de Gary Heiting, OD

  1. ce este anisocoria?
  2. Anisocoria tipuri și cauze
  3. ce trebuie să faceți dacă aveți anisocoria

Privește-ți ochii cu atenție într-o oglindă. Un elev arată vizibil mai mare sau mai mic decât celălalt? Dacă da, este posibil să aveți anisocoria („an-eye-so-CORE-ee-ah”).

ce este anisocoria?Anisocoria înseamnă pur și simplu că aveți elevi inegali., Un elev poate fi mai mare decât în mod normal, sau un elev poate fi mai mică decât în mod normal, rezultând în dimensiuni inegale elev. Cei doi elevi pot sau nu pot răspunde în mod normal la lumină.în majoritatea cazurilor, anisocoria este benignă și nu are motive de îngrijorare. Dar dacă elevii dvs. devin brusc inegali în dimensiune, acest tip de anisocorie mai puțin obișnuit poate fi un simptom al unei afecțiuni medicale grave.,

Anisocoria tipuri și cauze

Există patru tipuri principale de anisocoria:

  1. Simplu anisocoria

  2. Patologice anisocoria

  3. Mecanice anisocoria

  4. Farmacologic anisocoria

Simplu anisocoria

Simplu anisocoria — numit, de asemenea, esențial anisocoria sau fiziologice anisocoria — este cel mai comun tip de anisocoria. Este o afecțiune benignă (inofensivă) care afectează aproximativ 20% din populație., în anisocoria simplă, diferența de dimensiune a pupilei este de obicei de 1 milimetru (mm) sau mai puțin și ambii elevi reacționează normal la lumină. Prezența anisocoriei simple nu pare să fie influențată de sex, vârstă sau culoarea ochilor. cauza exactă a anisocoriei simple nu este cunoscută. Poate fi intermitent sau constant și, uneori, dispare singur.

Top: elevi normali. Mijloc: Anisocoria cu un elev mai mare decât în mod normal. Bottom: Anisocoria cu un elev mai mic decât în mod normal.

>

Top: elevi normali., Mijloc: Anisocoria cu un elev mai mare decât în mod normal. Bottom: Anisocoria cu un elev mai mic decât în mod normal.

anisocoria patologică

anisocoria patologică este elevi inegali din cauza unei afecțiuni sau a unei boli subiacente. Irita este o formă de uveită (o boală inflamatorie a ochiului). Irita acută se caracterizează prin roșeață și durere oculară, fotofobie, celule inflamatorii în camera anterioară a ochiului și constricția pupilei ochiului afectat (provocând anisocoria).,irita are multe cauze, inclusiv infecții oculare, boli inflamatorii subiacente și traume. Medicul dumneavoastră de ochi poate trata simptomele iritei în timp ce cauza principală a afecțiunii este determinată și controlată. în unele cazuri, anisocoria din irită poate rămâne după ce irita a fost tratată cu succes.,

sindrom Horner

Deși semnele și simptomele pot varia de la persoană la persoană, cele mai multe persoane cu sindrom Horner au aceste trei semne:

  • Ptoza (căderea pleoapei)

  • Mioza (constricția de un elev, provocând anisocoria)

  • Faciale anhidroza (lipsa de transpirație în jurul ochiului afectat)

sindrom Horner, de asemenea, pot fi diferențiate de la simplu anisocoria de cât de repede pupila se dilată în condiții de iluminare slabă., Elevii normali (inclusiv elevii normali care au dimensiuni ușor inegale) se dilată în cinci secunde de la estomparea luminilor din cameră. Un elev afectat de sindromul Horner durează, în general, între 10 și 20 de secunde pentru a se dilata în lumină slabă sau într-o cameră întunecată.sindromul Horner este de obicei cauzat de o problemă medicală de bază, cum ar fi un accident vascular cerebral, o tumoare sau o leziune a măduvei spinării. Dar, în unele cazuri, nu se poate găsi nici o cauză.pupila tonică a lui Adie pupila tonică a lui Adie este o pupilă dilatată cauzată de deteriorarea fibrelor nervoase care controlează mușchii din ochi care contractă pupila., Elevul afectat reacționează, de asemenea, slab la lumină. Elevul tonic al lui Adie apare în primul rând la femeile cu vârste cuprinse între 20 și 40 de ani, iar în 80% din cazuri, un singur ochi este afectat. În cele mai multe cazuri, cauza elevului tonic al lui Adie nu este cunoscută.al treilea nerv cranian — numit și nervul oculomotor-controlează mai mulți mușchi care controlează mișcările ochilor și pleoapelor și influențează, de asemenea, un mușchi care controlează dimensiunea pupilei. Paralizia (paralizia) nervului oculomotor determină ochiul afectat să aibă un pupil dilatat, ducând la anisocoria., în plus față de anisocoria, a treia paralizie nervoasă cauzează adesea ptoză (pleoapa înclinată), o aliniere greșită” în jos și în afară ” a ochiului afectat și pierderea cazării (capacitatea de a se concentra asupra obiectelor apropiate).cauzele celei de-a treia paralizii nervoase includ presiunea asupra nervului de la un anevrism, tumoare sau hemoragie cerebrală. Cauzele paraliziei nervului oculomotor la copii pot include migrene și infecții severe, cum ar fi meningita. dacă dumneavoastră sau un membru al familiei dezvoltați simptome de paralizie a celui de-al treilea nerv, solicitați imediat asistență medicală.,

vezi înrudit: midriază: definiție și cauze

anisocoria Mecanică

anisocoria mecanică este dimensiuni inegale ale pupilei ca urmare a deteriorării irisului sau a structurilor sale de susținere. Cauzele acestui tip de anisocorie includ traumatisme oculare, complicații ale chirurgiei oculare (inclusiv chirurgia cataractei), glaucom cu închidere în unghi și afecțiuni inflamatorii, cum ar fi irita sau uveita. anomaliile congenitale în structura irisului pot fi, de asemenea, considerate o cauză a anisocoriei mecanice., Aniridia (o absență completă sau parțială a irisului unui ochi)

  • Coloboma (un decalaj în irisul prezent la naștere, dând elevului un aspect distinct „gaura cheii” sau „ochi de pisică”)

  • pupila ectopică (o afecțiune moștenită care determină deplasarea pupilei și dislocarea lentilei)

    tumori în interiorul ochiului.ochiul poate provoca, de asemenea, anisocoria mecanică. aceasta este dimensiunea inegală a pupilei care apare ca efect secundar al unui medicament.,medicamentele care au fost identificate ca potențiale cauze ale anisocoriei farmacologice sunt inhibitorii selectivi ai recaptării serotoninei (ISRS) care sunt utilizați pentru a trata depresia.plasturii de scopolamină transdermici utilizați pentru a trata boala de mișcare și greața cauzată de chimioterapie s-au dovedit, de asemenea, că au potențialul de a provoca anisocoria. anumite medicamente pentru scăderea ochilor cu glaucom pot provoca, de asemenea, anisocoria, mai ales dacă sunt utilizate pentru a trata glaucomul într-un singur ochi., Exemple identificate includ pilocarpina, care poate provoca un mic pupila ochiului tratat, și brimonidină (alphagan. P) și apraclonidine (Iopidine), care poate provoca o mai mare pupila ochiului tratat., dacă dumneavoastră sau altcineva observați că aveți dimensiuni inegale ale pupilelor, consultați imediat medicul oftalmolog — mai ales dacă aveți oricare dintre următoarele:

    • pleoapa căzută (ptoză)

    • vedere dublă

    • pierderea vederii

    • pierderea vederii

    • pierderea vederii

    • acă anisocoria este minoră și elevii dumneavoastră reacționează normal la testele efectuate de medicul dumneavoastră oftalmolog, este posibil să nu aveți de ce să vă faceți griji., Dar ar trebui să vă evaluați elevii inegali de către un profesionist în îngrijirea ochilor înainte de a presupune că totul este bine.dacă aveți anisocorie și un elev este mai mare decât celălalt, întrebați medicul de ochi despre lentilele fotocromice. Aceste lentile de ochelari se vor întuneca automat în lumina soarelui pentru a reduce orice sensibilitate la lumină (fotofobie) pe care o întâmpinați.lentilele fotocromice vă vor proteja ochii de razele UV dăunătoare și de lumina albastră de mare energie-în special ochiul cu pupila mai mare dacă nu reacționează normal la lumină.

      pagina actualizată septembrie 2020