- Non-stimulant medicamente aprobate de FDA pentru ADHD sunt Atomoxetine, Clonidina, și Guanfacin.,
- medicamentele non-stimulante sunt utilizate dacă cineva nu răspunde la medicamentele stimulante, are antecedente de abuz de droguri sau are efecte secundare severe din partea stimulanților.alte medicamente, cum ar fi medicamentele antivirale și antidepresivele, de asemenea, nu au efecte stimulante și pot fi utilizate pentru a trata ADHD. acest articol a fost revizuit de Jason R. McKnight, MD, MS, medic de medicină de familie și profesor asistent clinic la Texas a&M Colegiul de Medicină.
- vizitați Insider ‘ s Health Reference library pentru mai multe sfaturi.,există două tipuri principale de medicamente pentru ADHD — stimulente și non-stimulente:
- stimulentele sunt prima linie de tratament pentru persoanele cu ADHD și includ medicamente precum Adderall și Vyvanse.
- Non-stimulentele sunt adesea prescrise atunci când o persoană nu prezintă nici un răspuns la medicamentele stimulante, are antecedente de abuz de droguri sau are efecte secundare severe din medicamentele stimulante. iată tipurile de medicamente non-stimulante, modul în care funcționează și unele reacții adverse frecvente.
De ce să optați pentru non-stimulente?,
stimulentele sunt de obicei prima linie de tratament pentru ADHD, dar de la începutul anilor 2000, cercetările arată că aproximativ 30% până la 50% dintre copiii și adulții tratați întrerupe medicația stimulantă din cauza efectelor adverse sau a răspunsului inadecvat.în timp ce stimulentele sunt mai puternice și funcționează mai bine, acestea sunt mai susceptibile de a provoca dependență și efecte secundare. Medicamentele non-stimulante, pe de altă parte, nu sunt la fel de puternice, dar sunt mai puțin susceptibile de a provoca reacții adverse și nu au potențial de dependență”, spune Ravi N., Shah, MD profesor asistent de psihiatrie la Universitatea Columbia Irving Medical Center. mai mult, stimulanții și non-stimulanții afectează creierul în mod diferit. Stimulanții funcționează prin creșterea producției de dopamină și norepinefrină în creier. Aceste substanțe chimice ajută persoanele cu ADHD să mențină concentrarea și să reducă simptomele hiperactivității și impulsivității.
” spre deosebire de medicamentele stimulante care cresc cantitatea de neurotransmițători precum dopamina din creier, non-stimulanții precum Atomoxetime mențin receptorii deja existenți concediați mai mult timp., Este o diferență subtilă, dar important de reținut este că acest lucru face ca atomoxetina să fie mai puțin probabil să fie dependentă”, spune Shah. există în prezent trei medicamente non-stimulante ADHD pe care FDA le-a aprobat pentru adulți și copii: atomoxetină, clonidină și guanfacină.
atomoxetina pentru ADHD
atomoxetina, care este de obicei comercializată sub numele de marcă Strattera, a fost primul medicament non-stimulant ADHD care a fost aprobat de FDA în 2002. nu este clar cum funcționează atomoxetina pentru a limita simptomele ADHD., Cu toate acestea, cercetătorii consideră că inhibă reabsorbția norepinefrinei, un neurotransmițător care stimulează concentrarea. Aceasta duce la o creștere a norepinefrinei în creier și ajută la controlul principalelor simptome ale ADHD. o revizuire cumulativă a 50 de studii clinice care au examinat eficacitatea atomoxetinei a arătat că aceasta este eficientă în tratarea simptomelor ADHD atât la copii, cât și la adulți. Cu toate acestea, nu este la fel de eficient ca stimulanții. conform Academiei Americane de Psihiatrie a copilului și Adolescentului (AACAP), rata de răspuns la atomoxetină este de aproximativ 50%., Și unele efecte secundare cauzate de utilizarea atomoxetinei includ oboseala, indigestia și schimbările de dispoziție. atomoxetina se administrează de obicei o dată sau de două ori pe zi. Adulții sunt inițiați cu o doză inițială de 40 mg pe zi. Doza pentru copii este de obicei determinată de greutatea lor. Copiii care cântăresc sub 70 kg sunt inițiați la o doză inițială de 0,5 mg înmulțită cu greutatea lor în kilograme. În timp ce copiii cu greutatea peste 70 kg încep tratamentul cu o doză inițială de 40 mg., clonidina pentru ADHD
Clonidina a fost inițial dezvoltată pentru a trata hipertensiunea arterială, dar s-a dovedit a fi eficientă și în a ajuta persoanele cu ADHD să-și gestioneze simptomele. modul exact în care Clonidina ajută la îmbunătățirea simptomelor ADHD este neclar. Cu toate acestea, sa demonstrat că îmbunătățește simptomele de neatenție, impulsivitate și hiperactivitate la persoanele cu ADHD prin stimularea zonei creierului responsabile de atenția și controlul impulsurilor.,clonidina este disponibilă în două formulări:
- cu eliberare imediată: Catapres este numele de marcă pentru formularea cu eliberare imediată a clonidinei. Atunci când este utilizat pentru ADHD, acesta este de obicei început la o doză mică de aproximativ 0,05 – 0,1 mg zilnic și o doză maximă de 0,4 mg zilnic.
- cu eliberare prelungită: Kapvay este numele de marcă pentru formularea cu eliberare prelungită și este aprobat de FDA pentru copii și adolescenți cu vârste cuprinse între 6 și 17 ani. unul dintre dezavantajele clonidinei este efectele sale sedative., Alte reacții adverse frecvente includ scăderea tensiunii arteriale, oboseală, greață și vărsături. Dacă aveți deja antecedente de tensiune arterială scăzută, este posibil ca Clonidina să nu fie cea mai bună opțiune.guanfacina pentru ADHD
guanfacina, ca și Clonidina, a fost, de asemenea, inițial dezvoltată pentru a scădea tensiunea arterială ridicată. Acționează prin activarea receptorilor de norepinefrină postsinaptici și prin întărirea cortexului prefrontal al creierului. Această parte a creierului este responsabilă pentru comportamentul complex, luarea deciziilor și moderarea comportamentului social., Funcția îmbunătățită în această parte a creierului ajută la reglarea atenției și a controlului impulsurilor la persoanele cu ADHD.un studiu publicat în 2012 în Jurnalul psihofarmacologiei copilului și Adolescentului a analizat 631 de subiecți cu vârste cuprinse între 6 și 17 ani cu ADHD. Cercetătorii au descoperit că, după 3-5 săptămâni de tratament, guanfacina a fost semnificativ mai eficientă decât un placebo pentru tratarea simptomelor de neatenție, hiperactivitate și impulsivitate în ADHD. guanfacina este în prezent aprobată numai pentru copiii și adolescenții cu vârste cuprinse între 6 și 17 ani., De asemenea, este disponibil în două formulări:
- eliberare imediată: aceasta este de obicei prescrisă pentru a fi administrată de două ori pe zi în doze de 1 mg sau 2 mg și este comercializată sub numele de marcă Tenex. Această formulare de guanfacină nu este prescrisă copiilor sub vârsta de 12 ani.
- versiune extinsă: aceasta este comercializată sub numele de marcă Intuniv. De obicei, este prescris pentru a fi administrat o dată pe zi în doze de 1 mg, 2 mg, 3 mg sau 4 mg. unele reacții adverse care pot apărea atunci când luați guanfacină sunt greață, oboseală, tensiune arterială scăzută și dureri de cap., alte medicamente ADHD
alte tipuri de medicamente ADHD non-stimulante pe care un medic le poate prescrie includ:
- medicamente antivirale precum Symmetrel stimulează producția de dopamină și pot ajuta la simptomele ADHD. Dopamina este asociată cu sistemul de plăcere și recompensă al creierului. De asemenea, reglementează motivația. Ca urmare, o creștere a producției de dopamină poate îmbunătăți atenția în activitățile care nu vor ține de obicei atenția persoanelor cu ADHD.,
- antidepresivele, cum ar fi Wellbutrin, funcționează prin încetinirea reabsorbției dopaminei și norepinefrinei după ce aceste substanțe chimice au fost eliberate în creier. Unele studii au arătat că acest lucru ar putea ajuta la îmbunătățirea concentrării și concentrării la persoanele cu ADHD. rețineți că aceste medicamente sunt aprobate de FDA pentru alte condiții, dar nu ADHD.
linia de jos
medicamentele non-stimulante ADHD sunt un tratament eficient de a doua linie, în special pentru persoanele care au probleme cu stimulanții., Alegerea medicamentelor pe care să le utilizați în cele din urmă se reduce la nevoile dvs. individuale. „liniile directoare sugerează că începeți cu stimulente, dar există un rol pentru non-stimulente în situații specifice”, spune Shah. „De exemplu, pentru persoanele care au antecedente de dependență sau efecte secundare asupra stimulanților. Există, de asemenea, mulți oameni care pur și simplu nu le place ideea de a lua un medicament care este o substanță controlată, și non-stimulente sunt o alegere bună în acest scenariu, de asemenea.”
0