Atrio-Nodal Reintrare Tahicardie (AVNRT) cauze de repede bate inima, sau aritmie. Apare din cauza uneia sau mai multor căi electrice suplimentare în apropierea nodului Atrioventricular sau AV, care permite unui impuls electric să se întoarcă pe sine sau să scurtcircuiteze. Nodul AV este o conductă care permite impulsurilor electrice să călătorească de la atrii sau camerele superioare ale inimii la ventricule sau camerele inferioare ale inimii., De obicei, nodul AV permite transmiterea lină a impulsurilor electrice de la camerele superioare la cele inferioare. Când există o conexiune suplimentară în nodul AV, numit de obicei o cale lentă, o inimă poate intra în acest ritm anormal. Unii oameni au această conexiune suplimentară, sau cale lentă, dar nu au niciodată un ritm anormal. AVNRT este considerată o tahicardie supraventriculară paroxistică (SVT), ceea ce înseamnă că nu este persistentă, implică camerele superioare ale inimii și provoacă o bătăi cardiace anormal de rapide., Este, de asemenea, cea mai frecventă dintre SVTs, cu excepția fibrilației atriale. Efectele sale pot varia între pacienți și poate dura oriunde de la câteva secunde la zile la un moment dat.
cauzele AVNRT
AVNRT apare cel mai adesea în inimile altfel normale. Tendința de a avea AVNRT este probabil prezentă de la naștere sau de la o vârstă fragedă. Astfel, AVNRT poate să apară mai devreme, nu până târziu în viață, sau, eventual, în ciuda înclinației în nu se poate întâmpla deloc., Nu este clar de ce unele persoane cu propensiunea pentru AVNRT au episoade frecvente și onduleuri în frecvență și durată în timp, în timp ce alții au episoade rare și încă alții nu au nici măcar un singur episod. Interesant, de două ori mai multe femei au AVNRT decât bărbații. Cel mai adesea primul episod apare la adolescenți, dar ocazional schimbările legate de vârstă au ca rezultat un prim episod târziu în viață. De obicei, dacă episoadele au început la o vârstă fragedă, este un tip diferit de tahicardie., când conexiunile electrice predispozante din jurul nodului AV există, ele determină impulsurile electrice să se întoarcă în camerele superioare, mai degrabă decât să continue doar până la ventricule. De fiecare dată când impulsul completează bucla, declanșează o bătăi cardiace suplimentare, iar pacienții pot avea ritmuri cardiace de până la 250 de bătăi pe minut.
simptomele AVNRT
Din cauza variațiilor duratei episodului, precum și a frecvenței pulsului, simptomele vor varia foarte mult între indivizi. Unii pacienți pot să nu observe deloc simptome, în timp ce alții le vor găsi debilitante., Cele mai frecvente simptome includ:
- O senzație de repede bate inima (palpitatii)
- Leșin sau amețeli
- dureri în Piept
- Probleme de capturare respirația
- Oboseală sau slăbiciune
- Anxietate
- Confuzie (în special la vârstnici)
Diagnosticul de AVNRT
Pentru a sporadice natura afecțiunii, poate fi greu pentru a diagnostica AVNRT la un birou de consultare., Cel mai definitiv mod de a diagnostica afecțiunea este un ECG cu plumb 12 în timp ce pacientul se află în ritmul anormal, cum ar fi în timpul unei vizite de urgență. În cazul în care ritmul cardiac rapid de la AVNRT nu este prezent în timpul înregistrării ECG, cum ar putea apărea în timpul unei consultații inițiale de cardiologie sau electrofiziologie, nu ar fi posibil să se diagnosticheze AVNRT în acel moment. Pacienții pot fi trimiși acasă cu un monitor de evenimente pentru colectarea pe termen lung a datelor cu „speranța” de a prinde unul dintre episoadele sporadice în timpul perioadei de monitorizare., În timp ce monitoarele ambulatorii oferă ceva mai puține detalii față de ECG, acestea pot furniza date care altfel nu ar putea fi obținute. Un test bazat pe cateter al sistemului electric, cunoscut sub numele de studiu electrofiziologic, poate duce, de asemenea, la un diagnostic definitiv.
tratamentul pentru AVNRT
AVNRT nu este considerat, în sine, o condiție periculoasă. Cu toate acestea, în combinație cu anumite alte afecțiuni cardiace, poate duce la consecințe mai grave și chiar la un atac de cord (uneori numit ischemie de cerere)., Distragerea simptomelor prin AVNRT sau trecerea de la acestea ar putea duce la consecințe grave. Din acest motiv, orice bătăi neregulate ale inimii trebuie evaluate de un clinician calificat.pentru cei care se confruntă cu episoade rare și pentru care anepisodul nu este debilitant, există opțiunea de a continua doar cu o așteptare atentă. Pacienții trebuie să înțeleagă că acest lucru prezintă un anumit risc și trebuie să fie în căutarea agravării simptomelor sau afecțiunii.,cursul final al tratamentului depinde în mare măsură de preferința pacientului, de condițiile co-apărute și de cântărirea riscurilor asociate cu diferitele opțiuni. În timp ce medicamentele și diverse exerciții sau manevre sunt disponibile pentru ca un pacient să încerce, ele reprezintă doar o îmbunătățire potențială a simptomelor și nu abordează problema de bază. Mai mult, medicamentele antiaritmice pot avea efecte secundare semnificative care interferează cu funcția zilnică normală a pacientului. O soluție eficientă, pe termen lung pentru AVNRT este un studiu de electrofiziologie de diagnostic (EP) și ablația ulterioară a cateterului., ca și în cazul majorității SVT, există mai multe opțiuni potențiale de tratament, fiecare cu propriile beneficii și dezavantaje. Scopul nostru este să ne asigurăm că fiecare pacient le înțelege și ia cea mai bună decizie pentru situația lor particulară.