Kombinasjons-p-piller er en trygg og svært effektiv metode for prevensjon, men de kan også heve problemer av kliniske toleranse og/eller sikkerhet i migrene pasienter. Det er nå allment akseptert at migrene med aura, bruk av kombinerte p-piller er alltid kontraindisert, og at inntaket må også bli suspendert av pasienter som lider av migrene uten aura hvis aura symptomer., Den nyeste kombinerte perorale p-formuleringer er generelt godt tolerert i migrene uten aura, og de fleste av migrene uten aura lider ikke viser noen problemer med deres bruk, men den siste Internasjonale Klassifisering av Hodepine Lidelser identifiserer minst to enheter som tydeligvis er knyttet til bruk av kombinerte p-piller: eksogene hormon-indusert hodepine og østrogen-tilbaketrekning hodepine., Når det gjelder sikkerhet, selv om både migrene og kombinerte perorale p-inntak er forbundet med økt risiko for hjerneinfarkt, migrene uten aura per se er ikke en kontraindikasjon for kombinasjons-p-pille bruk. Andre risikofaktorer (som bruk av tobakk, hypertensjon, hyperlipidemi, fedme og diabetes) må vurderes nøye ved forskrivning av p-piller i migrene uten aura pasienter, spesielt hos kvinner i alderen over 35 år., Videre er utelukkelsen av en arvelig thrombophilia og ombygginger av coagulative parametere bør gå forut for en eventuell avgjørelse av kombinasjons-p-pille resept i migrene pasienter.