„Acest lucru a surprins mulți experți care au fost obișnuiți să trateze aproape toate identificat anevrism nerupt”, spune S. Claiborne Johnston, MD, MPH, un profesor asistent de neurologie la Universitatea din California, la San Francisco, care a revizuit orientările pentru WebMD. Deoarece grupul de lucru nu a putut exclude posibilitatea sângerării chiar și din anevrisme mici, a recomandat ca pacienții cu anevrisme mici să fie luați în considerare pentru intervenții chirurgicale, în funcție de vârsta lor și de alți factori.,

„sunt foarte susținător al intervenției chirurgicale la pacienții mai tineri, dar mai conservatori la cei mai vechi pacienți cu cele mai mici anevrisme”, spune Bederson. „Se reduce la cât de vechi este pacientul și care este speranța lor de viață?”

pacienții cu vârsta de 65 de ani sau mai mari au avut de patru până la cinci ori mai multe complicații în urma intervenției chirurgicale-inclusiv moartea-decât pacienții cu vârsta mai mică de 45 de ani. Și cum pacienții mai în vârstă au o durată de viață mai scurtă decât pacienții mai tineri, au o perioadă mai scurtă de a fi expuși riscului de ruptură a anevrismului.,aproape jumătate dintre pacienți mor în decurs de 30 de zile de la ruperea anevrismului și aproximativ jumătate dintre supraviețuitori au leziuni cerebrale ireversibile. „Deci, dacă anevrismul cerebral se rupe, aveți doar o șansă din patru de a face bine”, spune Bederson. anevrismele care sunt mari, în creștere sau care cauzează simptome sunt mai susceptibile de a se rupe. Alți factori care favorizează intervenția chirurgicală includ istoricul rupturii de la un alt anevrism sau având o rudă cu un anevrism. Dacă anevrismele neîntrerupte nu sunt operate, acestea trebuie urmate periodic cu scanări ale creierului pentru a vedea dacă devin mai mari.,

„este important să căutați un centru care să aibă un istoric bun de tratare a anevrismelor”, spune Bederson. „Dar determinarea centrelor care au un record bun poate fi dificilă, chiar și pentru un chirurg, cu atât mai puțin pentru un laic.”

chirurgii și spitalele nu au un consiliu central care să le acrediteze cu privire la performanța chirurgiei anevrismului și nici nu sunt obligați să-și publice propriul istoric în acest domeniu. Studiile în reviste medicale sugerează că rata mortalității variază de la zero la 7%, iar rata complicațiilor de la 4% la 15%.,

Deși „tratamentul unui anevrism nerupt este, în general, foarte sigure, iar rezultatul este, de obicei bun,” Bederson explică faptul că centre de performante mai mult de 10 anevrism de operatii pe an au avut mai puțin de jumătate din rata de deces de centre de rar efectuarea anevrism de chirurgie (5% vs. 11%).