Dette er bakgrunnen som jeg vil vise en ny studie på sammenhengen mellom alkohol og kreft. I tilfelle du ikke har tid til å lese til slutt, her er den nederste linjen: Denne studien ikke kommer til å bli en del av min diskusjon om fordeler og ulemper av alkohol forbruk. For de som har tid, her er hvorfor:
for det Første, det er ikke fordi noen av kreft skyldes bruk av alkohol er ikke alvorlig–de er.,
Noen som har mistet en kjær med kreft i spiserøret (svelge rør) vet at dette er sant. Problemet er i den sammenhengen som jeg råd om hvilken rolle alkohol i min pasientens liv. For et par, alkohol er ingenting, men dårlige nyheter, og denne studien ikke legge til hva vi allerede vet. For disse personene er det en utfordring er at jeg ikke har spesielt effektivt verktøy for å hjelpe disse pasientene fortsatt være gratis alkohol.
For andre, problemet er ikke kronisk misbruk, men dårlig dømmekraft når de drikker.,
såkalt «binge» drikker kan fungere veldig bra dag-til-dag, men om de drikker en gang i uken en gang i måneden eller en gang i året, når de gjør drikke kan de ikke innser sine verdifall som de får i bilen for å kjøre hjem. For disse pasientene, jeg vurdere risikoen (for eksempel, er de drikker mer enn de sier de er) og bruker mye tid på å gjøre dem oppmerksom på mulig risiko, og diskutere konkrete strategier for å få på plass i god tid før første drink er fortært.
For de fleste av mine pasienter der alkohol ikke er misbrukt, spørsmålet er hvordan man skal ramme de helsemessige virkninger.,
jeg skal innrømme for en sporadisk glass vin etter en lang dag på jobb. Så, det er den såkalte J-formet kurve av hjertesykdommer dødsfall si at den laveste risikoen hos pasienter med moderat bruk, som er 1-2 øl (12 oz.), glass vin (5 oz.) eller 1,5 oz. blandet drikke en dag. Folk som avstår helt har noe høyere risiko, men det er overskygget av mye høyere risiko i stordrikkere. Jeg har også obs på at alkohol kan være en kilde til unødvendige kalorier, og for mange av mine pasienter er det en enkel måte å eliminere noen.,
Om denne nye studien ikke opprette nye data, bruker det eksisterende studier for å argumentere for at det er tilstrekkelig informasjon for å støtte en rolle for alkohol i å forårsake kreft til tross for problemet var ikke sikker på hvordan, fordi alkohol i seg selv (i motsetning til sigaretter), er ikke et kjent kreftfremkallende stoff. Det er også problemet, som nevnt tidligere at noen bruk av alkohol kan redusere risiko for hjerte-og karsykdommer. Til slutt, hvis alkohol var forårsaker kreft, ville vi ikke se sammenhenger mellom befolkning nivå av alkohol og kreft dødelighet? Jeg er ikke klar over at slike data finnes., Uten mer informasjon om nivået av risiko for de som drikker med måte og skille som risikoen fra andre atferd som kan gå sammen med drikking, som sigarett bruke, kan jeg ikke finne denne nye bevis for å være overbevisende meg til å endre den diskusjonen jeg har med pasienter.
Hvordan skal jeg snakke med mine pasienter om mønstre av bruk av alkohol
i Stedet, vil jeg fortsette å kategorisere mine pasienter, basert på mønster til bruk av alkohol., Selv om moderat bruk av alkohol har noen begrenset risiko, er det også et spørsmål om hvor stor risiko det er—og hvordan gjør at risikoen i forhold til andre ting de gjør eller ikke gjør i sitt liv. Jeg ser dette som en avgjørende rolle for fastleger. Vi ønsker å ramme personlige valg — ikke nok aktivitet, sikker kjøring vaner, usunn å spise, og ja, bruk av alkohol — på en måte som gir perspektiv og forhåpentligvis motivasjon. Min rolle er å gi råd om ting hver enkelt av oss kan gjøre for å forbedre kvaliteten og kvantiteten av våre liv., Vi alle kan gjøre det bedre, men jeg tror ikke at å skremme pasienter med C-ordet er måten å gjøre det på.
– Relatert Informasjon: Harvard Health Letter
skriv Ut