Radikale Cystectomy – UCLA Urologi

Ifølge American Cancer Society, i 2011, om lag 70.000 mennesker i Usa vil bli diagnostisert med blærekreft, og ca 25% av dem vil til slutt trenger å ha sine blærer fjernet for å kontrollere kreft. Blæren kreft oppstår tre ganger oftere hos menn, vanligvis mellom 50 og 70 år gamle.,

Pasienten Guide:
Radikale Cystectomy Pasienten Utdanning/Praksis Prep >

  • Hva Vil jeg Lære Av å Lese Dette?
  • Hva er den Viktigste Funksjonen av Blæren?
  • Hva er en Radikal Cystectomy?
  • Hva Kan jeg Forvente Fra Denne Prosedyren?
  • Hva Skjer Før Operasjonen?
  • Hva Skjer Etter Operasjonen?
  • Da Vil jeg Ha Min Første oppfølging Avtale med Legen min?
  • Vil Min Fysisk Aktivitet Begrenses Etter Operasjonen?,
  • Vil jeg være på en Spesiell Diett Etter Operasjonen?
  • Hva er Urin Avledning?
  • Hva er de Typer av Urin Avsporing?
  • Hva er Avløp Behov For?
  • Hva Slags Støtte og Hjelp Kan jeg Forvente?
  • Spørsmål å Spørre Legen Din
  • Tips for å Snakke med Legen Din
  • Hva Har jeg Lært Av å Lese Dette?
  • nøkkelord
  • engelsk (PDF)

Hva Vil jeg Lære Av å Lese Dette?

Du og legen din er snakk om en kirurgisk prosedyre som kalles en radikal cystectomy som en måte å kontrollere blæren kreft., For å hjelpe deg å få klar til operasjonen, er det viktig for deg å lære så mye om denne type behandling som mulig. Det er også viktig å lære hvordan du administrerer din omsorg etter operasjonen. Du vil lære:

  • Beskrivelse av den kirurgiske prosedyren
  • Hva du kan forvente når du har en radikal cystectomy
  • Hva du trenger å gjøre for å forberede deg til operasjonen
  • Hvordan å ta vare på deg selv etter operasjonen

tilbake til toppen

Hva er den Viktigste Funksjonen av Blæren?,

urin system, som inkluderer blære, urinrør, urinlederne, og nyrer, bidrar til å opprettholde stabil kjemiske forhold i kroppen, butikker og fjerner avfallsstoffer. Blæren, muskuløse kammer ligger i nedre del av magen, fungerer som et reservoar for å samle urin. To smale rør som kalles urinlederne bære urin fra nyrene til blæren. Fra blæren, urin er den ble flyttet gjennom et annet rør, urinrøret under urinering.

tilbake til toppen

Hva er en Radikal Cystectomy?

Den kirurgiske prosedyren som blæren er fjernet kalles en radikal cystectomy., Blæren kreft har en tendens til å spre seg til andre områder av kroppen, og dermed blæren og de omkringliggende organer er vanligvis fjernet.

tilbake til toppen

Hva Kan jeg Forvente Fra Denne Prosedyren?

I menn, prostata, sædblærene, og rundt lymfeknuter er fjernet. Menn vil ikke ejakulere etter operasjonen. Selv om evnen til å få orgasme er ikke berørt, mange menn kan ikke være i stand til å ha en penis ereksjon. Det kan være mulig å spare nerver kontrollerer ereksjon av penis i noen menn. I disse tilfellene, restaurering av styrke oppstår vanligvis innen ett år etter kirurgi., Alternative metoder for å oppnå en ereksjon kan bli brukt og bør diskuteres med legen din.

I kvinner, ofte eggstokkene, egglederen, livmoren, livmorhalsen, som er en del av skjeden, og rundt lymfeknuter er fjernet. Kvinner som har sine cervix eller en del av deres vagina er fjernet kan ha problemer med samleie i løpet av de første månedene etter operasjonen. Etter flere måneder, vevet i skjeden kan slappe av og forlenge, noe som gjør samleie er mulig.

Vi tilpasser behandlingen til hver enkelt pasient., Noen pasienter er best behandles med en åpen operasjon. Mange pasienter kan nå bli behandlet ved hjelp av en robot-assistert laparoskopisk operasjon. I åpen operasjon, et snitt er gjort i magen fra navlen til skambeinet. I robot-assistert laparoskopisk operasjon, 6 små snitt (snitt) er opprettet for å sette inn laparoskopisk havner i den cystectomy del av operasjonen. Et lite innsnitt er gjort i magen til å fjerne blæren og lymfeknuter samt å opprette urin-avledning, selv om dette er gjort robot-assistert laparoscopically i utvalgte pasienter., Fordeler av robot-assistert laparoskopisk kirurgi kan være redusert blod tap, tidligere retur av tarmfunksjonen, kortere sykehusopphold, og tidligere tilbake i full virksomhet.

tilbake til toppen

Hva Skjer Før Operasjonen?

vil Du bli innlagt på sykehuset den dagen i drift. Den anestesiologi team vil snakke til dere om sin del av operasjonen. Hvis du er en kandidat, kan du få en epidural, som er et godt alternativ for å behandle post-kirurgi smerte. Den vanlige sykehus opphold er 6 til 8 dager., På dagen for operasjonen, din familie kan vente til du i kirurgisk venter område på første etasje av Ronald Reagan Sykehus . Det tar vanligvis 4 til 8 timer å fullføre denne handlingen. Ved gjennomføring av operasjonen, kirurgen vil kontakte din familie der.

En del av tarmen vil bli brukt til å opprette urin avveksling. Det er viktig at hele tarmen være ren før operasjonen, og at du forbereder din mage-tarmkanalen før opptak til sykehuset. Din kirurg vil gi deg spesifikke instruksjoner for tarm-forberedelse.,

tilbake til toppen

Hva Skjer Etter Operasjonen?

Etter operasjonen, vil du bli ført til et hvilerom til du er våken og stabil. Eventuelle smerter eller ubehag vil lindres med medisiner. Mange pasienter vil ha en epidural, mens andre vil motta narkotika som trengs. Noen pasienter trenger for å bo i intensivavdelingen (ICU), mens de fleste vil bli overført til et vanlig sykehus rom.

Avhengig av detaljene for operasjonen, kan du ha et rør plassert inn i nesen til å dekomprimere magen., Du vil være i stand til å begynne å drikke væske når tarmen begynner å komme seg. Intravenøs væske vil gi ernæring i mellomtiden. Drikke og spise for tidlig kan føre til kvalme eller oppkast. Du vil heller ikke har en tarm bevegelse etter flere dager etter operasjonen før tarmen gjenopprette.

Det er viktig å sitte opp og gå starter så tidlig som dagen etter operasjonen. Dette vil bidra til å forhindre alvorlige komplikasjoner som for eksempel lungebetennelse og blodpropp til form i bena. Sykepleiere og fysioterapeuter vil hjelpe deg når det trengs.,

Når du går hjem, vil de fleste pasienter være foreskrevet medisiner for smerter og medisiner for å hindre forstoppelse, en vanlig bivirkning av smertestillende medikamenter. Noen pasienter kan bli gitt antibiotika. Ta disse som anvist.

Det tar ca 5 virkedager for patologi for å gå tilbake. Vanligvis vil du fortsatt være i sykehuset. Hvis ikke, vil vi ringe deg med resultatene. Basert på patologi, vi kan diskutere med deg fremtidige behandlinger som kan være nødvendig.

tilbake til toppen

Når Skal jeg Ha Min Første oppfølging Avtale med Legen min?,

Ring til legens kontor for å gjøre en avtale for dine postoperative kontroller. Din første lege besøk etter operasjonen er vanligvis planlagt for 2 til 3 uker etter at du forlater sykehuset.

Selv etter operasjonen, vil du trenger for å bli sett rutinemessig i klinikken for å sørge for at kreften har ikke returnert, eller til å arrangere flere behandlinger. Sørg for at du ikke går glipp av noen følger opp avtaler.

Men hvis du opplever noen av følgende før din avtale, ringer du din kirurg kontor til enhver tid. Etter timer vil du være i stand til å ta kontakt med en av-og på-samtale med lege., Noen ganger kan det hende du må rettes til nærmeste legevakt.

  • Du merker noen smerte eller hevelse i bena, plutselige smerter i brystet, eller kortpustethet
  • Utvide rødhet, ømhet, varme, eller hevelse i snitt
  • Du utvikle en feber
  • Du utvikler alvorlig kvalme eller oppkast
  • katetre bli helt koblet
  • Du har noen andre spørsmål eller kommentarer

tilbake til toppen

Vil Min Fysisk Aktivitet Begrenses Etter Operasjonen?

Det er viktig å være aktiv selv mens du er utvinne fra kirurgi., Går hver dag er viktig, og vil fremskynde helbredelsesprosessen, redusere depresjon, og øke muskel tone. Det tar ca 6 uker etter det kirurgiske området for å leges helt. Vennligst ikke gjøre noen tunge løft, anstrengende øvelser, eller overdreven trapp klatring i løpet av denne tiden. Du kan kjøre bil 3 til 4 uker etter operasjonen hvis du føler deg vel og er ikke å ta noen flere reseptbelagte smertestillende medisiner.

tilbake til toppen

Vil jeg være på en Spesiell Diett Etter Operasjonen?

Spesifikk diett anbefalinger vil bli gitt ved utlossingen., De fleste pasienter vil være i stand til å spise en vanlig diett ved utlossingen. Det er imidlertid felles for tarmen å bremse ned etter denne type operasjon, så vi anbefaler å spise mindre, hyppigere måltider, og drikke rikelig med væske til din initialfollow-up avtale.

tilbake til toppen

Hva er Urin Avledning?

En av urin-avledning er nødvendig når blæren er fjernet for å viderekoble flyten av urin.

tilbake til toppen

Hva er de Typer av Urin Avsporing?,

Når blæren er atskilt fra urinlederne og urinrøret, er det nødvendig å gi en annen måte å samle inn og tømme urin. Flere alternativer finnes, og avhenger av den generelle helsen til pasienten, omfanget av kreft, og et individs motivasjon og aktive deltakelse i sin omsorg.

I utvalgte pasienter, en del av tarmen er brukt til å opprette en ny blære eller neo-blæren . Den urinlederne er koblet til den ene enden av den neo-blære og den andre enden er koblet til den gjenstående delen av urinrøret., Den nye blæren er konstruert på en slik måte at det vil gi et reservoar for å lagre urin og kontroll urin flow. Du kan urinere mye på samme måte som du gjør nå.

For pasienter som mottar den neo-blære, vil du merke at du ikke vil være i stand til å holde noen urin i neo-blæren i utgangspunktet. Dette er midlertidige. Husk å kjøpe bleier eller pull-ups for de første ukene og månedene etter operasjonen. De fleste pasienter vil få kontroll over sine urinen i løpet av et par måneder.

– >


Neobladder: Tilkobling av ny blæren til eksisterende urinrøret., (bilde tatt fra Campbell-Walsh Urologi)

Kontinentet Avledning: Urinlederne koblet til posen med catheterizable stomi. (bilde tatt fra Campbell-Walsh Urologi)

Ileal Kanal: Kort delen av tynntarmen koble urinlederne til huden., (bilde tatt fra Campbell-Walsh Urologi)

Imidlertid, på tidspunktet for kirurgi hvis urinrøret er involvert med kreft, det må være fjernet, og noen pasienter kan ha nytte av å skape et kontinent avledning, hvor den ene enden av den nye blæren vil bli brakt ut til siden av magen til å opprette en stomi uten bruk av apparatet bag. Et lite kateter er så gått gjennom stomien å renne ut urin og tøm den nye blæren 4 til 6 ganger om dagen.,

Disse alternativene er den mest komplekse rekonstruksjon krever en motivert person, og begge kan kreve evne til selv-catheterize blæren. For både neo-blærer og kontinentet avsporing, det kan hende du trenger å vanne den nye blæren for å fjerne overflødig slim. Siden urin-avledning er bygget opp fra tarmen, forekomst av slim i urinen er normal etter denne operasjonen.

Noen pasienter er bedre tjent med å skape en enklere ileal kanal. Denne er laget ved hjelp av en kortere del av tarmen mellom urinlederne til en stomi koblet til side av magen., Det fungerer som en trakt for å tømme urin fra nyrene til et apparat pose festet til pasientens hud. Det har de ulemper som krever en ostomy bag, men er en kortere og enklere drift med minst sjanse for post-operativ eller langsiktige komplikasjoner.

tilbake til toppen

Hva er Avløp Behov For?

for Å gi drenasje av urin fra nyrene til urin-avledning, vil du ha to midlertidige stenter (plastrør) som vil være synlig på utsiden av kroppen., Med en neo-blæren eller kontinent avledning, vil du også ha 1 til 2 katetre til å tømme blæren før det gror. Med en ileal kanal, vil du bare ha et apparat over stomien. Alle pasienter vil vanligvis også ha en midlertidig avløp koblet til en lyspære til å samle ekstra væske. Dette er vanligvis fjernet før utslipp.

Igjen, siden urin-avledning er bygget opp fra tarmen, forekomst av slim i urinen er normal etter denne operasjonen. Slimet vil avta over en periode av tid. Dette er spesielt viktig for neo-blærer og kontinentet avsporing., Umiddelbart etter operasjonen, for å hindre katetre fra å bli koblet, er det viktig at de regelmessig skylles med sterilt vann. Du vil bli gitt rekvisita og lært hvordan å vanne disse katetre.

stents og katetre kan oppholde seg i stedet opp til 2 til 4 uker for å tillate tilstrekkelig tid til å gro. Kirurgen vil la deg vite når de vil bli fjernet.

Hva Slags Støtte og Hjelp Kan jeg Forvente?

vil Du ikke gå gjennom denne kirurgi alene.Mens de er på sykehus, vil du bli gitt instruksjoner om stell av katetre og stenter., En sykepleier som spesialiserer seg i stomas vil se deg flere ganger hvis du har en stomi. For mange av våre pasienter, besøkende sykepleiere kommer hjem daglig for å hjelpe deg med omsorg for avløp og sjekk på deg etter at du er utskrevet fra sykehuset.

En radikal cystectomy og urin avledning kan presentere en vanskelig følelsesmessig justering. Støtte er tilgjengelig for å hjelpe pasienter å håndtere dette innvirkning på deres liv. En sosialarbeider er en del av teamet til pleie og omsorg for pasienter mens de er på sykehus., Pasienter eller deres familier kan be om en sosialarbeider å bidra til å gi emosjonell støtte i denne vanskelige tiden. Etter utladning, sosialarbeider kan gi navn og numre av støtte grupper. Du kan ringe (310) 825-7171 å snakke sosialarbeidere.

tilbake til toppen

Spørsmål å Spørre Legen Din

Disse spørsmål kan være nyttige for deg når du snakker med legen din om din blæren kreft og den radikale cystectomy kirurgisk fremgangsmåte:

  • Vil jeg trenge mer behandling etter operasjonen?
  • Hva er risikoene ved å ha denne operasjonen?,
  • Er det side påvirker kirurgi?

    tilbake til toppen

Tips for å Snakke med Legen Din

Disse tipsene kan hjelpe deg å holde oversikt av den informasjonen du og legen snakke om under dine besøk:

  • Lage en liste over spørsmål du ønsker å spørre legen din før din avtale.
  • Ta med en venn eller familiemedlem til å sitte sammen med deg mens du snakke med legen din. Noen mennesker får veldig nervøs når de er hos legen sin. Noen ganger du ikke kan huske alt du snakke med legen din., En venn eller familiemedlem som kan hjelpe deg å huske hva du og legen har snakket om.
  • Du, eller den person som går med deg, kan det være lurt å ta notater under din avtale.
  • Spør legen din til å bremse ned hvis du trenger mer tid til å skrive ned dine notater.

Du kan være lurt å spørre legen din om du kan bruke en båndopptaker under ditt besøk. Ta notater fra båndet etter besøket er over. Denne måten, kan du vurdere å snakke med legen din så mange ganger du ønsker.

tilbake til toppen

Hva Har jeg Lært Av å Lese Dette?,

Du lært om:

  • Hva funksjonen til blæren,
  • Hva en radikal cystectomy er, og hvorfor det hende at du trenger denne prosedyren,
  • Hvordan du skal forberede deg til operasjonen, og hva du kan forvente etter operasjonen.

Hvis du har noen spørsmål, vennligst snakk med din lege eller fastlege team. Det er viktig at du forstår hva som skjer med din kirurgi og generell helse. Denne kunnskapen vil hjelpe deg å ta bedre vare på deg selv og føler seg mer i kontroll, slik at du kan få mest mulig ut av din behandling.,

tilbake til toppen

nøkkelord

  • Blæren: muskuløs kammer ligger i nedre del av magen, og fungerer som et reservoar for å samle urin.
  • Kateteret: rør plassert i kroppen for å fjerne eller sette væske i kroppen.
  • Ejakulere: å slippe sæd under en orgasme i en mann.
  • Fallopian tube: rør som transporterer egg fra eggstokkene til livmoren (livmoren).
  • Ileal Kanal: fungerer som en trakt for å tømme urin fra nyrene til et apparat pose festet til pasientens hud.,
  • Tarm: fordøyelses organene inkludert tynntarmen og tykktarmen.
  • Intravenøs Væske: å gi væske inn i venene
  • Nyrer: par organer som ligger på høyre og venstre side av magen som klart «gifter» fra blodet, regulere syre nivåer og opprettholde vannbalansen i kroppen med å kvitte seg med urin.
  • lymfeknuter: små avrundede masser av lymfatisk vev omgitt av en kapsel av bindevev., Lymfeknuter filtrere lymfe og lagre spesielle celler som kan felle kreft celler eller bakterier som er på reise gjennom kroppen i lymfe væske.
  • Neo-blære: en ny blære opprettet ved hjelp av en del av tarmen.
  • Eggstokkene: produsere egg (ova) og kvinnelige hormoner.
  • Penis Ereksjon: når penis fylles med blod, og er stiv.
  • Prostata: kjertel innenfor den mannlige reproduktive system, som er plassert like under blæren.
  • Radikale Cystectomy: kirurgisk inngrep der blæren er fjernet.,
  • Robot-assistert Laparoskopisk Operasjon: minimalt invasiv kirurgi, med hjelp av en automatisk maskin, der små snitt (snitt) er laget i bukveggen gjennom som et kamera og instrumenter er satt til å utføre operasjonen.
  • sædblærene: strukturen i menn som ligger bak blæren og over prostata, og bidrar væske til å ejakulere.
  • Stent: rør som er designet for å settes inn i et fartøy eller adgangen til å holde den åpen.
  • Urinlederne: to smale rør som fører urin fra nyrene til blæren.,
  • Urinrøret: transport rør som fører fra blæren til utslipp urin utenfor kroppen.
  • Urin Avledning: omdirigering flyten av urin.
  • Urin System: inneholder blære, urinrør, urinlederne, og nyrer, og bidrar til å opprettholde stabil kjemiske forhold i kroppen, butikker og fjerner avfallsstoffer.
  • Livmoren: en hul, pære-formet organ som ligger i en kvinnes nedre del av magen, mellom blære og endetarm.

tilbake til toppen