.,
Sykdommen
Prosopagnosia, også kjent som ansiktet blindhet, refererer til nevro-oftalmisk lidelse der en pasient som vanskeligheter med å oppfatte eller gjenkjenne ansikter. Prosopagnosia er avledet fra gresk: proso for «face», en for «ikke», og osia for «vet». Prosopagnosia kan være preget inn i to typer: assosiativ og apperceptive. Apperceptive prosopagnosia er definert som manglende evne til å selv oppfatte og kognitivt prosessen ansiktet. Assosiativ prosopagnosia er definert som manglende evne til å gjenkjenne eller bruke en hvilken som helst mening til ansikt, til tross for å oppfatte det.,
Etiologi
Prosopagnosia kan ha flere årsaker, fordi dette er en lidelse av visuell prosessering. Lesjonene kan bli ytterligere lokalisert til dårligere occipital-regionen, fusiform gyrus, og temporal cortex. De vanligste årsakene er cerebral infarcts og intrakraniale blødninger i bakre cerebral sirkulasjon. Andre mindre vanlige etiologies for kortikal skade kan inkludere neoplastiske, smittsomme, nevrodegenerativ sykdom, og traumatisk hjerneskade.
Pathophysiology
Visuell informasjon er først mottok i V1-2 visuell cortex., Denne beskjed reiser deretter til V3-5 visuelle association cortex. Både en ventrale og dorsal stream er nødvendig å ytterligere tolke «hva» er sett og «der» det er sett, henholdsvis. Ansiktsgjenkjenning er behandlet i dårligere occipital lobe på fusiform gyrus, der kommunikasjon skjer med tinninglappen med å knytte seg til minnet og bruke mening til ansikt. Når det er en lesjon som oppstår på noen nivå av denne behandlingen, pasienten klager over prosopagnosia. Vanligvis lesjoner er i bilaterale dårligere occipitotemporal lobes., Ensidig tilfeller er mindre vanlig, men når de oppstår, de er oftest knyttet til høyresidig lesjoner.
diagnostisering av prosopagnosia er laget klinisk. Det er et par nevrokognitiv diagnostiske tester som kan brukes for å hjelpe med evalueringen. Den Bielefelder Kjente Ansikter Test (BFFT) er en test der motivet er vist 70 standardisert «kjente» fjes, bedt om å enten rapport hvem den enkelte er, eller beskrive ansiktet., Den Benton Facial Anerkjennelse Test (BFRT) er en test der motivet er presentert med et mål ansikt mot flere test ansikter, og motivet er bedt om å matche mål møte med riktig test ansikt. Cambridge Ansikt Memory Test (CFMT) er lik BFRT som det også vurderer pasientens evne til å matche ukjente ansikter. Fordi BFRT og CFMT er både å vurdere ansikts matchende men ikke anerkjennelse, disse testene er bedre tjent med å evaluere assosiativ prosopagnosia, som disse pasientene er fortsatt i stand til å oppfatte ansikter uten problemer., I tillegg, gratis online spørreskjemaer er tilgjengelige for selv-evaluering av prosopagnosia. Foreløpig er det ikke et eneste gull-standard diagnostiske teknikk, som disse testene må videre studier for å vurdere pålitelighet.
Logg på
Fordi det er ikke påvist diagnostiske metoder, en ofte er avhengig av den kliniske historie for å hjelpe deg med å diagnostisere prosopagnosia. En pasient med apperceptive prosopagnosia vil hevde de er ikke i stand til selv oppfatter et ansikt på alt, la alene gjenkjenne som ansiktet tilhører. De er vanligvis i stand til å oppfatte andre objekter., En pasient med førsteamanuensis prosopagnosia vil kreve noe problem å oppfatte et ansikt, men vil ikke være i stand til å knytte mening til ansikt. Disse pasientene har en tendens til å gjenkjenne andre signaler, som for eksempel tale-og klær, for å anerkjenne den enkelte. I tillegg, en uvanlig type prosopagnosia, kjent som «speilbilde» prosopagnosia, presenterer med pasienten ikke gjenkjenner sitt eget ansikt i speilet eller fotografier.
Ekstra historie kan hjelpe deg med å forstå etiologien av prosopagnosia., Spørsmål å spørre pasienten inkluderer historien om hodeskade, hypertensjon, diabetes mellitus, coronary arterien sykdom, tidligere slag, Alzheimers sykdom, Parkinsons sykdom, og aktuelle medikamenter.
Fysisk undersøkelse
Fysisk eksamen er generelt noncontributory, men pasienten kan ha til tegn og symptomer som hjelp til å forstå den underliggende årsaken, for eksempel hodet blåmerke, funduscopic funn av ukontrollert hypertensjon og diabetes mellitus, og Parkinsonian bevegelser. En pasient presenterer med intakt nær og fjern synsskarphet., Imidlertid, hvis en pasient med prosopagnosia presenterer med venstresidig homonymosteinen hemianopsia, det bør være bekymring for en høyre-sidig occipital lesjonen.
Management
det finnes for Øyeblikket ingen effektiv behandling for prosopagnosia. Standarden på omsorg for disse pasientene er å behandle sine underliggende tilstanden, og forebygging av ytterligere skader på hjernen hvis det er mulig. Spontan bedring av prosopagnosia har vært sjelden nevnt i litteraturen., Noen bevis har vist at kompenserende behandlinger som verbalizing ansikts detaljer kan være effektiv i omskolering disse pasientene for å forbedre ansikts gjenkjenning, men på grunn av begrenset dokumentasjon, er dette fortsatt en kontroversiell verktøy for behandling av prosopagnosia. Svaksynte rehabilitering er anbefalt for pasienter med synstap og pasienter med prosopagnosia kan ha nytte av omskolering strategier og metoder for å øke neuroplasticity.