Prednisone er et kortikosteroid. I motsetning til anabole steroider (brukes av «bodybuilders»), kortikosteroider er brukt i inflammatoriske tilstander for sine anti–inflammatorisk virkning. De har en rask innsettende effekt, og dypt påvirker mange deler av immunsystemet, så vel som de fleste andre av kroppens systemer. Kortikosteroider er en hjørnestein i behandling av de fleste typer vaskulitt, og er ofte brukt i kombinasjon med andre immunsuppressive medikamenter.

Bivirkninger

Mange av de bivirkninger av steroider er forutsigbar., Alle er knyttet til: 1) mengden av steroid en pasient tar i hans/hennes daglige dose, og 2) hvor lang tid pasienten er fortsatt på medisiner. Vi understreke at ikke alle bivirkninger forekommer i alle pasienter.

til Tross for de mange potensielle bivirkninger av kortikosteroider som er oppført nedenfor, er deres introduksjon til pasientbehandling for 50 år siden revolusjonerte behandlingen av mange sykdommer, inkludert vaskulitt. Når de brukes riktig, kan disse stoffene redde liv og avverge trusler mot den funksjon av viktige organer.,

En av de mange potensielle bivirkninger av prednison og andre former for behandling med kortikosteroider er hirsutisme — overdreven vekst av kroppshår. Pasienter varierer i hvilken grad denne bivirkning av steroider oppstår.

Selv om noen opplever minimal hirsutisme, pasienten som er avbildet her utviklet denne bivirkningen etter å ha tatt 10 milligram av prednison for et par måneder.,

  • vektøkning
  • Glukose Intoleranse
  • Hypertensjon
  • Økt Mottakelighet for Infeksjoner
  • Bein Tynning
  • Lett Blåmerker
  • Humørsvingninger/Søvnløshet
  • Avascular Nekrose av bein
  • Abdominal Striae
  • grå stær
  • Akne

vektøkning

vektøkning er vanligvis den mest fryktede bivirkninger av steroider, som til en viss grad av nesten alle pasienter som tar dem. Mengden av vektøkning varierer fra individ til individ., I tillegg til å forårsake vektøkning, prednison fører til en omfordeling av kroppsfett til steder som er uønsket, spesielt ansiktet, på baksiden av halsen og magen. Bildet under er et eksempel på redistribusjon av kroppsfett til baksiden av halsen. Opphopning av fett i dette området er noen ganger referert til som en «buffalo hump».

et Annet eksempel på denne «redistribution» er avbildet nedenfor., Supraclavical «fett pads» er samlinger av fett i bunnen av halsen, like over kragebeinet, noe som er vanlig hos pasienter på steroider. De noen ganger føre til bekymring blant pasienter hvis forvekslet lymfeknuter eller andre årsaker til bekymring, men vil gradvis avta som prednison dose er sunket til under 10 milligram/dag.

Glukose Intoleranse

Høyt blodsukker, eller steroid–indusert diabetes. Dette løser som regel når steroider er redusert eller avviklet.,

Hypertensjon

Høyt blodtrykk. Dette er vanligvis forbedrer som kortikosteroid dose er redusert.

Økt Mottakelighet for Infeksjoner

– Pasienter har økt risiko for mange typer infeksjoner, fra mindre fungal infeksjoner i munnen («trost», forårsaket av Candida) til livstruende infeksjoner som Pneumocystis carinii lungebetennelse. Jo høyere dose steroider og lengre varighet av behandling, jo større er risikoen for infeksjon., Risikoen er også større når pasienter får kombinasjoner av immundempende legemidler, som cyklofosfamid (cytoxan) og prednison. Risikoen for enkelte infeksjoner kan bli sterkt redusert ved å ta bestemte typer antibiotika prophylactically.

Avbildet nedenfor er kvinne under behandling med prednison og metotreksat for vaskulitt og en samtidige nevrologisk tilstand (myasthenia gravis) utviklet smertefulle blemmer i munnen. Den blemmer ble bekreftet av kultur for å være forårsaket av re–aktivering av Herpes simplex infeksjon, og responderte på behandling med acyclovir.,

Bein Tynning (Osteoporose)

Prednisone kan føre til benskjørhet selv i folk som ikke vanligvis høy risiko for osteoporose (for eksempel: menn, unge mennesker). I personer utsatt for osteoporose, prednisone kan akselerere prosessen med bentap. Heldigvis, i de siste årene, gode behandlinger og forebyggende tiltak har blitt tilgjengelig for osteoporose. Alle pasienter på prednisone for lengre perioder er kandidater for disse medisinene.,

Lett Blåmerker

Prednisone fører også «tynn hud». Pasienter på moderat til høye doser av prednison ofte legge merke til at de blåmerke lett, selv med bare en liten traumer. Bildet under er en pasient med gigantiske celle arteritt som led en hud sårskader etter at hun slo henne etappe mot en stol.

Humørsvingninger/Søvnløshet

Mange pasienter synes det er vanskelig å sove når du tar høye doser av steroider. Mange finner også at de er mer irritabel enn vanlig., Steroider noen ganger også forårsake depresjon, noe som gir bedre når stoffet er redusert eller avviklet.

Avascular Nekrose av Bein

For grunner som ikke er kjent, høy dose prednison (for eksempel større enn 20 milligram om dagen) predisposes noen pasienter å leddskade, som oftest i hofter. I avascular nekrose (eller osteonekrose, som betyr «bein død») av hoften, den delen av beinet bein som setter i bekkenet dør, noe som resulterer i smerter med vektbærende og noen tap av felles funksjon. Mange pasienter med avascular nekrose krever ledd.,

Abdominal Striae

Abdominal striae («striper»), som er avbildet nedenfor, ofte forekomme hos pasienter som tar høye doser av steroider for lange perioder av gangen.

grå stær

langvarig bruk av steroider kan føre til katarakt utvikling i øynene, som ofte krever kirurgisk fjerning.

Akne

Høy dose prednison predisposes noen pasienter til akne, spesielt ansikts akne, som er avbildet nedenfor. Ansikts akne utviklet etter flere uker med høye doser steroider.,