat prin scala extinsă a statutului de handicap (EDSS), chiar și fără tratament. Dacă scorul EDSS al unui pacient cu SM este de 2 sau mai mic timp de 10 ani sau mai mult, există șanse de 90% ca boala să rămână stabilă. Acest din urmă grup constituie 17% dintre pacienții cu SM și poate fi desemnat drept „benign” în sens ambulator.,

Mări prin trecerea peste sau făcând clic

imagine info Această imagine este Copyright © My-MS.org și se încadrează în Imaginea de Licență D definit sub Imaginea de Licență secțiunea de Disclaimer pagina., trebuie remarcat faptul că aceste multe numere și statistici sunt înclinate și evidențiază mulți dintre cei care au fost diagnosticați cu SM înainte ca oricare dintre medicamentele care modifică boala (DMT) să fie disponibile și ar arăta mai bine astăzi pentru cei care aleg un tratament.
De asemenea, trebuie remarcat faptul că SM benigne nu desemnează un anumit tip de boală și descrie doar severitatea bolii ușoare după timp. În plus, în timp ce majoritatea pacienților au SM recurent-remisivă (SMRR), unii alți pacienți pot avea o progresie foarte lentă și rămân în continuare benigne., În cadrul pacienților cu SMRR benigne, unii au recidive multiple cu recuperare aproape completă, iar alții pot avea o cantitate redusă de recăderi sau activitate inflamatorie a sistemului nervos central (SNC), după cum reiese din studiile imagistice.
odată atins un nivel moderat de invaliditate, acești predictori clinici timpurii nu par să influențeze progresia continuă a dizabilității ireversibile, sugerând că cursul pe termen lung și dizabilitatea pot fi stabilite devreme în SM., Faza progresivă în MS, indiferent de prezența (secundar-progresivă) sau absența (primar-progresivă) a inițială recidive, se comportă în mod similar, și rapidă progresie de invaliditate care include trei sau mai multe sisteme este nefavorabil în progresivă.
Cât un anumit prognostic, practic vine în jos pentru a o ghici educat de neurolog. Ca și în cazul oricărui tip de experiență, cu cât orice neurolog a văzut și a tratat pe cei cu SM, cu atât mai bine ar trebui să fie ghicitul educat., Privind testele, istoricul și ceea ce ați pierdut până acum, neurologul dvs. vă poate oferi o idee despre ceea ce ar trebui să vă așteptați. Timpul, din păcate, este de obicei cel mai bun judecător al modului în care faci.
aderarea la planul de tratament al utilizării unei terapii de modificare a bolii (DMT) este cea mai bună strategie posibilă pentru gestionarea SM și pentru a vă oferi un prognostic mult mai bun. Prin continuarea DMT neurologul dumneavoastră, probabil, te-a pus pe este o parte importantă a acestui plan., Acum, deoarece luarea unui DMT pe o perioadă lungă de timp poate fi o provocare, este important să înțelegem rolul său în planul general de tratament al SM și să fim conștienți de obstacolele care pot interfera cel mai adesea cu aderarea la acel plan.în prezent, epidemiologii au arătat că nu există nicio dovadă care să sugereze că SM este infecțioasă sau contagioasă. Rolul unui virus sau al virușilor, dacă există unul, afectează numai persoanele cu predispoziție genetică de a dezvolta SM și nici alții., SM în sine nu poate fi prins, schimbate, răspândit, dat sau chiar dorit pe nimeni, indiferent de ceea ce ați auzit. Nu este ca gripa sau varicela, prin faptul că nu o puteți răspândi prietenilor sau familiei. Indiferent de tipul de protecție pe care l-ar putea lua, nu există o prevenire cunoscută împotriva acesteia.
mortalitatea și morbiditatea
SM cauzează un handicap considerabil în grupa de vârstă activă a persoanelor. Cei cu SM istoric au murit de complicații, mai degrabă decât SM în sine. Complicațiile au inclus infecții recurente, în special la pacienții care sunt imobilizați la pat., Se consideră că pacienții cu SM au o speranță medie de viață cu 5 până la 7 ani mai scurtă decât cea a populației generale.
aceste cifre, totuși, se bazează pe o populație de SM îmbătrânită care, înainte de 1992, nu a avut medicamente care să modifice boala pentru a încetini progresia. Pe măsură ce populația actuală de SM „mai tânără” îmbătrânește, au avut acces la medicamentele care modifică boala și progresia lor ar trebui să fie statistic mai bună, prin urmare speranța de viață ar trebui să crească.