Beta-Sitosterol (Română)

revizuit medical de Drugs.com. Ultima actualizare pe 21 septembrie 2020.

• Professional
• Comentarii
• Mai mult

Numele Științific(s): Beta-sitosterol
Nume Comun(s): Fitosterol, steroli de Plante

Prezentare Clinică

Utilizare

Beta-sitosterol a fost folosit pentru a reduce lipoproteine cu densitate joasă (LDL) de colesterol și de a îmbunătăți simptomele ușoară până la moderată hipertrofiei benigne de prostată (HBP)., Beta-sitosterolul a fost, de asemenea, investigat pentru efectele sale imunomodulatoare și anticanceroase.

Administrare

Beta-sitosterol este încorporată în margarină, iaurt sau alte alimente pentru a oferi un aport zilnic de 1,5-3 g.

Contraindicatii

Evitați steroli de plante, cum ar fi beta-sitosterol la pacienții cu sitosterolemia, o condiție în care de înaltă concentrațiile plasmatice de steroli din plante poate duce la tendonul xantomelor, ateroscleroza prematura, și anemie hemolitică.,

sarcina/alăptarea

Beta-sitosterolul trebuie evitat la femeile gravide datorită efectelor stimulante uterine demonstrate.sterolii vegetali reduc absorbția vitaminelor solubile în grăsimi beta-caroten, alfa-caroten și vitamina E. Nu s-au observat efecte asupra vitaminelor A și K. Nivelurile de Beta-sitosterol pot scădea la pacienții care primesc ezetimib prin inhibarea absorbției intestinale a sterolilor vegetali.o revizuire a literaturii de specialitate sugerează că beta-sitosterolul poate provoca reacții adverse GI, precum și impotență., În 1 studiu, reacțiile adverse considerate a fi legate de utilizarea beta-sitosterolului au fost flatulența, decolorarea fecalelor, modificări ale apetitului, dispepsie, crampe la nivelul picioarelor, erupții cutanate și leucopenie. Un studiu de 1 an la pacienții sănătoși care consumă 1, 6 g/zi de steroli vegetali conținute într-o răspândire dietetică a demonstrat efecte de scădere a colesterolului, precum și tolerabilitatea generală cu consumul pe termen lung.

Toxicologie

lipsesc datele clinice.consumul alimentar este principala sursă de fitosteroli plasmatici, care nu sunt sintetizați endogen., Margarinele fortificate utilizate pentru scăderea colesterolului conțin 2 g de steroli vegetali pe porție zilnică.1 sitosterolii sunt de obicei obținuți din ulei de soia,2 ulei de arahide (207 mg pe 100 g ulei nerafinat),3 și ulei de avocado (76 mg pe 100 g).4 Preparate care conțin beta-sitosterol derivate din Africa de Sud stea iarba Hypoxis rooperi sau din specii de Pinus și Picea sunt disponibile pentru tratamentul HBP.5 boabe de Palmetto conțin, de asemenea, cantități mari de beta-sitosterol și alți steroli vegetali.sterolii vegetali au fost descriși chimic în 1922.,6 în anii 1950, sa observat că acești steroli scad concentrațiile serice de colesterol prin reducerea absorbției colesterolului din intestin. Cu toate acestea, până în anii 1980, statinele au fost introduse pe piață, iar rolul sterolilor vegetali în scăderea lipidelor a fost diminuat. Ulterior, sa recunoscut că, ca substanțe naturale, sterolii vegetali pot fi adăugați la alimente. Margarina pare a fi un vehicul ideal, deși brânza cremă, pansamentul pentru salată și iaurtul sunt de asemenea folosite.,1 în ultimii 15 ani, au existat, de asemenea, mai multe rapoarte în literatura de specialitate care indică faptul că fitosterolii au o anumită activitate imunologică.6

Chimie

sterolii sunt componente esențiale ale membranelor celulare, iar animalele și plantele le produc. Sistemul inelar sterol este comun tuturor sterolilor; diferențele sunt în lanțul lateral. Fitosterolii sunt alcooli de 28 sau 29 de carbon.7 Beta-sitosterolul este cel mai frecvent sterol vegetal și este similar structural cu colesterolul.1 din cauza acestei similitudini structurale, beta-sitosterolul poate înlocui colesterolul în corpul uman.,2 Beta-sitosterolul este un sterol 4-desmetil (lipsit de o grupare metil la atomul de carbon numărul 4).1, 2 are o legătură dublă la poziția C-5 în inel,8 și este de obicei esterificat cu acizi grași pentru încorporarea în margarină.2

utilizări și farmacologie

efecte de scădere a colesterolului și alte efecte cardiovasculare

sterolii vegetali din margarina fortificată reduc absorbția colesterolului din intestin cu aproximativ jumătate., Această absorbție redusă scade concentrațiile serice de colesterol, în ciuda creșterii compensatorii a sintezei colesterolului care apare în ficat și în alte țesuturi. Sterolii vegetali sunt potențial aterogeni, cum ar fi colesterolul, dar aterogeneza nu apare deoarece foarte puțin din sterolul vegetal este absorbit (aproximativ 5% din beta-sitosterol).,1

date animale/in vitro

în celulele endoteliale aortice umane stimulate de factorul de necroză tumorală (TNF)-alfa, s–a constatat că beta-sitosterolul inhibă semnificativ molecula de adeziune vasculară 1 și expresia moleculei de adeziune intracelulară 1. De asemenea, a fost sugerat un potențial efect cardioprotector.9

date clinice

O meta-analiză a 14 studii randomizate controlate (N = 473) a investigat efectele sterolilor vegetali și stanolilor (atunci când sunt adăugați la margarină) asupra colesterolului., Colesterolul LDL a variat între 116 și 174 mg/dL în grupurile de control din aceste studii, în concordanță cu valorile normale din populația generală. Margarina fortificată a redus concentrația medie de colesterol LDL, iar efectul a crescut odată cu vârsta. La fiecare grupă de vârstă, relația de răspuns la doză a fost liniară până la o doză de aproximativ 2 g/zi de sterol vegetal sau stanol. La doze de 2 g sau mai mare, reducerea medie a LDL colesterolului a fost de 21 mg/dL pentru participanții la 50 la 59 de ani, 17 mg/dL pentru participanții la 40 la 49 de ani, și 13 mg/dL pentru cei 30 la 39 de ani., La doze mai mari, nu a fost evidentă nicio reducere suplimentară a colesterolului LDL. Această tendință a fost semnificativă statistic (P = 0, 005).Datele sugerează că la persoanele cu vârsta cuprinsă între 50 și 59 de ani, o reducere a concentrației de colesterol LDL de 20 mg/dL ar reduce riscul bolilor de inimă cu aproximativ 25% după 2 ani. Efectul este calculat pentru a fi superior celui așteptat dacă oamenii au mâncat doar mai puține grăsimi animale. Pentru o persoană care înlocuiește untul cu o margarină sterolă vegetală, reducerea colesterolului ar fi și mai mare.,1

într-un studiu paralel, dublu-orb, 164 de pacienți finlandezi cu hipercolesterolemie au fost randomizați pentru a primi steroli vegetali vizați la 2 g/zi sau placebo timp de 6 săptămâni. Tratamentul a dus la un 6.5% scăderea colesterolului total și 10,4% scăderea LDL colesterol la cei care primesc steroli (P < 0.0005, P < 0.00005, respectiv). Nivelurile de colesterol cu lipoproteine de înaltă densitate nu s-au schimbat.,10 într-un studiu randomizat, dublu-orb, controlat cu placebo, adăugarea de fitosterol la terapia cu orez cu drojdie roșie și modificările stilului de viață nu au dus la nicio reducere suplimentară a parametrilor lipidici în comparație cu placebo.,Ca o componentă a terapiei nutriționale medicale pentru pacienții cu diabet zaharat de tip 1 sau de tip 2, American Diabetes Association Standards of Care (2014) recomandă o creștere a alimentelor care conțin acizi grași n-3 (acid eicosapentaenoic și acid docosahexaenoic; din pește gras), fibre vâscoase (de exemplu, ovăz, leguminoase, citrice) și stanoli sau steroli pe bază de plante pentru a ajuta la tratarea dislipidemiilor la majoritatea dovezi de calitate).,34

efecte imunomodulatoare

Beta-sitosterolul a crescut proliferarea limfocitelor din sângele periferic și a sporit efectul citotoxic al celulelor ucigașe naturale. Investigațiile ulterioare au evidențiat proprietăți antiinflamatorii și au condus la sugestii privind un rol în controlul afecțiunilor inflamatorii cronice.6

stresul fizic excesiv, cum ar fi cel observat la alergătorii de maraton, poate provoca imunosupresie subtilă. Acest lucru se poate datora în parte perturbării echilibrului fiziologic normal sau a homeostaziei, inclusiv a sistemului imunitar., Administrarea beta-sitosterolului a împiedicat neutrofilia tipică, limfopenia și leucocitoza totală care apare în momente de stres fizic excesiv.11

Animale/In vitro de date

Într-un studiu de celulele mononucleare din sângele periferic la pacienții cu scleroză multiplă, beta-sitosterol redus TNF-alfa eliberarea de 24% și a redus interleukina (IL)-12 eliberarea de 27% la 30%, în funcție de concentrație. Eliberarea antiinflamatorie a citokinei IL-10 a crescut cu 47% în cazul administrării beta-sitosterolului la subiecți sănătoși.,12

date clinice

Un studiu randomizat, controlat, care a inclus 47 de pacienți cu tuberculoză pulmonară, a investigat tratamentul adjuvant cu beta-sitosterol comparativ cu placebo. Grupul de tratament cu beta-sitosterol (doza medie de 60 mg/zi) a demonstrat o creștere în greutate crescută, un număr mai mare de limfocite și eozinofile și o recuperare clinică în general mai rapidă.13

proprietăți Anticancer

date animale/in vitro

Beta-sitosterolul a demonstrat efecte asupra liniilor celulare tumorale in vitro., Creșterea este inhibată în liniile celulare ale colonului uman, stomacului, prostatei și cancerului de sân, precum și în mielomul multiplu. S-a postulat că moartea celulară (apoptoza) este inițiată, probabil prin activarea căii proteinei fosfatază A2.14, 15, 16, 17, 18, 19 studiile care utilizează modele de șobolani și șoareci au arătat beta-sitosterol pentru a reduce numărul de tumori.,6

în celulele PC-3, combinația de beta-sitosterol și resveratrol a fost considerată a fi sinergică împotriva cancerului de prostată prin apoptoză și prin stoparea creșterii celulare la diferite stări din ciclul celular pentru a suprima în cele din urmă creșterea tumorii.18 Un alt studiu a arătat că beta-sitosterolul a inhibat creșterea celulelor canceroase de prostată DU-145 prin creșterea expresiei proteinei p53 și scăderea expresiei proteinei p21 și p27.19

Beta-sitosterolul a inhibat creșterea celulară a liniilor celulare de cancer de sân MCF-7 (receptor pozitiv pentru estrogen) și MDA–MB-231 (receptor negativ pentru estrogen)., În plus, sa constatat că o combinație de beta-sitosterol și tamoxifen inhibă creșterea celulelor cancerului de sân.20

date clinice

Un studiu de cohortă efectuat în țările de jos a constatat că sterolii vegetali nu au avut niciun efect asupra riscului de cancer de colon și rectal. Pentru 6.3 ani, 120,852 pacienții 55 de 69 de ani care au urmat, cu un consum mediu de 285 mg steroli de plante pe zi.8

hiperplazie Benignă de prostată

Acest nonmalignant extindere a prostatei poate duce la obstructive și iritative simptome ale tractului urinar inferior., Majoritatea bărbaților cu vârsta peste 60 de ani sunt considerați a avea simptome urinare atribuite BPH. Utilizarea farmacologică a plantelor și ierburilor pentru tratamentul simptomelor BPH a crescut constant în majoritatea țărilor. Aproape un sfert dintre bărbații văzuți cu BPH tratați anterior la o clinică de Urologie universitară pentru simptome urinare au indicat că au încercat agenți fitoterapeutici.5

Beta-sitosterolul poate avea un rol potențial în inhibarea 5-alfa-reductazei, precum și în reducerea biosintezei hormonilor steroizi, reducând astfel nivelul de testosteron.,21

datele obținute la Animale

În gonadectomized hamster prostata, beta-sitosterol a fost de găsit pentru a inhiba 5-alfa-reductaza, în urma administrării subcutanate.22

datele Clinice

O analiză Cochrane a 4 studii randomizate, compararea beta-sitosterol cu placebo (sau alte HBP medicamente) a investigat efectele beta-sitosterol cu privire la rezultatele urinar simptom scoruri și fluxul de măsuri. Durata tratamentului a fost scurtă, niciun studiu nu a durat mai mult de 26 de săptămâni și au fost evaluați mai puțin de 600 de bărbați., Beta-sitosterolul a îmbunătățit simptomele urinare și măsurile de curgere și a fost, în general, bine tolerat. Autorii acestei revizuiri au sugerat că beta-sitosterolul poate fi o opțiune utilă de tratament pentru bărbații cu BPH ușoară până la moderată, în special la cei care ar dori să evite sau prezintă un risc crescut de efecte adverse ale blocantelor receptorilor alfa-adrenergici.5 acești agenți (de exemplu, prazosin) blochează selectiv receptorii alfa-1-adrenergici., Gradul de tonus muscular neted în gâtul prostatei și vezicii urinare este mediat de receptorul alfa-1-adrenergic, care este prezent în densitate mare în stroma prostatică, capsula prostatică și gâtul vezicii urinare. Blocarea receptorului alfa-1-adrenergic scade rezistența uretrală și poate ameliora obstrucția și îmbunătăți fluxul de urină și simptomele BPH.

alopecia androgenică

Beta-sitosterolul poate fi util la pacienții cu alopecie androgenică datorită capacității sale de a reduce testosteronul prin inhibarea biosintezei hormonilor steroizi.,21

date la animale

nu există date la animale privind utilizarea beta-sitosterolului pentru alopecia androgenică.

datele Clinice

Într-un studiu din 19 bărbați cu vârsta cuprinsă între 23 și 64 de ani, cu ușoară până la moderată alopecie androgenică, 60% din participanți au declarat o „îmbunătățire” a avut loc de la bază (aproximativ 5 luni de tratament) după ce a luat un tratament care conțin 50 mg de beta-sitosterol și 200 mg de extractul de saw palmetto, comparativ cu 11% dintre participanții care au primit placebo., Acest lucru sugerează un posibil rol pentru beta-sitosterol la pacienții cu alopecie androgenică.21

efecte Antimicrobiene

Animale/In vitro de date

Beta-sitosterol, împreună cu diverse alte compuși izolați din Ageratina pichinchensis var. bustamenta, sa constatat că exercită efecte antimicrobiene împotriva speciilor Trichophyton, care pot provoca infecții cu tinea pedis.23 un Alt studiu in vivo au arătat că beta-sitosterol derivat din frunze de Ginko biloba exercitată efecte antibacteriene împotriva Salmonella enterica, Staphylococcus aureus.,24

date clinice

nu există date clinice privind utilizarea beta-sitosterolului pentru efectele sale antimicrobiene.Beta-sitosterolul este încorporat în margarină, iaurt sau alte alimente pentru a asigura un aport zilnic de 1, 5 până la 3 g.

sarcina / alăptarea

Beta-sitosterolul trebuie evitat la femeile gravide datorită efectelor stimulante uterine demonstrate., Într-un studiu efectuat la șobolani, beta-sitosterolul derivat din semințele de rodie a crescut contracțiile uterine spontane într-un mod dependent de concentrație prin efecte asupra canalelor k activate de calciu. Mai exact, a crescut forța de contracție uterină și durata, dar nu și frecvența. Efectele maxime au fost observate la 1 mg per 100 mL.25

interacțiuni

sterolii vegetali reduc absorbția vitaminelor solubile în grăsimi beta-caroten, alfa-caroten și vitamina E. Nu s-au observat efecte asupra vitaminelor A și K.,1 Nivelurile de Beta-sitosterol pot scădea la pacienții care primesc ezetimib prin inhibarea absorbției intestinale a sterolilor vegetali.26

reacții Adverse

pe baza unor studii extinse de evaluare a siguranței, sterolii vegetali sunt în general recunoscuți ca fiind siguri (GRAS) atunci când sunt consumați în margarină la dozele recomandate. Cu toate acestea, o revizuire a literaturii sugerează că beta-sitosterolul poate provoca efecte adverse GI, precum și impotență.,27 în 1 studiu, reacțiile adverse considerate a fi legate de utilizarea beta-sitosterolului au fost flatulență, decolorarea fecalelor, modificări ale apetitului, dispepsie, crampe la nivelul picioarelor, erupții cutanate și leucopenie.7 la șobolani, o scădere a greutății testiculare și a concentrației spermei a avut loc în cazul tratamentului prelungit la o doză mică (0, 5 mg/kg) de beta-sitosterol. Efectele antifertilității au fost observate la o doză mai mare (5 mg/kg).7 într-un studiu efectuat la șobolani, administrarea unei diete cu fitosterol timp de 5 săptămâni a dus la creșterea valorilor tensiunii arteriale sistolice și diastolice.28, 29 un studiu de 1 an la pacienții sănătoși care consumă 1.,6 g/zi de steroli vegetali conținute într-o răspândire dietetică au demonstrat efecte de scădere a colesterolului, precum și tolerabilitatea generală cu consumul pe termen lung.30 concentrațiile crescute de fitosteroli în membranele eritrocitare pot duce la fragilitate crescută; au fost raportate episoade de hemoliză, dar aceste reacții adverse au apărut la pacienții cu sitosterolemie.31 În ciuda faptului că nu există dovezi de rău cu utilizarea beta-sitosterolului, hidrogenarea în acizi transfatți are loc odată cu ingestia de margarină., Prin urmare, margarina nu poate fi recomandată ca singura opțiune terapeutică în bolile menționate în această monografie.într-un studiu asupra hamsterilor, dietele care conțin produse de oxidare a fitosterolilor (adică beta-sitosterol, stigmasterol) au dus la greutăți hepatice mai mari comparativ cu grupurile de control. În plus, hamsterii care au primit produsele de oxidare au pierdut capacitatea de a scădea colesterolul total, LDL și triacilglicerolii.29, 32

Index Termeni

• Hypoxis rooperi
• Picea
• Pinus

Atentie

aceste informații se referă la o bază de plante, vitamine, minerale sau alt supliment alimentar. Acest produs nu a fost revizuit de FDA pentru a determina dacă este sigur sau eficient și nu este supus standardelor de calitate și standardelor de colectare a informațiilor de siguranță care se aplică majorității medicamentelor eliberate pe bază de prescripție medicală. Aceste informații nu trebuie utilizate pentru a decide dacă să luați sau nu acest produs., Aceste informații nu susțin acest produs ca fiind sigur, eficient sau aprobat pentru tratarea oricărui pacient sau a unei afecțiuni de sănătate. Acesta este doar un scurt rezumat al informațiilor generale despre acest produs. Nu include toate informațiile despre posibilele utilizări, indicații, avertismente, precauții, interacțiuni, efecte adverse sau riscuri care se pot aplica acestui produs. Aceste informații nu sunt sfaturi medicale specifice și nu înlocuiesc informațiile pe care le primiți de la furnizorul de servicii medicale., Ar trebui să discutați cu furnizorul de îngrijire a sănătății pentru informații complete despre riscurile și beneficiile utilizării acestui produs.acest produs poate interacționa negativ cu anumite afecțiuni medicale și de sănătate, alte medicamente eliberate pe bază de rețetă și fără prescripție medicală, alimente sau alte suplimente alimentare. Acest produs poate fi nesigur atunci când este utilizat înainte de operație sau alte proceduri medicale. Este important să informați complet medicul dumneavoastră despre plante, vitamine, minerale sau orice alte suplimente pe care le luați înainte de orice fel de intervenție chirurgicală sau procedură medicală., Cu excepția anumitor produse care sunt în general recunoscute ca fiind sigure în cantități normale, inclusiv utilizarea acidului folic și a vitaminelor prenatale în timpul sarcinii, acest produs nu a fost suficient studiat pentru a determina dacă este sigur de utilizat în timpul sarcinii sau alăptării sau de către persoane cu vârsta mai mică de 2 ani.