primul raport despre ablația cu succes a frecvenței radio a unei căi accesorii dreapta-posterior-septal a apărut în 1986. De atunci, tehnologia cateterelor de ablație ghidabile și a generatoarelor de frecvență radio a fost îmbunătățită considerabil într-o fază inițială clinic-experimentală. În același timp, electrofiziologii au fost la fel de capabili să-și extindă cunoștințele în domeniul caracteristicilor semnalului substraturilor aritmogene., Aceasta a inclus descoperirea potențialului de acțiune de accesoriu căi (preexcitation sindroame), locul de rapid și lent nodul AV conducție (reintrare AV nodale tahicardie, AVNRT), de importanța funcțională a anatomice istm între sistemul de operare al sinusul coronarian, valva tricuspidă și inferior caval venă (flutter atrial). Tehnicile de cartografiere, cum ar fi antrenarea tranzitorie și ascunsă, au devenit, printre altele, instrumente semnificative în găsirea celei mai bune localizări pentru ablația cateterului cu frecvență radio., Astfel, dezvoltarea tehnică și creșterea nivelului de cunoștințe clinice electrophysiologists dus la ferm stabilirea procedurii de ablație prin cateter ca metoda de prima alegere în tratamentul curativ al tahicardii supraventriculare într-un potențial colective de aproximativ 5 la moara din populația normală (fără fibrilație atrială). Tahicardii supraventriculare cu un mecanism de reintrare în sensul cel mai larg (> 95% din toate pts., cu SVT) și cele cu automatizare focală (< 5%) apar ca fibrilație atrială sau flutter atrial în aproximativ 60% din toate pts. (4-6 pe mill din populația normală). Manifestarea restul de tahicardie prin reintrare este, în principal în formă de AVNRT (retrograd conducție prin intermediul repede cale > 90% față de mai puțin frecvente de tip < 10%). Reintrarea AV prin căi accesorii se găsește în aproximativ 15%, cu conducere ortodromică prin nodul AV (> 90%)., Tahicardiile reentrante atriale sunt destul de rare (cu excepția fibrilației/flutterului atrial). Literatura sugerează că terapia medicală are succes la aproximativ 60% dintre acești pacienți. Acei pacienți cărora li se propune în prezent să primească ablație prin cateter de radiofrecvență continuă, de obicei, să fie simptomatici în ciuda terapiei farmacologice și/sau să prezinte un risc potențial de moarte subită cardiacă din cauza fibrilației atriale în sindromul WPW sau a compromisului hemodinamic dependent de frecvență secundar bolii cardiace., Deoarece 1989-1995, laboratorul nostru a avut un > 93% rata de succes în tratarea 466 pacienții cu AV reintrare tahicardie prin intermediul accesoriu AV căi, și în tratarea 398 de pacienți cu tahicardie prin reintrare AV nodale. Patruzeci de pacienți cu flutter atrial și 16 pacienți cu diferite tahicardii atriale (14 cu origine focală, 2 reentries) au fost libere de tahicardie la 80% după ablație. Aceasta corespunde literaturii publicate de alte centre. Unele rezumate și articole sugerează că ablația fibrilației atriale poate fi posibilă., Cu toate acestea, există încă o lipsă de experiență de bază în ceea ce privește procedurile de cartografiere și, prin urmare, cunoașterea insuficientă a fiziopatologiei electrofiziologice cu privire la diferite boli cardiace. În consecință, această procedură, în ciuda primei documentări atât a tratamentului de succes, cât și a complicațiilor severe care apar în ablația cateterului fibrilației atriale, bazată pe experiența procedurii labirint, este aplicată la om, în prezent, într-un cadru pur experimental., Singura excepție se referă la ablația nodului AV la diagnosticul precis pentru implantarea stimulatorului cardiac (VVIR; modul de comutare DDDR) care a devenit parte a terapiei de rutină, deși, desigur, fibrilația atrială în sine sau anticoagularea necesară nu pot fi eliminate. Astfel, centrul nostru arată o rată de succes de 98% în tratarea a 117 pacienți prin această metodă. Sunt disponibile primele rapoarte promițătoare care descriu încercarea de modificare a nodului AV în partea nodală posterioară cu scopul de a reduce rata ventriculară în fibrilația atrială.