I dette nettstedet, FDA beskriver hernias, de ulike behandlingstilbud til å reparere hernias og anbefalinger for pasienter som vurderer kirurgi for sine hernias. FDA ønsker å hjelpe pasienter til å treffe informerte beslutninger om sin helse, omsorg og legge til rette for en diskusjon mellom pasienter og deres kirurger.

Hva er Lyskebrokk?

En brokk oppstår når et organ, tarm eller fettvev klemmer gjennom et hull eller et svakt punkt i den omkringliggende muskler eller bindevev., Hernias ofte forekommer på bukveggen. Noen ganger kan en brokk kan være synlig som en ekstern bule spesielt når anstrengende eller bærer ned.,

Typer Hernias

De mest vanlige typer hernias er:

  • Inguinal: oppstår i det indre lysken
  • Femoral: oppstår i øvre del av låret/ytre lysken
  • Incisional: oppstår gjennom et snitt eller arr i magen
  • Ventrale: oppstår i den generelle abdominal/ventrale vegg
  • Navlestrengen: oppstår ved navlen
  • Hiatal: skjer inne i magen, langs den øvre mage/membran

Årsakene til Hernias

de Fleste hernias er forårsaket av en kombinasjon av trykk og en åpning eller svakhet i muskler eller bindevev., Trykket presser et organ eller vev gjennom åpning eller svakt punkt. Noen ganger muskel svakhet er til stede ved fødselen, men mer ofte det oppstår senere i livet. Noe som fører til en økning i abdominale trykket kan føre til brokk, inkludert fedme, løfte tunge gjenstander, diaré eller forstoppelse, eller vedvarende hoste eller nysing. Dårlig ernæring, røyking, og overexertion kan svekke muskler og bidra til at sannsynligheten for å få en brokk.

behandlingstilbud for Hernias

Brokk reparasjoner er felles—mer enn en million brokk reparasjoner utføres hvert år i USA., Ca 800,000 er til å reparere inguinal hernias og resten er for andre typer hernias.1

  • Ikke-Kirurgisk
    • Vaktsom Venter – Din kirurg vil se brokk og sørg for at det ikke blir større eller forårsaker problemer. Selv om kirurgi er den eneste behandlingen som kan reparere hernias, mange kirurgiske prosedyrer er elektiv for voksne inguinal hernias. Vaktsom venter er et alternativ for personer som ikke har komplikasjoner eller symptomer med sine hernias, og hvis anbefalt av deres kirurg.,
  • Kirurgisk
    • Laparoskopisk – kirurgen gjør flere små snitt i magen som gir kirurgisk verktøy inn i åpningene til å reparere brokk. Laparoskopisk kirurgi kan utføres med eller uten kirurgisk inngrep.
    • Åpne Reparasjon – kirurgen gjør et snitt i nærheten av brokk og svak muskel-området er reparert. Åpne reparasjon kan gjøres med eller uten kirurgisk inngrep. Åpne reparasjon som bruker suturer uten mesh er referert til som primær nedleggelse. Primære nedleggelse er brukt til å reparere inguinal hernias i spedbarn, små hernias, strangulated eller infisert hernias.,

Hernias har en høy rate av tilbakefall, og kirurger bruker ofte kirurgisk inngrep for å styrke brokk reparasjon og redusere frekvensen av tilbakefall. Siden 1980-tallet, har det vært en økning i mesh-basert brokk reparasjoner—av 2000, ikke-mesh reparasjoner representert med mindre enn 10% av lysken brokk reparasjon teknikker.

bruk av kirurgiske inngrep kan også forbedre pasientens utfall gjennom redusert operativ tid og minimert utvinning tid. Imidlertid, utvinning tid, avhenger av typen brokk, kirurgisk tilnærming, og pasientens tilstand både før og etter operasjonen.,

Informasjon finnes i medisinsk litteratur har vist en redusert brokk tilbakefall når kirurgisk inngrep er brukt til å reparere brokk i forhold til brokk reparasjon uten kirurgiske inngrep. For eksempel, inguinal brokk tilbakefall er høyere med åpne reparasjon ved hjelp av suturer (primær closure) enn med mesh repair2.

til Tross for reduserte priser for tilbakefall, er det situasjoner der bruk av kirurgiske inngrep for lyskebrokk reparasjon kan ikke anbefales. Pasienter bør snakke med sine kirurger om deres spesifikke omstendigheter og deres beste valg og alternativer for lyskebrokk reparasjon.,

Kirurgiske Inngrep

Kirurgiske inngrep er et medisinsk apparat som brukes til å gi ekstra støtte til svekket eller skadet vev. De fleste av kirurgiske inngrep enheter som for øyeblikket er tilgjengelig for bruk er laget av syntetiske materialer eller animalsk vev.

Kirurgiske inngrep laget av syntetiske materialer kan bli funnet i strikket mesh eller ikke-strikket ark former. Syntetiske materialer som brukes kan være absorberbare, ikke-absorberbare eller en kombinasjon av absorberbare og ikke-absorberbare materialer.,

Dyr-avledet mesh er laget av animalsk vev, for eksempel tarm eller hud, som har vært behandlet og desinfiseres å være egnet til bruk som en implantert enhet. Disse dyr-avledet mesh er absorberbare. De fleste av vev som brukes til å produsere disse mesh implantater er fra en gris (svin) eller ku (storfe) kilde.

Ikke-absorberbare mesh vil forbli i kroppen på ubestemt tid, og er ansett som en permanent implantatet. Det brukes til å gi permanent forsterkning til det reparerte brokk. Absorberbare inngrep vil forringe og miste styrke over tid., Det er ikke ment å gi en langsiktig forsterkning på reparasjonsstedet. Når materialet brytes, nye vev vekst er ment å gi styrke til å reparere.,

Brokk Reparasjon kirurgiske Komplikasjoner

Basert på FDA ‘ s analyse av medisinsk enhet ugunstig hendelse rapporter og fagfellevurderte, vitenskapelige litteraturen, mest vanlige bivirkninger for alle kirurgisk reparasjon av hernias—med eller uten mesh—er smerter, infeksjon, brokk gjentakelse, arr-lignende vev som stikker vev sammen (adhesjon), blokkering av store eller små tarmen (obstruksjon), blødning, unormal forbindelse mellom organer, fartøy, eller tarm (fistel), væske bygge opp på det kirurgiske området (seroma), og et hull i tilgrensende vev eller organer (perforering).,

Den mest vanlige bivirkninger følgende brokk reparasjon med mesh er smerter, infeksjon, brokk gjentakelse, vedheft, og tarmobstruksjon. Noen andre potensielle uønskede hendelser som kan oppstå etter brokk reparasjon med mesh er mesh migrasjon og mesh krymping (sammentrekning).

Mange komplikasjoner relatert til brokk reparasjon med kirurgisk inngrep som har blitt rapportert til FDA har vært forbundet med fortalte mesh-produkter som ikke lenger er på markedet., Smerte, infeksjon, gjentakelse, vedheft, obstruksjon, og perforering er de vanligste komplikasjoner forbundet med fortalte mesh. I FDA ‘ s analyse av medisinsk ugunstig hendelse rapporter til FDA, fortalte mesh produkter var den viktigste årsaken perforasjon av tarm og obstruksjon komplikasjoner.

Vennligst se husker merknader her for mer informasjon hvis du har husket mesh. For mer informasjon om mintes produkter, vennligst besøk FDA Medisinsk Enhet Recall nettstedet., Vennligst besøk Medisinsk & Stråling Emitting Device Database å søke en bestemt type kirurgisk inngrep.

Hvis du er usikker på om spesifikk mesh produsent og merkenavn som brukes i kirurgi og har spørsmål om dine brokk reparasjon, ta kontakt med din kirurg eller anlegget der operasjonen ble utført for å få tak i informasjon fra pasientjournalen.